2011临床助理医师考试考题预测卷一(第一单元)9

　　97.男，56岁。既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心、呕吐，无寒战，发热3h入院。查体：急性病容，血压110/80mmHg,全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6/min，无气过水声。血常规白细胞为9.0×109/L，分叶细胞0.6。该患者粪便常规可能的改变是$lesson$

　　A.完全正常

　　B.含有未消化食物及脂滴

　　C.有大量白细胞

　　D.含有红细胞

　　E.含有大量脓细胞

　　答案：D

　　98.右血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120/min，血压10.7/6.7kPa，气管左移，输血同时做右胸闭式引流术，第1小时引流量200ml，第2小时为250ml，第3小时为180ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是

　　A.继续输血补液

　　B.给止血药

　　C.闭式引流加负压吸引

　　D.剖胸探查止血

　　E.给血管活性药

　　答案：D

　　99.男，25岁。房屋倒塌，上半身被压伤，20min后入院。神志清，呼吸困难，无腹痛及呕吐等。体检：体温36.5℃，脉搏l00/min，血压16/l0kPa，呼吸30/min，瞳孔反射正常，睑结膜出血，颈部、四肢正常。化验：血红蛋白120g/L，白细胞10×109/L，胸透及粪常规正常，最大可能的诊断是

　　A.损伤性窒息

　　B.广泛软组织挫伤

　　C.创伤性休克

　　D.挤压综合征

　　E.颅脑损伤

　　答案：A

　　100.男，35岁。右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一个5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大;近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是

　　A.骨纤维肉瘤

　　B.骨软骨瘤恶变

　　C.骨囊肿

　　D.骨肉瘤

　　E.骨巨细胞瘤恶变

　　答案：E

　　101.女，45岁。接触性出血1个月，月经规律，妇科检查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件(一)，宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合。该患者诊断为

　　A.宫颈原位癌

　　B.宫颈癌Ia期

　　C.IIa期

　　D.宫颈癌Ib期

　　E.IIIa期

　　答案：D

　　102.经产妇，36岁。孕40周，晨3时突发大量阴道出血，急诊来院。体检：血压16/10kPa(120/75mmHg)，尿蛋白(―)，腹部检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大l指，先露部未及胎盘组织。出血原因为

　　A.前置胎盘(边缘性)

　　B.宫颈裂伤

　　C.胎盘早剥

　　D.子宫破裂

　　E.正常临产见红

　　答案：A

　　103.初孕妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开+低位产钳助产，娩出4000g活婴，产后2h伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，大便常规检验正常。体检：贫血貌，血压12/8kPa(90/60mmHg)，左会阴稍肿，阴道出血不多。下列哪项诊断可能性最大

　　A.细菌性痢疾

　　B.宫颈撕裂

　　C.会阴Ⅲ度破裂

　　D.阴道壁血肿

　　E.肠胃炎

　　答案：D