2020年临床助理医师内科学备考习题:呼吸衰竭
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2020年临床助理医师内科学备考习题:呼吸衰竭
1.Ⅱ型呼吸衰竭动脉血气分析诊断标准正确的是:B
A.PaO2<60mmHg PaCO2<50mmHg
B.PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg
C.PaO2>60mmHg PaCO2<50mmHg
D.PaO2>60mmHg PaCO2>50mmHg
E.PaO2≤60mmHg PaCO2≥50mmHg
2.I型呼吸衰竭动脉血气分析诊断标准以下不正确的是:E
A.PaO2<60mmHg PaCO2>45mmHg
B.PaO2<60mmHg PaCO2<45mmHg
C.PaO2<60mmHg PaCO2<40mmHg
D.PaO2<60mmHg PaCO2<35mmHg
E.PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg
3.以下哪种疾病在临床上不能引起呼吸衰竭? D
A.重症肌无力
B.骨髓灰质炎
C.脑出血
D.少量胸腔积水
E.急性左心衰竭
4.呼吸衰竭低氧血症发生机制不正确的是: B
A.肺泡通气不足
B.肺通气/血流比例=0.8
C.肺泡膜弥散面积减少
D.肺动-静脉样分流增加
E.肺泡死腔样通气增加
5.易引起Ⅱ型呼吸衰竭的疾病是: C
A.大叶肺炎
B.ARDS
C.慢性阻塞性肺疾病
D.肺栓塞
E.急性心源性肺水肿
6.给予Ⅱ型呼吸衰竭患者双鼻导管吸氧浓度正确的是: B
A.20%-23%
B.25%-33%
C.35%-45%
D.50%-60%
E.60%-80%
7.肺性脑病是指: A
A.由于通气功能严重障碍所致缺O2和CO2潴留而导致的神经精神障碍症侯群
B.由于通气功能障碍所致严重缺O2导致的神经精神障碍症侯群
C.由于通气功能严重障碍所致缺O2和CO2过度排出而导致的神经精神障碍症侯群
D.由于通气功能严重障碍导致失代偿性呼吸性酸中毒而引起的神经精神障碍症侯群
E.由于通气功能严重障碍导致严重缺氧、酸中毒而引起的神经精神障碍症侯群
8.慢性呼吸衰竭患者临床上最常出现的症状是: D
A刺激性干咳
B.间断少量咯血
C.持续发热T>38℃
D.呼气性呼吸困难
E.阵发性剧烈胸痛
9.Ⅱ型呼吸衰竭患者不会发生以下哪种神经精神症状: D
A.睡眠障碍,昼夜颠倒
B.谵语
C.扑翼样震颤
D.失语
E.抽搐
10.男性、65岁、慢性咳嗽、咳痰 20余年,近一周感冒后咳嗽、喘息加重。一天前患者逐渐出现神志不清,呼吸急促、发绀,血气分析:pH7.26, pCO2 82mmHg, pO245mmHg,住院诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,抢救该患者以下哪项措施不正确: C
A.机械通气改善缺氧和高碳酸血
B.支持疗法
C.间断高浓度吸氧
D.抗感染、平喘
E.气管插管保持呼吸道通畅
11.急性呼吸窘迫综合征胸部X线不可能出现以下哪一项异常: D
A.早期双肺边缘模糊的肺纹理增多影像
B.双肺野大片状浸润实质阴影
C.双肺间质纤维化改变
D.纵隔,肺门淋巴结肿大改变
E.双肺磨现瑞样阴影
12.急性呼吸窘迫综合征患者行机械通气治疗时正确选择呼吸机参数是: C
A.PEEP 6-10cmH2O,潮气量4-6ml/Kg
B PEEP 10-14cmH2O,潮气量6-8ml/Kg
C.PEEP 10-18cmH2O,潮气量6-8ml/Kg
D.PEEP 10-18cmH2O,潮气量4-6ml/Kg
E.PEEP 10-14cmH2O,潮气量4-6ml/Kg
13.抢救急性I型呼吸衰竭患者时,进行氧疗至少应将下列指标纠正在多少范围内为宜: A
A.PaO2≥60mmHg SaO2≥90%
B.PaO2≥55mmHg SaO2≥85%
C.PaO2≥60mmHg SaO2≥95%
D.PaO2≥55mmHg SaO2≥90%
E.PaO2≥70mmHg SaO2≥98%
14.急性呼吸窘迫综合征是指: C
A.由各种肺内、肺外致病因素导致的急性,进行性呼吸衰竭
B.由各种肺源性、心源性致病因素导致的急性,进行性呼吸衰竭
C.由心源性以外的各种肺内、肺外致病因素导致的急性,进行性呼吸衰竭
D.由心源性以外的各种肺内致病因素导致的急性,进行性呼吸衰竭
E.由心源性以外的各种致病因素导致的急性,进行性呼吸衰竭
15. 男性、35岁、发热、咳嗽一周,三天前胸部X线检查示:右下肺大片状渗出性阴影,12小时前逐渐出现呼吸急促、烦躁。体检:呼吸46次/分、血压90/60mmHg、脉搏 100次/分,口唇发绀,两肺闻及哮鸣音。该患者诊断重症肺炎,最可能的并发疾病是: C
A.支气管哮喘
B.自发性气胸
C.急性呼吸窘迫综合征
D.肺栓塞
E.大量胸腔积液
16.低氧血症PaO2下降多少可作用于颈动脉体和颈动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢使呼吸加深加快?: D
A.PaO2<90mmHg
B.PaO2<80mmHg
C.PaO2<70mmHg
D.PaO2<60mmHg
E.PaO2<50mmHg
17.Ⅱ型呼吸衰竭发生肺性脑病可出现以下哪种神经精神症状: C
A.腱反射亢进,浅反射消失
B.一侧肢体瘫痪伴失语
C.腱反射减弱或消失,锥体束征阳性
D.瞳孔不等大,对光反射消失
E.皮肤感觉异常,味觉丧失
18.中华医学会呼吸病学分会1990年制定的诊断ARDS指标正确的是: A
A.PaO2/FiO2≤200 PAWP≤18mmHg
B.PaO2/FiO2≤200 PAWP>18mmHg
C.PaO2/FiO2≤300 PAWP>18mmHg
D.PaO2/FiO2≤200 PAWP<12mmHg
E.PaO2/FiO2≤300 PAWP<12mmHg
19.关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)以下哪项简述不正确: B
A.ARDS主要病理特征为肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成
B.ARDS胸部X线特点是两侧肺门呈蝴蝶状分布的大片状融合浸润阴影
C.ARDS病理生理改变为肺顺应性降低,肺内分流增加及通气/血流比例失调为主
D.ALI和ARDS为同一疾病过程的2个阶段
E.ARDS是一种急性呼吸系统危重症,病死率在40-70%
20.关于呼吸衰竭的发病机制简述不正确的是: D
A.肺泡通气不足会引起PaO2下降和PaCO2上升,结果引起Ⅱ型呼吸衰竭
B.弥散功能障碍常见于弥散而积减少、弥散膜增厚,主要发生I型呼吸衰竭
C.通气/血流比值增大,通常仅产生低氧血症,而无二氧化碳潴留
D.严重的通气/分流比值减少,主要引起低氧血症,此时可通过提高吸氧浓度纠正低氧血症
E.发热,寒战,抽搐,呼吸困难可增加氧耗量,由此加重低氧血症
21.目前认为肺性脑病最根本的发病机制是: C
A.由于肺通气和(或)换气功能发生障碍导致CO2潴留抑制呼吸中枢
B.由于肺通气和(或)换气功能发生障碍导致CO2潴留和低氧血症二个因素共同损伤脑细胞和脑血管
C.由于肺通气和(或)换气功能发生障碍导致CO2潴留,酸中毒和低氧血症三个因素共同损伤脑细胞和脑血管
D.由于肺通气和(或)换气功能发生障碍导致CO2潴留,酸中毒使脑春液H+浓度增加,脑水肿
E.由于肺通气和(或)换气功能发生障碍导致缺氧性脑细胞损伤
22.以下哪种疾病引起的呼吸衰竭可选择呼吸兴奋剂改善呼吸衰竭: D
A.重症肺炎引起的I型呼吸衰竭
B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期发生的Ⅱ型呼吸衰竭
C.重症支气管哮喘导致的I型呼吸衰竭
D.安眠药物中毒致呼吸中枢抑制发生的Ⅱ型呼吸衰竭
E.心源性肺水肿导致的I型呼吸衰竭
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