2020临床助理医师考试备考试题(十七)
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2020临床助理医师考试备考试题(十七)
1.女性,28岁。停经43d,阴道少量出血2d,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心、呕吐。查体:面色苍白,BP80/40mmHg后穹窿穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠,出血性休克。最佳处理是( )。
A.静脉输液,输血 B.纠正休克同时手术 C.待血压正常手术 D.自体输血 E.非手术治疗
【答案】B
【解析】当正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外的部位着床时,称异位妊娠。异位妊娠破裂大量出血时,患者可出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。此时应纠正休克同时手术,其目的是维持循环血量,手术去除病因,防止继续出血。
2.女,26岁。月经规律,现停经45d,阴道少量出血7d,时有阵阵腹痛或腰酸。妇科检查:宫颈软,摇摆痛(+),少量血染,宫体略大而软,附件(﹣),对此病例首先考虑何种疾病?( )
A.子宫内膜癌 B.先兆流产 C.宫外孕 D.有排卵型功血 E.无排卵型功血
【答案】C
13.一初产妇,宫缩15h自娩一3000g女婴,现胎儿娩出已8min,胎盘尚未娩出,阴道无出血,此时的处理下列何项不当( )。
A.查看子宫形态 B.经肌内注射缩宫素 C.察看外露脐带有否向外伸长 D.牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离 E.等待观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出
【答案】D
4.26岁经产妇,停经8周,下腹阵发性剧烈疼痛10h伴多量阴道出血,超过月经量,检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是( )。
A.静脉滴注止血药物 B.口服硫酸沙丁胺醇 C.肌内注射硫酸镁 D.肌内注射黄体酮 E.行负压吸宫术
【答案】E
【解析】患者有停经史、腹痛重、阴道出血多、宫颈口扩张,为难免流产的表现,早期流产应行负压吸宫术。而静脉滴注止血药物、口服硫酸舒喘灵、肌内注射硫酸镁、肌内注射黄体酮不能治疗本病。
5.患儿,男,2岁,发热伴咳嗽,诊断为链球菌肺炎,用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后( )。
A.2~4d B.5~7d C.8~10d D.11~13d E.14~16d
【答案】B
【解析】肺炎链球菌肺炎为支气管肺炎最常见病原体,>2岁小儿多发,X线检查示肺大叶实变影,血WBC升高,伴核左移,其感染治疗首选青霉素,用药时间应维持到体温正常后5~7d,临床症状基本消失后3d。患儿为链球菌肺炎,故应用药至体温正常后5~7d,故应选择B。
6.月经不调患者基础体温双相,但高温相持续时间为10d,应给治疗是( )。
A.雌一孕激素序贯疗法 B.低温相时给雌激素 C.低温相时给HCG D.月经第5天给氯米芬 E.月经后期给黄体酮肌内注射
【答案】E
7.一小儿体重7kg,身高65cm,头围42cm,乳牙2枚,能独坐一会儿,不能听懂自己的名字,此小儿的年龄最可能是( )。
A.9个月 B.8个月 C.7个月 D.6个月 E.5个月
【答案】D
【解析】乳牙计算近似公式:月龄减4~6。题目乳牙2枚,可得出小儿年龄为6个月左右。一小儿体重7kg,身高65cm,头围42cm,近似判断小儿小于9个月。6个月时小儿能双手支撑独坐一会儿。综上所述,本题小儿的年龄最可能是6个月。
8.患者,27岁。妊娠9周,初孕,人工流产术中突然头晕面色苍白,恶心,伴血压下降,脉搏细弱,最可能为( )。
A.羊水栓塞 B.空气栓塞 C.人流反应综合征 D.吸宫不全 E.子宫穿孔
【答案】C
9.患儿,男,5岁,咳嗽4个月,凌晨及活动后加剧,服用多种抗生素无效,服用特布他林(博利康尼)后有缓解。查体无发热,面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗,该患儿最可能的诊断是( )
A.毛细支气管炎 B.支气管异物 C.咳嗽变异性哮喘 D.支气管淋巴结结核 E.儿童哮喘
【答案】C
10.48岁妇女,绝经1年,阴道少许接触性出血。妇科检查:宫颈中度糜烂,宫体大小正常,宫颈刮片2次均为阴性,若进一步确诊,应选下述哪项检查( )。
A.宫腔镜检查 B.染色体检查 C.宫腔冲洗液细胞学检查 D.分段诊刮 E.随访
【答案】D
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