2011年临床助理医师外科学考试试题(13)

　　15.男性，32岁，诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征( B )。

　　A.心尖部收缩期杂音向左腋下传导

　　B.心尖部第一心音亢进

　　C.心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导

　　D.心尖部第三心音

　　E.心尖部短促的舒张中期杂音

　　16.风心病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗1个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物( D )。

　　A.夜间尿量增多

　　B.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强

　　C.心电图ST段呈斜形下移

　　D.心率56次/min，节律规整

　　E.胸骨左缘3～4肋间出现收缩期吹风样杂音

　　(A3型题)17-18共用题干：女性，38岁，诊断风心病二尖瓣狭窄(中度)，突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧，查体：BP95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿?音，心率150次/min，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿。

　　17.触诊桡动脉搏动最可能有( A )。

　　A.短绌脉

　　B.交替脉

　　C.水冲脉

　　D.奇脉

　　E.以上均不是

　　18.首选何种治疗措施( D )。

　　A.利多卡因静注、静点

　　B.多巴胺静点

　　C.电复律

　　D.静注毛花苷C

　　E.静注普罗帕酮

　　(A3型题)19-20共用题干：女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿。

　　19.该患者的可能诊断为( B )。

　　A.支气管哮喘

　　B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

　　C.肺部感染

　　D.急性心包炎

　　E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄

　　20.该患者心功能不全的类型为( C )。

　　A.左心衰竭

　　B.右心衰竭

　　C.全心衰竭

　　D.右心衰竭伴肺部感染

　　E.左心衰竭伴肾功能不全

　　21.主动脉瓣狭窄导致晕厥的常见原因( A )。

　　A.心排血量不足致脑供血不足

　　B.急性心肌缺血致心室颤动

　　C.主动脉瓣口面积1cm左右出现

　　D.急性左心衰竭

　　E.急性心肌缺血致心肌梗死

　　22.以下哪项无助于主动脉瓣狭窄的诊断( D )。

　　A.主动脉瓣区第二心音减弱

　　B.主动脉瓣区收缩期杂音伴震颤

　　C.左心室肥大

　　D.脉压增大

　　E.X线左心室肥大，升主动脉增宽

　　23.主动脉瓣关闭不全最重要的体征是( A )。

　　A.胸骨左缘第三肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音

　　B.心尖部有舒张期滚筒样杂音

　　C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

　　D.肺动脉瓣区第二心音亢进

　　E.胸前区有开放拍击音

　　24.重度主动脉瓣反流时心尖部可存在(B)

　　A.Graham-steell杂音

　　B.Austin-Flint杂音

　　C.Durozier征

　　D.Traube征

　　E.DeMusset征