2010临床助理医师专业综合一答疑精选4

更新时间：2010-08-09 13:16:54 来源：|0

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　　问：

　　老师，你好，关于血气分析这类题目中的内容我有点搞不懂，希望老师能为我详细解析一下。谢谢!具体题型如下：

　　1 患者，男性，75岁，反复咳痰喘20余年，咳喘加重1月，既往糖尿病史7年。血气分析结果：PH 7.151 PO2 40mmHg PaCO2 85mmHg HCO3- 12mmoL/L.该患者的酸碱平衡紊乱类型应该是? 答案：失代偿性呼酸合并代酸

　　2 呼吸衰竭患者血气分析结果PH 7.21 PaCO2 78mmHg PaO2 90mmHg HCO3- 27.6mmol/L,此结果诊断该患者酸碱失衡类型是? 答案：呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　3 男性，67岁，反复咳嗽咳痰20年，气促6年，加重伴嗜睡2天。动脉血气分析示：PH 7.25 PaO2 51mmHg PaCO2 81mmHg HCO3 46mmol/L.其酸碱紊乱类型是?

　　A 单纯性呼吸性酸中毒 B 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D 单纯性代谢性酸中毒 E 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　麻烦老师给我讲解一下做此类题型时的具体解题思路及分析步骤。

　　答：

　　你好

　　2 呼吸衰竭患者血气分析结果PH 7.21 PaCO2 78mmHg PaO2 90mmHg HCO3- 27.6mmol/L,此结果诊断该患者酸碱失衡类型是? 答案：呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　一，这两个病例类似。

　　1，患者有呼吸系统疾病，导致PaCO2升高，正常PaCO2为4.6kPa-6kPa(35-45mmHg)，CO2积聚，动脉血中PCO2升高，引起血液pH值下降。导致呼吸性酸中毒。

　　2 HCO3- ，正常值为22-27mmol/L，HCO3- 降低，可见有代谢性酸中毒。

　　3，PH，正常范围为7.35-7.45，平均7.40，低于7.35为失代偿性酸中毒

　　二，第3个病例

　　应选 C 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　分析：患者有呼吸系统疾病，导致PaCO2升高，CO2积聚，动脉血中PCO2升高，引起血液pH值下降。导致呼吸性酸中毒。HCO3- 增高，可见有代谢性碱中毒。故选C。

　　祝进步!

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