2011临床助理医师考试考题预测卷一(第一单元)7

　　A2型题$lesson$

　　答题说明：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　84.女，55岁。既往健康，3周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰，呼吸困难，发绀。体征：右肺叩诊呈浊音，听诊有水泡音，白细胞25×109/L，中性粒细胞0.92，X线胸片示右下肺大片阴影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸，诊断最可能是

　　A.肺结核继发感染

　　B.过敏性肺炎

　　C.病毒性肺炎

　　D.支原体肺炎

　　E.金黄色葡萄球菌肺炎

　　答案：E

　　85.女，26岁。牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L，尿常规正常。明确诊断需做

　　A.铁蛋白测定

　　B.骨髓检查

　　C.出血时间测定

　　D.Coombs试验

　　E.网织红细胞测定

　　答案：B

　　86.Addison病患者，女，32岁。以往常用泼尼松替代治疗，近2个月午后低热、消瘦，X线胸片正常，血沉50mm/h，结核抗体试验(+)，OT试验强阳性，ASO250U/L，RF(-)，应考虑其他哪种情况

　　A.结核病，非活动期

　　B.合并风湿热

　　C.合并类风湿

　　D.活动性结核

　　E.以上都不是

　　答案：D

　　87.男，20岁。3d前受凉后突然寒战，高热，咳嗽，气促，X线胸片右上大片实变影，血气分析，pH7.46，PaCO231mmHg，BE0.4mmol/L，SB22mmol/L，1PaO266mmHg，此结果应该诊断为

　　A.呼吸性碱中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.代谢性碱中毒

　　D.正常

　　E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

　　答案：A

　　88.男，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图示：心房纤颤;B型超声示二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是由于

　　A.癫痫发作

　　B.冠脉痉挛

　　C.心肌缺血，心排血量减少

　　D.低血糖

　　E.自主神经功能紊乱

　　答案：C

　　89.女，29岁。牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白89g/L，白细胞6.0×109/L，分类正常，血小板25×109/L，尿常规正常。最可能的诊断为

　　A.急性白血病

　　B.过敏性紫癜

　　C.再生障碍性贫血

　　D.特发性血小板减少性紫癜

　　E.缺铁性贫血

　　答案：D

　　90.男，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示II、III、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。以下情况可发生心肌梗死，除了

　　A.已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞

　　B.冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞

　　C.原有冠脉病变严重发生室性心动过速

　　D.冠脉内膜下出血使管腔闭塞

　　E.患者进食大量脂肪食物后

　　答案：A