2011年临床助理医师资格考试试题(9)

　　1下列不是风湿性心脏病的主要表现的是E

　　A、心脏炎

　　B、关节炎

　　C、舞蹈病

　　D、皮下结节

　　E、发热

　　解析：风湿热的主要表现心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下结节以及环形红斑，发热是次要表现

　　2、预防风湿热复发的关键是首选E

　　A、激素

　　B、布洛芬

　　C、雷公藤

　　D、环磷酰胺

　　E、长效青霉素

　　解析：预防复发关键在于清除感染灶，使用青霉素清除链球菌感染为首选

　　3、关于风湿热的治疗，不正确的是D

　　A、注意休息

　　B、控制B族链球菌感染

　　C、关节炎而无明显心肌炎者，选用水杨酸盐

　　D、激素可用为常规用药

　　E、血沉正常时可起床活动

　　风湿热的治疗：关节炎而无明显心肌炎者，选用水杨酸盐;有心脏炎者才使用激素治疗

　　4、女，12岁，发热两周，1周来右膝关节，左踝关节相继红肿痛并有活动障碍，心尖部有Ⅲ级BSM，末梢血白细胞18000/mm3，N 80%，血沉60mm/h，ASO 1:800，心电图示Ⅰ°AVB。

　　诊断应考虑为: A

　　A. 风湿热

　　B. 儿童类风湿病

　　C. 败血症

　　D. 先心病并发亚急性细菌性心内膜炎

　　E. 系统性红斑狼疮

　　解析：题干是对风湿热典型临床表现的描述。B错，儿童类风湿因有关节痛而易相混淆，但类风湿发病以小关节为主，风湿以大关节为主，类风湿：对关节啃一口，对心脏舔一舔;风湿：对心脏啃一口，对关节舔一舔。E红斑狼疮也是免疫系统疾病，可有发热，影响多器官，但多以肝、肾、血液系统损害和皮肤表现为主。

　　治疗应该首选: B