2011临床助理医师专业综合备考习题(17)

    2011临床助理医师专业综合备考习题(17)

　　1 结核性脑膜炎中期的主要的临床表现是 C

　　A 结核的中毒症状

　　B 惊厥

　　C 颈强直、克氏征阳性

　　D昏迷

　　E 发热/盗汗

　　解析：结脑早期：性情的改变：如任性，喜哭，对周围事物不感兴趣等，中期(脑膜刺激期)主要为颅内压增高的表现和脑膜刺激征表现，如持续喷射性呕吐、颈强直、克氏征阳性等。晚期主要表现为昏迷

　　2 2岁小儿，出生时接种过卡介苗，1月来低热，轻咳，PPD试验强阳性，据此考虑 A

　　A 活动性肺结核

　　B 接种卡介苗后的反应

　　C 肺脓疡

　　D 支气管肺炎

　　E 支气管炎

　　解析：本题主要是A、B相鉴别，B一般不会是强阳性，也不会有结核感染的临床症状

　　3小儿受结核菌感染至PPD出现阳性的时间是 C

　　A 1-2周

　　B 2-4周

　　C 4-8周

　　D 8-10周

　　E 10-12周

　　4 PPD阳性反应的临床意义中，正确的是B

　　A 儿童PPD阳性表示体内有活动结核

　　B 婴儿PPD强阳性 表示体内有活动结核

　　C PPD硬结直径5毫米以上为强阳性

　　D PPD 强阳性表示病情较重

　　E PPD 强阳性表示曾接种过卡介苗

　　解析：A错因为阳性也有可能为接种过疫苗或感染过肺结核，C错因为硬结直径应在2厘米以上，D错因为强阳性只是表示体内有活动病灶，不代表病情轻重。E错也是因强阳性多代表体内有活动病灶，不应忽略为曾接种过卡介苗

　　5 结核菌素试验结果，正确的是B

　　A 卡介苗接种成功，结核菌素试验应(+++)

　　B粟粒性结核时，结核菌素试验可(-)

　　C 结核菌素试验阴性时可排除结核病

　　D结核菌素试验阳性者，可肯定有结核病

　　E 以上均有可能

　　A错因为卡介苗接种成功，结核菌素试验不应为强阳性，强阳性大多表示体内有活动病灶，B对因为在重症患儿，免疫反应受抑制结核菌素试验可(-)，C同理，在重症患儿，免疫反应受抑制结核菌素试验可(-)，不能除外结核，D错因为阳性也有可能为接种过疫苗或感染过肺结核

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