2010年临床助理医师药理学随堂练习二

2010年临床助理医师药理学随堂练习二/leraning/class_zlys/

　　8.三类抗心绞痛药的抗心绞痛共性是

　　A.缩短射血时间

　　B.抑制心肌收缩力

　　D.减少心室容积

　　E.降低心肌耗氧量

　　答案：E

　　9.治疗肾素型高血压病首选药物是

　　A.肼屈嗪

　　B.胍乙啶

　　C.利血平

　　D.卡托普利/leraning/class_zlys/

　　E.氢氯噻嗪

　　答案：D

　　10.高血压伴心绞痛病人宜选用

　　A.硝酸甘油

　　B.普萘洛尔

　　C.哌唑嗪

　　D.氢氯噻嗪

　　E.卡托普利

　　答案：B

　　11.血管紧张素I转化酶抑制药最常见的不良反应是

　　A.高血钾

　　B.低血糖

　　C.体位性低血压

　　D.刺激性干咳

　　E.头痛、面红

　　答案：D

　　答案解析：备选项均是血管紧张素I转化酶抑制药的不良反应，但发生率最高的是刺激性干咳，与缓激肽在体内增多有关。

　　12.男性，56岁。在医院诊断为稳定性心绞痛，经一个时期的治疗，效果欠佳，拟采用联合用药，较为合理的是

　　A.普萘洛尔+硝酸异山梨酯

　　B.硝酸甘油+硝苯地平

　　C.维拉帕米+硝酸甘油

　　D.硝酸甘油+美托洛尔

　　E.普萘洛尔+硝苯地平

　　答案：A

　　答案解析：硝酸酯类与β?受体阻断剂合用，其优点为：①两药协同作用使耗氧减少;②硝酸甘油引起的反射性心率↑和心肌收缩力↑，可被普萘洛尔防止;③普萘洛尔引起的心室容积扩大，心射血时间延长，可被硝酸甘油缩小;④可使药物用量减少。联合用药注意：两药均可使血压下降，如血压下降过多，冠脉灌流会减少。

　　13.女50岁，患风湿性心脏病6年，晨起突感呼吸困难、心悸。查体：端坐呼吸，呼吸浅快，咳大量泡沫样痰。心率125次/分，双肺满布湿音，诊断为急性左心衰竭，应给予何种药物治疗

　　A.阿托品

　　B.地西泮

　　C.肾上腺素

　　D.地高辛

　　E.利多卡因

　　答案：D

　　答案解析：强心苷对高血压、瓣膜病、冠心病和先天性心脏病所致心衰效果最好;对继发于严重贫血、甲亢及维生素B1缺乏者较差;心肌病、肺心病引起心衰疗效也差且易中毒;严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎所致心衰一般无效。

　　14.男性，56岁。在医院诊断为稳定性心绞痛，发作时应首选

　　A.硝酸甘油

　　B.维拉帕米

　　C.普萘洛尔

　　D.硝苯地平

　　E.硝酸异山梨酯

　　答案：A

　　15.一高血压患者，伴有糖尿病、左心室肥厚，该病人首选的降压药物是

　　A.氢氯噻嗪

　　B.硝苯地平

　　C.卡托普利

　　D.普萘洛尔

　　E.吲哒帕胺

　　答案：C

　　答案解析：卡托普利能增加糖尿病患者对胰岛素的敏感性，改善或阻止其肾功能的恶化，并能减轻心肌肥厚，阻止或逆转心血管病理性重构。

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