2020年临床助理医师备考精选试题:第一单元
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2020年临床助理医师备考精选试题:第一单元
1.男性,29 岁,慢性腹泻 5 年,大便每 2-3 次,常带少量脓血,粪便隐血试验阳性,结肠镜示降结肠以下粘膜充血,假息肉形成,散在少数浅溃疡,请选择最合适的初始治疗药物
A.琥珀酸氢化考的松保留灌肠
B.柳氮磺胺吡啶
C.磺胺类药物保留灌肠
D.强的松
E.氟哌酸
2.女性、40 岁,上腹胞胀不适,明显厌食,体重减轻,上腹部有轻度压痛,结膜苍白,胃肠钡餐检查 未发现异常,经用硫糖铝治疗效果不佳,最可能的诊断为
A.慢性萎缩性胃体炎
B.慢性萎缩性胃窦炎
C.功能性消化不良
D.十二指肠炎
E.胃癌
3.男性,29岁,上腹痛2年,多出现于餐后3小时,进食后可缓解伴反酸,近半个月反复呕吐,吐物为宿食。其最可能的诊断是
A.胃癌
B.胃溃疡伴幽门梗阻
C.十二指肠溃疡活动期
D.复合性溃疡
E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
4.女性,53岁,既往无胃病史,近半年来,出现上腹痛,食欲减退,体重下降,一般状态较好,内镜发现胃角溃疡,约1.0×0.8cm,病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是
A.内镜下切除
B.手术治疗
C.介入动脉化疗
D.内镜下局部化疗
E.免疫治疗
5.女性,35岁,有肺结核病史,常有低热、咳嗽、伴咯血。近一个月来出现腹泻及右下腹痛,无脓血便,以下检查有助于肠结核的诊断,但除外
A.结肠镜回盲部粘膜活检
B.小肠粘膜活检
C.胃肠钡餐造影
D.钡剂灌肠注意回盲部变化
E.大便结核杆菌培养
6.女性,26岁,反复排粘液血便4年,加重3天。胃纳良好,体重无明显减轻。其最可能的原因是
A.肠易激综合征
B.大肠癌
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.真菌性肠炎
7.男性,53岁,6年前曾诊断肝硬化,3小时前突然出现呕血,伴头昏、心悸来诊。检查:Bli70/40mmHg,li24次/分,Hb60g/L。估计出血量是
A.小于500ml
B.500~800ml
C.800~1200ml
D.300~500ml
E.大于500ml
8.男性,58岁,肝硬化病史8年,6小时前,突然出现大量呕血,并柏油样便,2小时前出现意识障碍,定向力丧失,计算能力下降。Bli80/50mmHg,血Hb60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨60mmol/L,尿少,诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确
A.立即输血补液
B.蛋白质摄入应限制在40~60g/d
C.酸化肠道
D.抑制肠道细菌
E.应用降氨药物
9.女性,52岁,既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射,伴发热和恶心、呕吐。查体:Bli75/50mmHg,li20次/分,巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张,上腹有明显压痛,移动性浊音阳性,血清淀粉酶不高,血钙.6mmol/L,血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑
A.消化性溃疡合并急性穿孔
B.急性阑尾炎穿孔
C.急性出血坏死型胰腺炎
D.慢性胆囊炎急性发作
E.急性心肌梗死
10.男性,28岁。因急性胰腺炎住院周,出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛。体查无发热,在中上腹可触及一界限不清的包块,无压痛。血白细胞计数及分类正常。最可能是
A.胰腺脓肿
B.胰腺蜂窝织炎
C.胰腺水肿
D.急性胰腺炎
E.胰腺假性囊肿
参考答案请翻至下页
1-5 ECEBE
6-10 DEBCE
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