2012年临床助理医师外科学模拟试题(1)

　　1.正常人血中HCO3-与H2CO3之比(C)

　　A.10：1B.15：1C.20：1D.25：1E.30：1

　　2.高渗性缺水时，体液变化最终是(C)

　　A.细胞外液缺水B.细胞内液缺水C.细胞内液缺水超过细胞外液缺水D.细胞内外液等量缺水E.细胞外液缺水超过细胞内液缺水

　　解析：高渗性缺水，由于细胞外液呈高渗状态，造成细胞内液向细胞外转移，最终结果出现细胞内液缺水超过细胞外液缺水

　　3.等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，提示体液丧失达体重的(E)

　　A.3% B.3.5% C.4% D.4.5% E.5%

　　4.低渗性缺水时，血清钠往往低于(D)

　　A.155mmol/LB.150 mmol/LC.145 mmol/LD.135 mmol/LE.110 mmol/L

　　5.幽门梗阻可发生哪项代谢异常(C)

　　A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.低氯高钾碱中毒

　　解析：幽门梗阻造成胃酸大量丢失，形成代谢性碱中毒。

　　6.低钾血症补钾时要求尿量(E)

　　A.无要求B.≥10ml/h C.≥20ml/h D.≥30ml/h E.≥40ml/h

　　7.低钾血症指血清钾低于(A)

　　A.3.5mmol/LB.4.0mmol/LC.4.5mmol/LD.5.0mmol/LE.5.5mmol/L

　　8.高钾血症指血清钾高于(E)

　　A.3.5mmol/L B.4.0mmol/LC.4.5mmol/LD.5.0mmol/LE.5.5mmol/L

　　(9~12题共用题干)

　　女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次.分，有力，血压14.7.12.8kPa(110.96mmHg)，尿量每小时26ml。

　　9.病人处于何种情况(B)

　　A.急性胆管炎，无休克B.休克代偿期C.中度休克D.重度休克E.高排低阻型休克

　　10.下列哪一项不是其微循环变化的特征(E)

　　A.微动脉、微静脉收缩B.动静脉短路开放C.直捷通道开放D.组织灌流减少E.静脉回心血量减少

　　11.为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查，下列哪项监测检查(E)

　　A.血小板计数低于80×10 9 /L B.纤维蛋白原少于1.5g.L C.凝血酶原时间较正常延长3秒以上D.副凝固试验阳性E.凝血时间明显缩短

　　12.下列哪项治疗原则是错误的(E)

　　A.积极补充血容量B.联合应用抗菌药物C.尽早做胆管引流D.纠正酸中毒E.静脉滴注间羟胺

　　(13~15题共用选项)

　　A.中心静脉压很低，尿量多

　　B.中心静脉压偏低，尿量少

　　C.中心静脉压偏低，尿量多

　　D.中心静脉压偏高，尿量多

　　E.中心静脉压很高，尿量少

　　13.提示血容量不足(B)

　　14.说明液体量已补充足(D)

　　25.可能有心功能不全存在(E)

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