2010年临床助理医师[专业综合]精选试题(10)
96.男,62岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐20h,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,心率120/min,体温40℃,心率90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,白细胞20×109/L。本例的治疗原则是
A.服用大量中药利胆
B.胃肠减压,维持水电解质平衡
C.解痉挛,镇痛
D.大量使用抗生素
E.胆道减压引流,解除梗阻
答案:E
97.男,30岁。转移性右下腹痛10h,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少并发热,体温38.2℃,脉搏98/min,右下腹压痛,有反跳痛及肌紧张,血白细胞为1.2×1010/L,,中性粒细胞0.9,尿常规白细胞8---10/HP,红细胞2-—3/HP。该患者最可能诊断为
A.急性胆囊炎
B.消化性溃疡穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.急性肠梗阻
答案:D
98.女,36岁。初产妇,孕37周,头涨头痛,下肢水肿已3d,突发持续性剧烈腹痛3h入院。体检:贫血貌,血压20/13.3kPa,脉搏110/min,宫高37cm,腹围102cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开。下列诊断哪项可排除
A.胎盘早剥
B.先兆子痫
C.高龄初产妇
D.孕37周,死胎可能
E.高张性宫缩乏力
答案:E
99.初孕妇,26岁。孕l产o,孕40周,阵发性腹痛6h入院。骶耻外径18cm,坐骨结节间径8cm,查宫高38cm,腹围98cm骶左前,胎心140 /min。肛查:宫口开3cm,未破膜,足先露,入院后5h宫缩30s/6~7min,产程无进展,其处理哪项最恰当
A.不需处理,继续观察
B.温肥皂水灌肠
C.人工破膜
D.静脉滴注缩宫素
E.剖宫产
答案:E
100.女,1.5岁。由于皮肤脓胞疹破溃感染后出现咳嗽、弛张热4d,喘息ld。查体:精
神状态极差,呼吸快,右上肺闻及细?音,右肺叩诊浊音,血常规:白细胞28×109/L,中性粒细胞0.88,X线胸片检查:多发性脓肿,该诊断为
A.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸
B.腺病毒性肺炎合并胸腔积液
C.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸
D.支原体肺炎合并胸腔积液
E.合胞病毒性肺炎合并脓胸
答案:A
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