2010临床助理医师专业综合一答疑精选5

更新时间：2010-08-09 13:19:50 来源：|0

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　　问：液体的张数怎么算、脱水程度怎么分、

　　答：

　　你好

　　1 张力是指溶液溶质的微粒对水的吸引力，溶液的浓度越大，对水的吸引力越大。

　　判断某溶液的张力，是以它的渗透压与血浆渗透压正常值(280～320mosm/L，计算时取平均值300mosm/L)相比所得的比值，它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。

　　溶液渗透压=(百分比浓度×10×1000×每个分子所能离解的离子数)/分子量。如0.9%NaCl溶液渗透压=(0.9×10×1000×2)/58.5=308mOsm/L(794.2kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为1，故该溶液张力为1张。

　　又如5%NaHCO3溶液渗透压=(5×10×1000×2)/84=1190.4mOsm/L(3069.7kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为4，故该溶液张力为4张。

　　要记住张力是物质浓度的一种表达方式，其换算自然亦遵循稀释定律：C1×V1=C2×V2.

　　几种常用溶液：

　　10%(NaCl)11张(临床上可按10张计算)

　　0.9%(NaCl)1张

　　5%(NaHCO3)4张

　　10%(KCl)9张

　　10%(GS)0张(无张力，相当于水)

　　2 脱水指体液总量尤其是细胞外液量的减少，由于水的摄入不足和(或)损失过多所致。

　　脱水程度指累积的体液损失量，可根据病史和临床表现综合评估。分为轻、中、重三度。

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