2020年临床助理医师生理学备考习题（六）

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2020年临床助理医师生理学备考习题（六）

1、胃粘膜处于高酸和胃蛋白酶的环境中，却不被消化是由于存在着自我保护机制称为

A、粘液屏障

B、碳酸盐屏障

C、粘液-碳酸氢盐屏障

D、粘液细胞保护

E、粘液凝胶层保护

2、消化性溃疡患者胃酸分泌增多，为减少患者胃酸，下列哪种治疗无效

A、M受体阻断剂

B、H1受体阻断剂

C、高位迷走神经切断

D、促胃液素受体的阻断剂

E、H+、K+-ATP酶(质子泵)抑制剂

3、萎缩性胃炎患者壁细胞大量减少，胃酸缺乏，但促胃液素水平增高，该患者促胃液素分泌增多的原因是

A、迷走神经兴奋

B、交感神经兴奋

C、促胰液素分泌减少

D、胃酸对G细胞的抑制减弱

E、肠-胃反射减弱

4、将离体小肠置于适宜的环境中仍然进行很好的节律性收缩运动，表明小肠平滑肌

A、传导性好

B、有自律性

C、伸展性好

D、收缩性强

E、兴奋性高

5、在胆囊造影时，为检查胆囊的收缩功能，让受检查者进食油煎荷包蛋是为了促进

A、胆盐合成

B、胆固醇合成

C、促胃液素分泌

D、缩胆囊素分泌

E、迷走神经兴奋

6、胃大部分切除的患者出现严重贫血，表现为外周巨幼红细胞增多，其主要原因是下列哪项减少

A、HCl

B、粘液

C、胃蛋白酶原

D、HCO3-

E、内因子

7、动物实验显示，口服葡萄糖比静脉注射相同剂量葡萄糖引起的胰岛素分泌更多，这是由于口服可引起哪种刺激胰岛素分泌的胃肠激素释放

A、促胃液素

B、抑胃肽

C、缩胆囊素

D、胰高血糖素

E、促胰液素

三、B

1、A.血管活性肠肽

B.去甲肾上腺素

C.胆囊收缩素

D.促胃液素

E.促胰液素

<1> 、要促使胰腺小导管细胞分泌大量H2O和HCO3-的是

A B C D E

<2> 、主要促使胰腺腺泡分泌消化酶的是

A B C D E

2、A.盐酸

B.蛋白质分解产物

C.胆酸钠

D.脂肪

E.糖类

<1> 、刺激小肠黏膜释放促胰液素作用最强的物质是

A B C D E

<2> 、刺激小肠黏膜释放胆囊收缩素作用最强的物质是

A B C D E

3、A.盐酸

B.蛋白质分解产物

C.脂酸钠

D.脂肪

E.糖类

<1> 、刺激小肠粘膜释放促胰液素作用最强的物质是

A B C D E

<2> 、刺激小肠粘膜释放缩胆囊素作用最强的物质是

A B C D E

答案部分请翻至下页

1、【正确答案】 C

【答案解析】

胃粘膜能分泌粘液和碳酸氢盐，构成粘液-碳酸氢盐屏障(mucus-bicarbonatebarrier)，H+在粘液中扩散的速度较慢并被为不断分泌的HCO3-中和，从而避免了胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的损伤，起到保护胃粘膜的作用

2、【正确答案】 B

【答案解析】

与胃酸分泌有关的是壁细胞上的H2受体兴奋，不是H1受体

3、【正确答案】 D

【答案解析】

胃酸对促胃液素的分泌存在负反馈性的抑制作用

4、【正确答案】 B

【答案解析】

胃肠的神经有外来的自主神经和位于消化管壁内的内在神经丛。内在神经丛构成一个完整的、相对独立的系统，对胃肠起兴奋性作用

5、【正确答案】 D

【答案解析】

小肠上部蛋白质分解产物、脂酸钠、盐酸、脂肪可刺激缩胆囊素的分泌，收缩胆囊，排空造影剂

6、【正确答案】 E

【答案解析】

壁细胞分泌内因子，内因子可保护维生素B12不被蛋白酶水解，并促进维生素B12的吸收，减少巨幼细胞性贫血的发生

7、【正确答案】 B

【答案解析】

抑胃肽抑制胃酸和胃蛋白酶分泌;抑制胃排空;刺激胰岛素分泌

8、<1>、【正确答案】 E

<2>、【正确答案】 C

【答案解析】

促胰液素可作用于胰腺导管细胞，分泌富含水和碳酸氢盐，但含胰酶少的胰液。胆囊收缩素可作用于胰腺腺泡细胞，分泌富含胰酶，但含水分和碳酸氢盐少的胰液。血管活性肠肽可抑制胃酸分泌、舒张胃肠平滑肌。去甲肾上腺素为交感神经兴奋时分泌的神经递质，可抑制胰液分泌,但作用不强。促胃液素可促进胃酸分泌。

9、<1>、【正确答案】 A

<2>、【正确答案】 B

【答案解析】

①胰液素是由小肠黏膜S细胞分泌的，胃酸(盐酸)是引起促胰液素释放最强的刺激因素，其次是蛋白质分解产物和脂酸钠，糖类则无刺激作用。②胆囊收缩素是由小肠黏膜细胞分泌的。

10、<1>、【正确答案】 A

【答案解析】

促胰液素是由十二指肠和空肠粘膜的S细胞分泌促胰液素原，pH低于4.5-5.0的酸性食糜进入小肠后可刺激促胰液素原的分泌和活化

<2>、【正确答案】 B

【答案解析】

引起CCK分泌的因子由强至弱为：蛋白质分解产物、脂肪酸盐、HCl、脂肪，糖类没有作用

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