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2020临床助理医师考试备考试题(十九)

更新时间:2020-06-11 15:04:47 来源:环球网校 浏览60收藏6

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摘要 2020年临床助理医师考试已经越来越近了,为了帮助各位考生尽快进入临床助理医师复习备考状态,环球网校小编特意为大家整理了“2020临床助理医师考试备考试题(十九)”的内容,仅供各位考生参考,希望对大家有所帮助。疫情特殊时期,请大家一定要注意防护!

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2020临床助理医师考试备考试题(十九)

1.37岁妇女,因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口,宫颈较长。本例恰当处理应是(  )。

A.阴道前后壁修补术 B.Manchester手术 C.阴道纵隔形成术 D.阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术 E.经腹子宫全切除术

【答案】B

【解析】Manchester手术适用于年龄较小、宫颈延长的子宫脱垂患者:阴道前后壁修补术适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂患者;经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术适用于年龄较大、无需考虑生育功能的患者;阴道纵隔形成术适用于老年体弱不能耐受较大手术者:经腹子宫全切除术不是本病的推荐治疗方法。

2.2岁女孩,突发喘息1d。查体:体温正常,稍气促,两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后,肺部哮鸣音逐渐消失,按评分法该患儿评分是(  )。

A.2分 B.3分 C.4分 D.5分 E.6分

【答案】E

【解析】1993年全国儿童哮喘防治协作组制定出了婴幼儿哮喘诊断标准(计分法)。凡年龄<3岁,喘息反复发作者的计分原则如下:①喘息发作>3次(3分)。②肺部出现喘鸣音(2分)。③喘息突然发作(1分)。④有其他特殊性病史(1分)。⑤一、二级亲属中有哮喘病史(1分)。⑥支气管舒张试验阳性(2分)。该患儿得分:1分(突发喘息)+2分(两肺广布哮鸣音)+1分(母有哮喘史)+2分(给予沙丁胺醇气雾剂吸入后,肺部哮呜音逐渐消失),该患儿的评分是6分。

3.患儿,男,5岁。患结核性脑膜炎,控制炎症首选的治疗是(  )。

A.链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺 B.链霉素+异烟肼 C.链霉素+对氨水杨酸钠 D.链霉素+异烟肼+对氨水杨酸钠 E.异烟肼+对氨水杨酸钠

【答案】A

【解析】抗结核性脑膜炎的结核药物宜选择渗透力强、脑脊液浓度高的杀菌剂,治疗过程中要观察不良反应,尽可能避免不良反应相同的药物联用。故应选择链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺,选择A项。

4.女性,13岁,昨日进食海鲜,今晨开始畏寒、发热、腹痛,以左下腹痛为重,腹泻伴明显里急后重,每日大便8次,初为稀便,继之为黏液脓血便.此病例的诊断为(  )。宫

A.急性轻型细菌性痢疾 B.急性普通型细菌性痢疾 C.中毒型细菌性痢疾 D.霍乱 E.急性肠炎

【答案】B

【解析】题目症状所述“昨日进食海鲜,今晨开始畏寒、发热、腹痛,以左下腹痛为重,腹泻伴明显里急后重,每日大便8次,初为稀便,继之为黏液脓血便”符合急性细菌性痢疾(普通型)的诊断。轻型无发热,稀便无脓血。选项A错。中毒型有神经系统症状,选项C错。选项D、E项与题目所给症状不符合。

5.初孕妇,25岁。妊娠38周。骨盆外测量:骶耻外径18.5cm,髂嵴间径27cm,坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为(  )。

A.单纯扁平骨盆 B.佝偻病性扁平骨盆 C.均小骨盆 D.漏斗型骨盆 E.男型骨盆

【答案】D

【解析】漏斗骨盆为骨盆入口各径线值正常,中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄,使坐骨棘问径、坐骨结节间径缩短,耻骨弓角度<90°。坐骨结节间径与出口后矢状径之和<15cm,常见于男型骨盆。

6.经产妇,孕3产2,无难产史,孕39+2周,3h前开始规则宫缩,急诊检查:宫缩持续45s,间隔3min,胎心140次/min,头位,宫口开4cm,羊膜囊明显膨出,骨盆内诊正常,此时最恰当的处理是(  )。)

A.急诊室留观 B.破膜后住院 C.立即住院待产 D.急送产房消毒接生 E.灌肠以促进产程,减少污染

【答案】D

7.28岁妇女,主诉白带增多,检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区,占整个宫颈面积的2/3,宫颈刮片巴氏染色H级。本例恰当处置应是(  )。

A.涂硝酸银腐蚀 B.阴道内放置药物 C.物理治疗 D.宫颈锥形切除 E.宫颈切除

【答案】C

【解析】宫颈糜烂表现为宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区,根据糜烂的面积分3度。轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3,中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3,重度指糜烂面大于整个宫颈面积的2/3。宫颈刮片巴氏染色是为了除外宫颈癌,本例宫颈糜烂为中度,治疗可用物理治疗。

8.女性,28岁,已婚。末次月经为2006年12月20日,于2007年2月11日出现下腹痛,并逐渐加重,伴肛门坠胀。查体:阴道后穹窿有触痛,宫颈举痛。本例首选的处理应为(  )。泻

A.检测血常规 B.阴道后穹窿穿刺 C.宫腔镜检查 D.腹腔镜检查 E.剖腹探查

【答案】B

【解析】该患者为已婚育龄女性,末次月经距今52d。异位妊娠多有停经史,除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有6~8周停经史。根据患者病史及临床表现,考虑异位妊娠可能,检查首选阴道后穹窿穿刺。

9.女,38岁。于高处取物时不慎摔下,呈骑跨式,伤及外阴部位,疼痛难忍,外阴血肿最易发生的部位是(  )。

A.大阴唇 B.小阴唇 C.阴阜部 D.阴蒂部 E.会阴部

【答案】A

【解析】据解剖学特点,女性大阴唇皮下脂肪层含有丰富的血管、淋巴及神经,受伤后易出血形成血肿。

10.女性,32岁,白带增多伴腥臭味3d。妇科检查:阴道黏膜无充血,阴道壁黏附有大量灰白色、均匀一致、稀薄的分泌物,该患者最可能的诊断是(  )。

A.滴虫阴道炎 B.阴道念珠菌病 C.细菌性阴道病 D.老年性阴道炎 E.阿米巴性阴道炎

【答案】C

【解析】患者突出的症状是鱼腥气味的阴道分泌物增多,体检时,见阴道口分泌物流出,用窥器发现阴道壁炎症不明显,有均匀一致的白色分泌物。测定分泌物的pH,最简单的方法是用试纸条接触阴道壁,或用不蘸盐水的棉拭子涂取分泌物点在试纸上。pH常>4.5。另外取分泌物加1滴10%氢氧化钾溶液,可闻到胺味(胺试验)。

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