2011年临床助理医师外科学考试试题(1)

    2011年临床助理医师外科学考试试题(1)

　　1.男性45岁，因腹股沟可复性肿块3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是(A)

　　A.单纯疝囊高位结扎法B.Ferguson法疝修补术C.McVay法疝修补术D.Halsted法疝修补术E.Bassini法疝修补术

　　解析：行肠切除，切口属于污染切口，疝修补术后易感染，所以只行单纯疝囊高位结扎法。

　　2.小儿一岁以内腹股沟斜疝，应采用哪一种治疗方法(A)

　　A.非手术治疗B.疝囊切除，高位结扎疝囊C.Ferguson修补法D.Bassini修补法E.疝成形术

　　3.女性，42岁，嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部持续性痛伴下腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失，此时应考虑(D)

　　A.股疝内容物血运不佳B.回纳疝内容物为大网膜并坏死C.嵌顿疝内容物未完全还纳D.肠坏死穿孔腹膜炎E.并发附件炎

　　(4～7题共用题干)

　　男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查:右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。

　　4.该患者最可能的诊断为(D)

　　A.精索鞘膜积液B.股疝C.腹股沟直疝D.腹股沟斜疝E.先天性鞘膜积液

　　5.该患者最佳手术方式为(E)

　　A.疝囊高位结扎B.紧缩内环C.疝前壁修补术D.疝后壁修补术E.疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术

　　6.该患者最容易出现的并发症(D)

　　A.逆行性嵌顿B.急性肠梗阻C.感染性休克D.嵌顿疝并绞窄性肠梗阻E.以上均不是

　　7.如上述病人，行Halsted修补术，精索的位置是(C)

　　A.腹外斜肌腱膜下，腹内斜肌外侧B.腹内斜肌下，腹横肌外C.皮下，腹外斜肌腱膜外D.腹内斜肌内侧，腹膜外E.没有改变精索位置