2020临床助理医师考试备考试题（十一）

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2020临床助理医师考试备考试题（十一）

1.骨折X线检查的重要意义是(　　)。

A.了解骨折的发生机制 B.明确骨折的诊断 C.判断骨折的预后 D.了解组织的损伤情况 E.了解骨质密度

【答案】B

2.有排卵性生功血的子宫内膜变化是(　　)。

A.增生型子宫内膜 B.分泌型子宫内膜 C.萎缩型子宫内膜 D.子宫内膜腺囊型增生过长 E.子宫内膜腺瘤型增生过长

【答案】B

【解析】有排卵性功血的患者虽有排卵，但黄体功能异常，患者同时有雌激素的分泌和孕激素的分泌。雌激素有使子宫内膜增生的作用，而孕激素使增生型子宫内膜向分泌型子宫内膜转化，所以有排卵性功血的子宫内膜变化是分泌型子宫内膜。

3.关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的?(　　)

A.难免流产应行刮宫术 B.不全流产应行刮宫术 C.患者自述阴道有组织物从阴道内排出，但阴道流血未见减少，应行刮宫 D.感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行 E.子宫颈内口松弛者，应在妊娠16～22周时行子宫颈内口缝扎术

【答案】D

4.肾结石行体外冲击波碎石的主要禁忌证是(　　)。

A.高血压 B.糖尿病 C.前列腺增生 D.结石急性发作 E.输尿管狭窄

【答案】E

【解析】体外冲击波碎石适用于肾、输尿管上段结石。体外冲击波碎石的禁忌证包括结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、安置心脏起搏器者、血肌酐≥265μmol/L、急性尿路感染、育龄妇女输尿管下段结石、输尿管狭窄等，过于肥胖、肾位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清也相对禁忌。输尿管狭窄影响碎石后的残渣排出，故是绝对禁忌证。

5.关于枕先露的分娩机转，正确的是(　　)。

A.胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接 B.胎头降至骨盆底时开始俯屈 C.当胎头在中骨盆开始内旋转 D.宫缩和腹压促使胎头仰伸 E.分娩过程中胎头呈持续性下降

【答案】B

【解析】分娩机制包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。胎头进入骨盆入口时以枕额径衔接，胎头降至骨盆底时开始俯屈，然后开始内旋转，宫缩和腹压与肛提肌共同作用促使仰伸，分娩过程中胎头呈间歇性下降，宫缩时胎头下降，间歇时胎头又稍退回。

6.苯丙酮尿症的遗传形式为(　　)。

A.常染色体显性遗传 B.常染色体隐性遗传 C.X连锁显性遗传 D.X连锁隐性遗传 E.X连锁不完全显性遗传

【答案】B

【解析】苯丙酮尿症是由于染色体基因突变导致肝脏中苯丙氢酸羟化酶(PAl-1)缺陷从而引起苯丙氨酸(PA)代谢障碍所致，主要危害神经系统，表现为智力落后，癫癎，易激惹等，同时还有黑色素缺乏和鼠尿样体臭。苯丙氨酸羟化酶相关基因位于第12号染色体长臂，PKU为常染色体隐形遗传性疾病。

7.最常见的卵巢肿瘤并发症是(　　)。

A.感染 B.破裂 C.出血 D.恶变 E.蒂扭转

【答案】E

【解析】卵巢肿瘤的并发症主要有蒂扭转、破裂、感染、恶变。其中最常见的并发症为蒂扭转。约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转，常在患者突然政变体位时，成在妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生蒂扭转。

8.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是(　　)。

A.玻璃样变 B.囊性变 C.红色变 D.肉瘤变 E.钙化

【答案】C

【解析】子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成。肌瘤变性有五种，其中红色样变是一种特殊类型的肌瘤坏死，多见于单一较大的壁间肌瘤，常发生于妊娠或产褥期，可能与局部组织缺血、梗死、淤血、血栓阻塞，而致局部组织出血、溶血有关，使血液渗入瘤体，肉眼见肌瘤红色，似生牛肉状，完全失去原旋涡状结构。而子宫肌瘤囊性变、子宫肌瘤玻璃样变、子宫肌瘤恶性变、钙化与产褥无特定时间关系。

9.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原茴是(　　)。

A.金黄色葡萄球菌 B.大肠埃希菌 C.B组溶血性链球菌 D.流感嗜血杆菌 E.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)

【答案】D

【解析】化脓性脑膜炎的常见病原菌依次为脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、B型嗜血流感杆菌、B溶血性链球菌、大肠埃希菌、葡萄球菌、李斯特菌，其中肺炎链球菌与B型嗜血流感杆菌多并发硬膜下积液，故结合选项，选择D选项。

10.肱骨外上髁炎诊断依据是(　　)。

A.Mills征阳性 B.Dugas征阳性 C.Thomas征阳性 D.Lasegue试验阳性 E.Finkelstein试验阳性

【答案】A

【解析】握拳尺偏腕关节时，橇骨茎突处出现疼痛，称为Finkelstein试验阳性，提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：伸肘、握拳、曲腕，然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛，称为Mills征(伸肌腱牵拉试验)阳性，提示肱骨外上髁炎;Dugas征(搭肩试验)阳性，提示肩关节脱位：Thomas征(曲髋屈膝试验)阳性，提示髓关节屈曲畸形;Lasegue试验(直腿抬高试验)阳性，提示腰段脊髓受压或急性腰扭伤等。

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