2021年临床助理医师模拟练习题:子宫内膜异位症的症状
【知识点子宫内膜异位症的症状】
一、A1型选择题
1.子宫内膜异位症的临床特点是
A.痛经程度与病变范围成正比
B.继发性痛经,进行性加重
C.均存在卵巢囊肿内陈旧性出血
D.15%——30%患者月经正常
E.雌激素治疗有助于改善症状
2.子宫内膜异位症病灶最多见的部位是
A.卵巢
B.输卵管
C.子宫后壁下段
D.直肠子宫陷凹
E.宫骶韧带
3.子宫内膜异位症临床表现,错误的是
A.腹疼始于经前数小时,经血通畅后腹疼缓解
B.持续性下腹疼,不与月经同步
C.腹疼与病变严重程度不一致
D.异位内膜累及子宫直肠陷凹,可有性交痛
E.继发性和渐进性加重性痛经
二、A2型选择题
1.患者女性,42岁。怀孕4次,生1胎,继发性痛经,进行性加重8年,痛经剧烈,服用止痛药物不能缓解。伴性交痛。查体:子宫后倾后屈,60天妊娠大小,质硬不活动;子宫后壁触及米粒大小触痛结节,子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块,不活动,张力较大。该患者可能的诊断是
A.卵巢子宫内膜异位囊肿
B.输卵管卵巢脓肿
C.子宫肌瘤
D.阑尾周围脓肿
E.卵巢系膜囊肿
【子宫内膜异位症的症状参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.B【答案解析】子宫内膜异位症,疼痛是内异症的主要症状之一,其典型表现是继发性痛经,呈进行性加重。疼痛严重程度与病灶大小不一定成正比。
2.A【答案解析】子宫内膜异位症以侵犯卵巢者最常见,约占80%,故选A。
3.A【答案解析】子宫内膜异位症的临床表现为继发性痛经,进行性加重,疼痛部位多在下腹及腰骶部。可放射至阴道、会阴、肛门或大腿,于月经来潮前l——2天开始,经期第1天最剧,以后逐渐减轻,至月经干净时消失。经量增多或经期延长。还可因输卵管粘连、闭锁、蠕动减弱引起不孕。
二、A2型选择题
1.A【答案解析】从题干的描述来看,患者很可能是子宫内膜异位症与子宫腺肌病并存的,但是从本题5个备选答案来看,最佳答案是A。
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