临床助理医师考前冲刺试卷(第一单元)(12)

　　95.女，46岁。全身乏力、嗜睡、少言，动作缓慢、畏寒，体温低于正常，皮肤干燥、增厚、粗糙，呈非凹陷性水肿，智力、记忆减退，听觉减退，步态不稳，共济失调，幻觉、妄想。该患者诊断为甲状腺功能低下所致精神障碍，对于其治疗措施错误的是

　　A.甲状腺素治疗

　　B.防止感染

　　C.慎用催眠药

　　D.足量抗精神病药物

　　E.慎用麻醉药

　　答案：D

　　96.女，40岁。半月前患“感冒”，头痛、恶心，呕吐2次，发热，当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食、不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100/min，呼吸20/min，血压120/70mmHg，急性重症面容，体表消瘦，轻度脱水。神经系统检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。最可能的诊断是

　　A.精神分裂症紧张型

　　B.反应性木僵

　　C.脑肿瘤所致精神障碍

　　D.病毒性脑炎所致精神障碍

　　E.抑郁性木僵

　　答案：D

　　97.女，48岁。孕3产2，接触性出血3个月，既往有慢性支气管炎病史。妇科检查：宫颈重度糜烂，较硬，碘试验不着色，阴道穹隆部变硬，子宫正常大小，双附件(一)，X线胸片显示肺动脉段明显突出，心电图显示电轴右偏，室上性心动过速;宫颈活检：宫颈鳞状上皮癌，妇科治疗首选

　　A.子宫根治术

　　B.放疗

　　C.化疗

　　D.宫颈锥切

　　E.激素治疗

　　答案：B

　　98.女，28岁，停经30d后，腹痛伴阴道出血10d，量少。今起腹痛加重而就诊，β-HCG(+)。妇科检查：宫颈抬举痛(+)，少许血染，子宫正常大小，附件区触及边界不清之块状物，压痛(+)。考虑她最可能是

　　A.输卵管妊娠

　　B.附件炎

　　C.流产继发感染

　　D.难免流产

　　E.卵巢囊肿继发感染

　　答案：A

　　99.女，31岁。孕1产0，孕39+周，不规则宫缩2d，阴道少许血性分泌物，查血压16/10.6kPa(120/80mmHg)，宫高35cm，腹围100cm，胎心音158/min，宫缩20s/10～15min，肛查宫口开指尖，NST出现早期减速。患者入院经处理后24h，腹阵痛加密，宫缩35s/3～5min，胎心音140/min，S-1，宫口开1+cm，此时不应采取哪项措施

　　A.静脉滴注缩宫素加速产程

　　B.肥皂水灌肠

　　C.每隔1～2h听1次胎心音

　　D.入产房待产

　　E.每4h做1次肛查

　　答案：A

　　100.女，5岁。自幼易患感冒，生长发育尚可，心前区隆起，肺动脉瓣区有收缩期震颤，P2亢进。胸骨左缘第2～3肋间闻及III～IV级收缩期、II级舒张期杂音，血压12/4kPa。X线胸片示左右心室肥大(左室为主)，肺充血明显，肺动脉段突出，主动脉弓增宽，考虑最可能的诊断为

　　A.室间隔缺损

　　B.房间隔缺损

　　C.肺动脉狭窄

　　D.动脉导管未闭

　　E.主动脉瓣狭窄伴关闭不全

　　答案：D

　　101.1.5岁男孩，发热咳嗽，气促1周，突然发生呼吸困难加重，查体：体温39.5℃，心率161/min，呼吸62/min，左胸部呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音消失，腹部平坦，肝在肋下1.5cm，根据病例诊断最大的可能是

　　A.肺炎合并脓胸

　　B.肺炎合并心肌炎

　　C.肺炎合并中毒性脑病

　　D.肺炎合并心力衰竭

　　E.肺炎合并脓气胸

　　答案：A

　　102.患儿，5周岁。2周前曾患上呼吸道感染，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及期前收缩，心电检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。该患儿的临床诊断最可能是

　　A.病毒性心肌炎

　　B.风湿性心包炎

　　C.风湿性心肌炎

　　D.结核性心包炎

　　E.类风湿心包炎

　　答案：C

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