2021年临床助理医师经典模拟题:胫腓骨骨折解剖概要
【知识点:胫腓骨骨折】
一、A1型选择题
1.胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是
A.血管损伤
B.神经损伤
C.损伤性骨化
D.骨筋膜室综合征
E.骨折迟延愈合
2.胫骨易发生骨折的部位是
A.上端干骺端部位
B.中上1/3处
C.胫骨中段
D.中下1/3处
E.踝上部位
二、A3/4型选择题
女,29岁,半小时前从高处跌落,右下肢疼痛,活动受限。查体:神志清楚,右侧大腿、小腿压痛(+),畸形,异常活动。
1.为明确诊断,首先应进行的检查是
A.B超
B.肌电图
C.MRI
D.X线片
E.CT
2.若患者生命征平稳,现场急救首选的处理是
A.切开复位
B.皮牵引
C.临时固定
D.闭合复位
E.镇静止痛
【胫腓骨骨折参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.E
【答案解析】胫骨干横断面呈三棱形,在中、下1/3交界处,变成四边形。在三棱形和四边形交界处是胫骨骨折的好发部位。由于整个胫骨均位于皮下,骨折端容易刺破皮肤,称为开放性骨折。胫骨上1/3骨折可损伤胫后动脉,引起小腿骨筋膜室综合征;胫骨的营养血管从胫骨干的上、中1/3交界处进入骨内下行,同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着,所以胫骨下1/3段骨折愈合较慢,容易发生延迟愈合或不愈合。故选E。
2.D
【答案解析】胫骨易发生骨折的部位是中下1/3交界处,胫骨上2/3横切面呈三棱形,下1/3横切面呈四边形,两者交界处是骨折的好发部位。
二、A3/4型选择题
1.D
2.C
【答案解析】根据临床表现,首先考虑是右腿骨折。X线片——可明确骨折的准确部位、类型和移位情况。骨折的急救一般原则是就地包扎、止血和固定。
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