2020年临床助理医师传染病、性传播疾病备考习题:第七单元
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2020年临床助理医师传染病、性传播疾病备考习题:第七单元
1.在我国,钩端螺旋体,菌群毒力最强的是
A.波摩那群
B.黄疸出血群
C.秋季群
D.流感伤寒群
E.七日热群
答案:B
2.钩端螺旋体在我国最多见的血清型是
A.黄疸出血群
B.犬群
C.波摩那群
D.七日群
E.流感伤寒群
答案:C
3.钩端螺旋体病的主要传染源是
A.猪、牛、马
B.猫、鼠、兔
C.鸡、鸭、鹅
D.犬、猫、羊
E.猪、鼠、犬
4.钩端螺旋体可自储存宿主的
A.粪便排出
B.飞沫排出
C.呕吐物中排出
D.尿液排出
E.鼻咽部分泌物排出
答案:D
5.钩端螺旋体病,携带波摩那群钩体且引起洪水型流行的传染源是
A.鼠
B.猪
C.牛
D.犬
E.羊
答案:B
6.钩端螺旋体可自储存宿主的
A.粪便排出
B.飞沫排出
C.呕吐物中排出
D.尿液排出
E.鼻咽部分泌物排出
答案:D
7.钩端螺旋体病的主要流行季节是
A.1~3月
B.2~5月
C.3~6月
D.6~10月
E.10~12月
答案:D
8.钩端螺旋体病最常见的临床类型是
A.单纯型(流感伤寒型)
B.肺大出血型
C.黄疸出血型
D.胸膜炎型
E.肾功能衰竭型
答案:A
9.钩端螺旋体病的早期临床表现
A.长期持续高热
B.发热、咳嗽、咳白色黏痰
C.发热、头痛、结膜充血、腓肠肌痛
D.发热、恶心、呕吐、腹痛
E.发热、咳嗽
答案:C
10.某山村于8月上旬暴发流行一种疾病,在6天内相继有近50人发病,患者为4~14岁儿童。起病急,发热、头痛,全身酸痛,呕吐、眼红,查体:意识清,结膜充血,部分病人颈轻度抵抗,浅表淋巴结肿大。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变,外周血象白细胞轻度升高,最大可能的诊断是
A.肠伤寒
B.流行性乙型脑炎
C.流行性斑疹伤寒
D.流行性感冒
E.钩端螺旋体病
答案:E
11.无黄疸型的钩端螺旋体病人常见死亡原因
A.中毒性休克
B.急性肺水肿
C.肺大出血
D.急性肾功衰竭
E.急性心肌损伤
答案:C
12.患者38岁,农民,于8月5日以发冷发热2天入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点。入院1天后突然出现心慌气短,心率快,咯血痰,X线胸片:双肺广泛片状阴影。最可能的诊断
A.支气管扩张
B.大叶性肺炎
C.钩端螺旋体病
D.肺结核咯血
E.肾综合征出血热
答案:C
13.急性肾功不全是哪型钩端螺旋体病的常见死亡原因
A.单纯型(流感伤寒型)
B.肺出血型
C.黄疸出血型
D.胸膜炎型
E.以上都不是
答案:C
14.男性,25岁,农民,因畏寒,发热起病,伴全身酸痛5天,出现黄疸1天,入院后黄疸进行加重,继而出现少尿。查体:神志清,血压130/80mmHg,巩膜及皮肤明显黄染,注射部位可见淤斑,结膜充血轻度,肝肋下1.0cm,压痛(+),脾肋下未触及,肾区轻度叩击痛,腓肠肌压痛,血常规Hb120g/L,WBC.4.7×109/L,N 78%,L 32%,尿蛋白(++),每高倍镜下WBC(-),RBC 20个,颗粒管型1~2个,BUN 32mmol/L,最可能诊断
A.伤寒并发溶血性尿毒综合征
B.钩端螺旋体病黄疸出血型
C.肾综合征出血热少尿期
D.疟疾并发肾小球肾炎
E.疟疾型黑热病
答案:B
15.27岁农民,左侧上下肢体运动障碍,伴有语言发音困难1周,无头痛,无意识障碍或精神异常,左侧上下肢肌力下降,左侧鼻唇沟较右侧浅,伸舌偏右侧,未发现腹膜刺激征,巴氏征(+),血象WBC.15.4×109/L,核左移,患者1个月前曾发热,肌肉痛6天,最可能的诊断
A.结核性脑膜炎
B.脑栓塞
C.脑动脉瘤
D.散发性病毒性脑炎
E.钩端螺旋体病,并发闭塞性脑动脉炎
答案:E
16.下列哪一项不属于钩端螺旋体病后的并发症
A.后发热
B.虹膜睫状体炎
C.闭塞性脑动脉炎
D.反应性脑膜炎
E.肾损害
答案:E
17.钩端螺旋体病实验室血清学试验,哪种有较高的特异性和敏感性
A.凝集溶解试验
B.红细胞凝集试验
C.补体结合试验
D.乳胶凝集试验
E.红细胞溶解试验
答案:A
18.钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是
A.1:100
B.1:200
C.1:300
D.1:400
E.1:800
答案:D
19.钩端螺旋体病的确诊依据
A.流行病学资料
B.典型临床表现
C.血清学检查
D.血培养
E.便培养
答案:D
20.20岁下水管道工,9月1日入院,发热,全身软,腿痛1周,眼红,右侧腹股沟淋巴结肿大,血象正常,凝集溶解试验1:400,临床诊断
A.钩端螺旋体病
B.伤寒
C.出血热
D.疟疾
E.流行性乙型脑炎
答案:A
21.男性,21岁,下水道工人,因发热,全身酸痛,乏力5天于8月2日入院,查体:结膜充血,皮肤有出血点,腹股沟蚕豆大淋巴结,伴有压痛,腓肠肌压痛(+),血象WBC.13.2×109/L,N 80%,L 20%,钩端螺旋体凝集溶解试验阳性(1:400),应首选下列何种药物
A.青霉素每次40万U肌内注射,每天120万U~160万U
B.青霉素每次40万U肌内注射,每天240万U~320万U
C.青霉素每次80万U加链霉素0.5g肌注,每天2次
D.复方新诺明1g,每天分2次口服
E.螺旋霉素0.2g,每天4次口服
答案:A
22.男性,24岁,发热3天,诊断钩端螺旋体病后,用青霉素80万U肌注,3小时后寒战,热度更高,脉搏加快,呼吸急促,首先应考虑
A.过敏性休克
B.合并败血症
C.并发肺炎和心肌炎
D.并发肺炎
E.赫氏反应
答案:E
23.注射青霉素40万U,2小时后,突发寒战高热,头痛身痛,低血压时,哪种病可能性大
A.流行性脑脊髓膜炎
B.败血症
C.猩红热
D.回归热
E.钩端螺旋体病
答案:E
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