2020年临床助理医师泌尿系统备考习题：尿路感染

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2020年临床助理医师泌尿系统备考习题：尿路感染

1、最符合急性肾盂肾炎的是

A、发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多

B、高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆

C、高热、尿频、尿急、尿痛，肾区叩痛及尿中白细胞增多

D、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

E、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

2、无并发症的急性膀胱炎80%以上为哪种细菌感染

A、铜绿假单胞菌

B、大肠埃希菌

C、溶血性链球菌

D、葡萄球菌

E、炭疽杆菌

3、无症状细菌尿需要治疗的是

A、妊娠期无症状细菌尿

B、老年人

C、糖尿病患者

D、绝经前女性

E、非妊娠患者

4、据文献报道，即使严格消毒，单次导尿后，尿感的发生率约为1%-2%，留置导尿管1天感染率约为

A、30%

B、40%

C、50%

D、80%

E、90%

5、尿路感染最常见途径是

A、上行感染

B、血行感染

C、直接感染

D、淋巴道感染

E、呼吸道感染

6、对鉴别上、下尿路感染最有意义的是

A、中段尿细菌培养阳性

B、尿路刺激症状

C、畏寒、发热、腰痛

D、肾小管浓缩功能正常

E、尿中白细胞管型

7、血源性尿感最常见的致病菌

A、金黄色葡萄球菌

B、粪链球菌

C、变形杆菌

D、克雷伯杆菌

E、铜绿假单胞杆菌

8、无症状细菌尿最常见的致病菌是

A、大肠埃希菌

B、粪链球菌

C、葡萄球菌

D、变形杆菌

E、沙雷杆菌

9、导致尿路感染最常见的致病菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、大肠埃希菌

C、变形杆菌

D、粪链球菌

E、沙雷杆菌

10、急性肾盂肾炎的疗程通常是

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、6周

11、孕妇患急性肾盂肾炎应首选

A、青霉素

B、氨苄青霉素

C、红霉素

D、四环素

E、庆大霉素

12、无症状菌尿下列，需要长程低剂量抑菌疗法治疗的

A、老年女性

B、糖尿病

C、绝经期前非妊娠妇女

D、妊娠妇女治疗后复发

E、学龄儿童

13、无症状细菌尿无需治疗的

A、妊娠期妇女

B、学龄前儿童

C、肾移植

D、尿路梗阻

E、老年女性

14、下列无症状细菌尿需要治疗的是

A、老年女性

B、糖尿病

C、绝经期前非妊娠妇女

D、妊娠妇女

E、学龄儿童

15、无尿路刺激征的尿路感染

A、急性肾盂肾炎

B、急性膀胱炎

C、无症状细菌尿

D、尿道综合征

E、慢性肾盂肾炎急性发作

16、无症状细菌尿的好发人群

A、老年女性

B、儿童

C、孕妇

D、生育年龄的已婚妇女

E、青春期少女

17、无症状细菌尿最常见的致病菌是

A、变形杆菌

B、金黄色葡萄球菌

C、铜绿假单胞菌

D、大肠埃希菌

E、粪肠球菌

18、对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的

A、停药后，复查尿常规和细菌培养

B、寻找尿路梗阻等不利因素

C、多饮水，定时排尿

D、增加营养，提高免疫的功能

E、大剂量抗生素联合应用

19、对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是

A、尿频、尿急、尿痛反复发作

B、清洁中段尿细菌培养计数>105/ml

C、畏寒发热，尿白细胞数增高

D、尿亚硝酸盐还原试验阳性

E、肾小管功能持续性损害

20、慢性肾盂肾炎诊断的主要依据

A、影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形

B、反复多次出现尿频、尿急、尿痛

C、病程在半年以上

D、尿路有梗阻

E、腰痛低热

21、膀胱刺激征是指

A、尿急、尿痛、血尿

B、尿频、尿急、尿痛

C、尿频、尿急、排尿困难

D、尿频、尿痛、排尿困难

E、血尿、尿痛、排尿困难

答案部分请翻至下页

1、【正确答案】 C

【答案解析】 急性肾盂肾炎起病急，多有膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)、全身症状(发热寒战)、肾区叩痛，尿常规检查可有白细胞尿。

2、【正确答案】 B

【答案解析】 无并发症的急性膀胱炎80%以上为大肠埃希菌感染，请记住该知识点。

3、【正确答案】 A

【答案解析】 一般认为下列三种情况需要治疗：妊娠期无症状细菌尿、曾出现有症状尿路感染者、学龄前儿童。

4、【正确答案】 C

【答案解析】 留置导尿管1天感染率月50%。

5、【正确答案】 A

【答案解析】 上行感染占尿路感染的95%。

6、【正确答案】 E

【答案解析】 部分肾盂肾炎患者尿中可见白细胞管型。

7、【正确答案】 A

【答案解析】 金黄色葡萄球菌常见于血源性尿感。

8、【正确答案】 A

【答案解析】 导致尿路感染的最常见致病菌为大肠埃希菌。

9、【正确答案】 B

【答案解析】 导致尿路感染的最常见致病菌为大肠埃希菌。故选B。

10、【正确答案】 B

【答案解析】 急性肾盂肾炎的疗程通常是疗程为2周，疗程结束后每周复查尿常规及细菌培养，共2-3次，6周后再复查一次，均为阴性者方可认为治愈。

11、【正确答案】 B

【答案解析】 孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗生素治疗，可用半广谱青霉素或第三代头孢菌素。

12、【正确答案】 D

【答案解析】 一般认为，下列情况需要治疗：1、妊娠期无症状菌尿;2、学龄前儿童;3、曾出现有症状感染者;4、肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者。治疗复发者需要长程低剂量抑菌疗法治疗。

13、【正确答案】 E

【答案解析】 一般认为，下列情况需要治疗：1、妊娠期无症状菌尿;2、学龄前儿童;3、曾出现有症状感染者;4、肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者。

14、【正确答案】 D

【答案解析】 一般认为，下列情况需要治疗：1、妊娠期无症状菌尿;2、学龄前儿童;3、曾出现有症状感染者;4、肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者。

15、【正确答案】 C

【答案解析】 无症状细菌尿是指患者有真性细菌尿，而无尿路感染的症状.

16、【正确答案】 A

【答案解析】 无症状细菌尿发病率随年龄增长而增加，超过60岁妇女，可达10%。

17、【正确答案】 D

【答案解析】 无症状细菌尿是指患者有真性细菌尿，而无尿路感染的症状。致病菌多为大肠埃希菌。

18、【正确答案】 E

【答案解析】 慢性肾盂肾炎已经治愈就没有必要再应用抗生素，故选项E为错误。

19、【正确答案】 E

【答案解析】 慢性肾盂肾炎确诊标准：

影像学检查及肾脏功能检查可诊断：

(1)在静脉肾盂造影中见肾盂，肾盏变形、缩窄。

(2)肾外形凹凸不平，两肾大小不等。

(3)持续性肾小管功能损害。

20、【正确答案】 A

【答案解析】 慢性肾盂肾炎确诊标准：

影像学检查及肾脏功能检查可诊断：

(1)在静脉肾盂造影中见肾盂，肾盏变形、缩窄。

(2)肾外形凹凸不平，两肾大小不等。

(3)持续性肾小管功能损害。

21、【正确答案】 B

【答案解析】 膀胱刺激征是指泌尿系统收到刺激而出现的症状，临床表现为尿频、尿急、尿痛。

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