2014年临床助理医师考试精选练习试题及答案(6)

　　一、A1型题

　　1.SLE下列哪项表述不正确

　　A 是自身免疫病

　　B 是弥漫性结缔组织病

　　C 体内有自身抗体

　　D 女性约占九成

　　E 高发年龄为老年妇女

　　2.下列哪项不易诱发SLE

　　A 紫外线

　　B 苜蓿芽

　　C 青霉胺

　　D 鱼油

　　E 避孕药

　　3.SLE与遗传，下列哪项表述不正确

　　A 同卵双胞胎者发病率高，40%

　　B 异卵双胞胎者发病率3%

　　C 患者家族中患SLE者，发病率可高达13%

　　D 不同人种患病率差异不大

　　E 易感基因：HLA-DR2，DR3等

　　4.性激素与SLE，下列哪项表述不正确

　　A 育龄期女性，约占九成

　　B 小于13岁，发病率显著减少

　　C 高于55岁，发病率显著减少

　　D SLE男患者体内雌酮羟基化物不增加

　　E 妊娠可诱发SLE

　　5.活动期SLE的贫血，主要是

　　A 慢性贫血

　　B 溶血性贫血

　　C 缺铁性贫血

　　D 大细胞性贫血

　　E 再生障碍性贫血

　　6.SLE最典型皮疹是

　　A 盘状红斑

　　B 蝶形红斑

　　C 斑丘疹

　　D 水肿性紫红斑

　　E 网状青斑

　　7.SLE有肾病综合征表现，常见哪一型肾炎

　　A 系膜型肾炎

　　B 局灶增殖型肾炎

　　C 弥漫增殖型肾炎

　　D 膜性病变型肾炎

　　E 肾小球硬化型肾炎

　　8.SLE临床表现，下列哪项表述不正确

　　A 60%病程中有慢性贫血

　　B 80%病程中有皮疹

　　C 85%病程中有关节痛

　　D 90%病程中有发热

　　E 100%病程中有肾炎

　　9.关于SLE，下列哪项表述正确

　　A 蝶形红斑与盘状红斑均多见

　　B 对称性关节痛，RF常阳性

　　C 肾均有病理变化

　　D 肌炎与肌痛均多见

　　E 癫痫才是狼疮脑病

　　10.SLE的神经系统表现，下列哪项表述不正确

　　A 癫痫是狼疮脑病

　　B 精神分裂症是狼疮脑病

　　C 偏头痛是狼疮脑病

　　D 顽固性失眠不是狼疮脑病

　　E 有中枢神经系统表现者，预后不良

　　11.SLE的特异性抗体，哪项敏感性较高

　　A ANA

　　B 抗dsDNA 抗体

　　C 抗 rRNP抗体

　　D 抗 SSA抗体

　　E 抗 Sm抗体

　　12.SLE的实验室监测，下列哪项表述不正确

　　A 抗磷脂抗体与流产有关

　　B C3，C4降低，提示SLE活动

　　C CH50降低，提示SLE活动

　　D 抗dsDNA 抗体增高，提示SLE活动

　　E ANA明显增高，提示SLE活动，有助于SLE诊断

　　13.下列哪项不是SLE肾组织的活动病变

　　A 肾小球坏死

　　B 透明血栓

　　C 坏死性血管炎

　　D 纤维性新月体

　　E 肾间质炎症浸润

　　14.SLE的治疗，下列哪项表述不正确

　　A 关节痛，可用双氯酚酸钠

　　B 氯喹对光过敏有效

　　C 氯喹对关节炎无效

　　D 关节炎，强的松有效

　　E CTX对肾炎有效

　　二、A2型题

　　15.30岁女性，全身关节痛伴反复发热3月，咽喉痛，口腔?疡，肌无力，尿蛋白(++)，

　　首选诊断：

　　A 类风湿关节炎

　　B 系统性红斑狼疮

　　C 多发性肌炎

　　D 上呼吸道感染

　　E 风湿性关节炎

　　三、A4型题

　　(16～18题共用题干)

　　中年女性，关节痛3月，发热，泡沫尿，纳差，双手双腿无力1月，消瘦10斤。见蝶形红斑，双上睑红斑，上下肢近端肌力Ⅳ，血色素69g/L。

　　16.临床首选诊断：

　　A 系统性红斑狼疮

　　B 风湿性关节炎

　　C 皮肌炎

　　D 慢性肝病

　　E 慢性贫血

　　17.血GPT88 IU/L，GOT122 IU/L，CK1234IU/L，CK-MB34 IU/L，可能合并

　　A 系统性红斑狼疮

　　B 风湿性关节炎

　　C 皮肌炎

　　D 慢性肝病

　　E 慢性贫血

　　18.强的松龙80mg静滴治疗，肌无力改善不明显

　　A 激素剂量不足

　　B 未用免疫抑制剂

　　C 未输血

　　D 应排除合并肿瘤

　　E 加强心理治疗

　　四、B1型题

　　(19～23共用备选答案)

　　A 抗磷脂抗体

　　B 抗SCL-70抗体

　　C 抗 SSB抗体

　　D 抗dsDNA 抗体

　　E 抗精子抗体

　　19.狼疮肾炎相关的抗体

　　20 硬皮病相关的抗体

　　21 干燥综合征相关的抗体

　　22 血小板减少相关的抗体

　　(23～27共用被选答案)

　　A 青霉胺

　　B CTX

　　C 塞来西布

　　D 氯喹

　　E 大剂量丙种球蛋白

　　23.系统性硬皮病

　　24.狼疮性肾炎

　　25.蝶形红斑

　　26.严重血小板减少

　　27.老年人退行性关节炎 C

　　参考答案

　　1.E 2.D 3.D 4.D 5.B 6.B 7.D 8.E 9.C 10.D

　　11.B 12.E 13.D 14.C 15.B 16.A 17.C 18.D 19.D 20.B

　　21.C 22.A 23.A 24.B 25.D 26.E 27.C