2010年临床助理医师[专业综合]精选试题(3)

　　例题

　　法洛四联症患者青紫的程度主要取决于

　　A.肺动脉狭窄的程度

　　B.室间隔缺损的大小

　　C.室间隔缺损的部位

　　D.主动脉骑跨的程度

　　E.右心室肥厚的程度

　　答案：A

　　左向右分流型的先心病是

　　A.动脉导管未闭

　　B.肺动脉狭窄

　　C.主动脉缩窄

　　D.右位心

　　E.大血管错位

　　答案：A

　　解析：BC为无分流型，D决定于并发畸形，E常为右向左分流

　　肺循环血量增多，并伴左心房左心室血量增多的先心病应是

　　A.原发性房间隔缺损

　　B.继发性房间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D. 肺动脉狭窄

　　E.法洛四联症

　　答案：C

　　解析：AB右心大，D右心室肥厚并右心大，E左心小

　　女孩，2岁。生长不受影响，体检发现胸骨左缘第2-3肋间Ⅱ—Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音固定性分裂。该患儿的诊断是

　　A.动脉导管未闭

　　B.房间隔缺损

　　C.室间隔缺损

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉瓣狭窄

　　答案：B

　　下题共用题干：男孩，5岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2—3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。

　　153.此患儿其心脏由哪4种畸形组成

　　A.主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚

　　B.主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚

　　C.肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚

　　D.肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚

　　E.肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚

　　答案：C

　　此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发

　　A.支气管肺炎

　　B.充血性心力衰竭

　　C.低钙惊厥

　　D.脑血栓，脑脓肿

　　E.癫痫

　　答案：D

　　解析：脑血栓，脑脓肿是法四患者常见并发症

　　法洛四联症心脏杂音响度主要取决于

　　A.左、右室之间压力差

　　B.肺动脉瓣狭窄程度

　　C.室间隔缺损大小

　　D.主动脉骑跨程度

　　E.右室肥厚程度

　　答案：B

　　第二心音固定分裂，常见于

　　A.二尖瓣关闭不全

　　B.主动脉瓣关闭不全

　　C.肺动脉瓣关闭不全

　　D.房间隔缺损

　　E.室间隔缺损

　　答案：D

　　下题共用题干患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3—4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。

　　此患儿最可能的诊断是

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.肺动脉狭窄

　　D.动脉导管未闭

　　E.法洛氏四联症

　　答案：B

　　此患儿如决定手术必须做的检查是

　　A.心电图

　　B.磁共振成像

　　C.心功能检查

　　D.心导管检查

　　E.超声心动图

　　答案：D

　　解析：心导管检查是了解是否为器质性肺动脉高压的金指标

　　此患儿如出现了永久性青紫，说明

　　A.动脉系统淤血

　　B.形成艾森曼格综合征

　　C.合并了肺水种

　　D.静脉系统淤血

　　E.合并了心力衰竭

　　答案：B

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