2012临床助理医师泌尿系统章节练习题(3)

    2012临床助理医师泌尿系统章节练习题(3)

　　13.男，52岁，慢性肾炎史10年，近2年来水肿，血压持续升高，血BUN9mmol/L，血Cr176μmol/L，尿检：蛋白2g/d，红细胞4～5/Hp，利尿剂效果可，其高血压的机制主要是：(C)

　　A.肾素、血管紧张素系统激活

　　B.前列腺素分泌减少

　　C.水钠潴留

　　D. 缓激肽作用降低

　　E.原发性高血压

　　14.男，28岁，查血压21.3/12.6kPa(160/95mmHg)，Hb 8g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型2～3个/HP，BUN 10mmol/L，Cr 220μmol/L。对该患者不宜采取( B )。

　　A.低蛋白饮食

　　B.高蛋白饮食

　　C. 低钠饮食

　　D.根据尿量多少适当限水

　　E.低磷饮食

　　15.男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐，查：血压190/120mmHg，轻度浮肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。

　　下列检查项目中不应进行的是( D )。

　　A.血常规

　　B.内生肌酐清除率

　　C.血电解质

　　D.静脉肾盂造影

　　E.心电图检查

　　16～18共用题干

　　男，30岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞50～60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。

　　16.上述临床表现最可能的诊断是( A )。

　　A.急性链球菌感染后肾炎

　　B.急性肾盂肾炎

　　C.过敏性紫癜

　　D.系统性红斑狼疮

　　E.急性肾小管坏死

　　17.该患者的治疗，下列不妥的是( E )。

　　A.控制血压

　　D.消肿

　　C.低盐饮食

　　D.抗生素

　　E.补充白蛋白

　　18.按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300μmol/L，对诊断最有价值的进一步检查是( B )。

　　A.清洁中段尿培养

　　B.肾穿刺活检

　　C.肾脏ECT

　　D.肾脏B型超声

　　E.静脉肾盂造影.

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