2014年临床助理医师考试最新模拟试题及答案

　　一、A1型题

　　1.成年女性乳房位于

　　A 第1～5肋骨水平深筋膜浅、深层之间

　　B 第2～6肋骨水平深筋膜浅、深层之间

　　C 第1～5肋骨水平浅筋膜浅、深层之间

　　D 第2～5肋骨水平浅筋膜浅、深层之间

　　E 第2～6肋骨水平浅筋膜浅、深层之间

　　2.乳管内乳头状瘤的好发部位在

　　A 乳头

　　B 乳窦

　　C 乳管近开口

　　D 乳管远开口

　　E 乳腺小叶

　　3.急性乳腺炎常见于

　　A 产后1周

　　B 小乳房者

　　C 初产哺乳妇女

　　D 妊娠妇女

　　E 多产哺乳妇女

　　4.对早期急性乳腺炎的正确处理是

　　A 早期手术切开排脓

　　B 青霉素抗炎

　　C 磺胺药抗炎

　　D 避免热敷

　　E 停止哺乳

　　5.乳腺癌TNM分期中T1是指肿瘤直径

　　A ≤0.5 cm

　　B ≤1 cm

　　C ≤2 cm

　　D >2 cm，≤5 cm

　　E >5 Cm

　　6.乳腺癌所致皮下淋巴管堵塞，引起淋巴回流障碍的皮肤改变是

　　A 橘皮样变

　　B 乳头内陷

　　C “酒窝”征

　　D 湿疹样皮炎

　　E 乳房皮肤红肿

　　7.乳腺癌占女性全身恶性肿瘤的

　　A 1%～3%

　　B 3%～5%

　　C 5%～7%

　　D 7%～10%

　　E 10%～13%

　　8.乳腺囊性增生病的疼痛特点是

　　A 疼痛无明显规律

　　B 月经前痛减轻

　　C 月经前痛加重

　　D 月经后痛加重

　　E 月经期痛较重

　　9.疑为乳腺癌时确诊的检查方法是

　　A 细针穿刺细胞学检查

　　B 钼靶照相

　　C 近红外线扫描

　　D 超声检查

　　E 粗针穿刺组织学检查

　　10.乳腺癌的早期表现是

　　A 皮肤橘皮样变

　　B 乳腺疼痛

　　C 乳头黄色滥液

　　D 乳头内陷

　　E 无痛小肿块

　　11.急性乳腺炎常见的原因是

　　A 哺乳期过长

　　B 乳汁淤积

　　C 乳头内陷

　　D 产后无乳

　　E 产后哺乳过多

　　12.乳腺囊性增生病发生于乳腺的

　　A 实质

　　B 乳管

　　C 乳窦

　　D 间质

　　E 脂肪组织

　　13.与乳腺癌发病有直接关系的激素是

　　A 甲状腺素

　　B 孕激素

　　C 雄激素

　　D 雌激素

　　E 泌乳素

　　14.乳腺癌预后的最主要影响因素为

　　A 肿瘤大小

　　B 病人年龄大小

　　C 有无淋巴结转移

　　D 手术方式

　　E 瘤细胞本身的生物学特性

　　15.乳头状瘤溢液的颜色多为

　　A 血性

　　D 黄色

　　C 白色

　　D 清色

　　E 棕色

　　16.治疗乳房纤维腺瘤的有效方法为

　　A 维生素C

　　B 维生素B

　　C 逍遥散

　　D 三苯氧胺

　　E 手术治疗

　　17.乳腺癌根治术中切断腹直肌鞘，是为了防止

　　A 乳腺癌淋巴转移

　　B 乳腺癌血行转移

　　C 乳腺癌直接扩散转移

　　D 乳腺癌术中播散转移

　　E 遗漏癌变组织

　　18.乳腺癌最常见的血液转移部位为

　　A 肺脏

　　B 脑

　　C 肝脏

　　D 骨

　　E 颈部

　　19.乳房良性病变钼靶X线摄片表现是

　　A 块影不规则

　　B 边缘毛刺状

　　C 钙化影粗大而分散

　　D 中心区密度低

　　E 有明显血管增粗影

　　20.确诊乳腺肿块良恶性病变的检查方法是

　　A 钼靶照片

　　B 近红外线扫描

　　C 彩超

　　D 细针穿刺细胞学检查

　　E 病理切片检查

　　21.鉴别乳腺肿块为囊性或实质性最佳的检查方法是

　　A 彩色B超

　　B 热图像

　　C 近红外线扫描

　　D 干板照相

　　E 钼靶照片

　　22.发现乳腺纤维腺瘤，应该

　　A 在月经后2周左右复查

　　B 每隔2～3个月复查

　　C 中成药调理

　　D 囗服三苯氧胺

　　E 手术切除

　　23.最有效的检出乳腺癌的普查方法是

　　A 彩色B超

　　B 近红外线扫描

　　C 干板照片

　　D 钼靶X线检查

　　E CT检查

　　24.对病灶局限于局部及区域淋巴结的乳腺癌，首选的治疗是

　　A 手术治疗

　　B 化疗

　　C 内分泌治疗

　　D 放疗

　　E 生物治疗

　　25.对年老体弱的乳腺癌患者，较合适的手术术式是

　　A 乳癌根治术

　　B 扩大根治术

　　C 改良根治术

　　D 全乳房切除术

　　E 保留乳房乳腺癌切除术

　　26.关于乳腺脓肿的治疗原则，下列哪项是错误的

　　A 切开引流时取放射状切口

　　B 乳晕下脓肿应沿乳晕边缘做弧形切口

　　C 切开引流时，应避免切开脓肿隔膜

　　D 乳房后脓肿应沿乳房下缘做弧形切口

　　E 乳房深部脓肿需先穿刺后切开

　　27.乳头鲜红色溢液多见于

　　A 乳管内乳头状瘤

　　B 乳腺囊性增生病

　　C 早期妊娠

　　D 男性乳腺增生症

　　E 乳腺癌

　　28.急性乳腺炎发病多在产后

　　A 1～2周

　　B 2～3周

　　C 3～4周

　　D 4～5周

　　E 5周以上

　　29.确定乳房肿块性质的最可靠方法是

　　A 钼靶检查

　　B 组织学检查

　　C 红外线检查

　　D 彩色B超

　　E 热像图检查

　　30.急性乳腺炎脓肿形成后的主要治疗措施是

　　A 应用广谱抗生素

　　B 促进乳汁通畅排出

　　C 局部热敷、理疗

　　D 及时排脓

　　E 终止哺乳

　　31.乳腺囊性增生病突出的表现是

　　A 病程较短

　　B 乳头溢液

　　C　乳房胀痛和乳房肿块

　　D 腋窝淋巴结不大

　　E 与月经周期无关

　　32.乳癌最多见于乳房的

　　A 外上象限

　　B 外下象限

　　C 内上象限

　　D 内下象限

　　E 乳晕区

　　33.乳腺癌最早的表现为

　　A 乳房“酒窝征”

　　B 无痛、单发的小肿块

　　C 乳头内陷

　　D 乳房皮肤“桔皮征”

　　E 乳房小肿块

　　34.乳腺癌患者皮肤出现“桔皮样”改变，是因为

　　A 癌肿侵及Cooper韧带

　　B 癌细胞堵塞乳房表浅淋巴管

　　C 癌肿与周围粘连

　　D 肌间淋巴结转移

　　E 癌肿侵犯乳头

　　35.乳腺癌中预后最差的是

　　A 浸润性小叶癌

　　B 浸润性导管癌

　　C 炎性乳癌

　　D Paget病

　　E 导管内癌

　　36.中年女性发现乳房肿块，最常见的疾病是

　　A 乳腺囊性增生病

　　B 导管内乳头状瘤

　　C 纤维腺瘤

　　D 乳腺癌

　　E 乳房肉瘤

　　37.引起乳头内陷的乳腺疾病是

　　A 乳腺纤维腺瘤

　　B 乳腺囊性增生病

　　C 乳管内乳头状瘤

　　D 乳腺癌

　　E 急性乳腺炎

　　38.乳腺癌的淋巴转移途经中，最多见的为

　　A 经内侧淋巴管侵入胸骨旁淋巴结

　　B 经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结

　　C 经皮下淋巴管侵入另侧乳房

　　D 经深部淋巴网侵入腹直肌鞘

　　E 逆行途径转移到对侧腋窝

　　39.急性乳腺炎的主要致病菌为

　　A 链球菌

　　B 金黄色葡萄球菌

　　C 大肠杆菌

　　D 厌氧菌

　　E 绿脓杆菌

　　40.以下不是乳腺脓肿的治疗原则为

　　A 切开引流取放射状切口

　　B 乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口

　　C 乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切口

　　D 乳房深部脓肿需先穿刺后切开

　　E 脓腔的最低部位不需加切口作对口引流

　　41.不是乳腺癌发病的易感因素有

　　A 乳癌家庭史

　　B 未孕未育

　　C 绝经晚于50岁

　　D 肥胖

　　E 有哺乳史

　　42.乳腺疾病腋窝各组淋巴结检查顺序依次是

　　A 胸肌组、肩胛下组、中央组、锁骨下组

　　B 中央组、肩胛下组、锁骨下组、胸肌组

　　C 中央组、胸肌组、肩胛下组、锁骨下组

　　D 中央组、肩胛下组、胸肌组、锁骨下组

　　E 肩胛下组、胸肌组、中央组、锁骨下组

　　二、B1型题

　　(43～46共用备选答案)

　　A 鲜红色溢液

　　B 棕褐色溢液

　　C 乳样溢液

　　D 乳头浆液性无色溢液

　　E 乳头黄色或黄绿色溢液

　　43.乳管内乳头状瘤常见

　　44.早期妊娠可有

　　45.乳腺癌常有

　　46.乳腺囊性增生病可有

　　(47～51共用备选答案)

　　A 乳腺囊性增生病

　　B 乳房纤维腺瘤

　　C 乳管内乳头状瘤

　　D 乳癌

　　E 乳房肉瘤

　　47.乳房胀痛和肿块多见于

　　48.无痛、单发、光滑的小肿块多见于

　　49.无痛、单发、不光滑的小肿块多见于

　　50.乳晕区触及小肿块，轻压此肿块，乳头可有血性液体溢出

　　51.乳房肿块，体积可较大，境界明显，皮肤表面可见扩张静脉

　　三、A2型题

　　52.女性，43岁。发现右侧乳房肿块7 天。查体体温36.8℃，右侧乳房外上象限有4 cm×3 cm质硬肿块，表面不光滑，同侧腋窝见2 cm×2 cm淋巴结。对于该病人的正确处理中不包括

　　A 细针穿刺细胞学检查

　　B 钼靶照相

　　C 红外线扫描

　　D 超声检查

　　E 肿块切取活检

　　53.女性，28岁。左乳胀痛5天，可触及4.5 cm×4 cm肿块，体温38.2℃。诊断为急性乳腺炎，对该病人的不适当处理为

　　A 使用抗生素

　　B 手术切除

　　C 超声检查

　　D 穿刺检查

　　E CT检查

　　54.女性，40岁。双乳房周期性胀痛1年，月经前加重，月经后缓解，右乳房可及一边界不清、质韧肿块，诊断为乳腺病。下列分析中不正确的是

　　A 多见于双侧乳房

　　B 多见于中年妇女

　　C 以手术治疗为主

　　D 与性激素代谢障碍有关

　　E 可能恶变

　　55.女.30岁。右乳房红、肿、胀痛5天，可触及4 cm×3 cm肿块，体温38.0℃。诊断为急性乳腺炎。下列不属其诊断依据的是

　　A 乳房胀痛

　　B 触及肿块

　　C 体温升高

　　D 表面红热

　　E 阵发性疼痛

　　56.女，45岁。发现左乳房肿块2周.伴乳头溢液。查体左乳头外上有一1 cm×1 cm包块，质韧，光滑，活动，腋窝无肿大淋巴结，该病人常用检查方法不包括

　　A 细胞学检查

　　B CT检查

　　C 近红外线扫描

　　D 钼靶照相

　　E 乳腺导管造影

　　57. 女，55岁。发现右乳肿块5天。查体肿块位于乳房外上象限，2 cm×2 cm大小，细胞学检查见癌细胞。右腋窝有一肿大淋巴结(1 cm×1 cm)。其他部位检查未发现异常。不正确的是

　　A TNM分期为T2N1M0

　　B 乳腺癌发生与雌激素水平有关

　　C 肥胖可增加发病机会

　　D 根治性手术切除

　　E 根治术后除高危病例一般不做常规放疗

　　58.女，31岁。发现左乳房肿块10天。检查肿物5 cm×3 cm，红肿明显，诊断为急性乳房炎。最不易与其鉴别的是

　　A Paget病

　　B 乳房肉瘤

　　C 乳房结核

　　D 乳腺病

　　E 炎性乳腺癌

　　59.女，28岁。右乳房红、肿、胀痛10天，可触及4 cm×3 cm肿块，体温38.0℃。诊断为急性乳房炎。此种疾病的预防措施中不正确的是

　　A 避免乳汁淤积

　　B 防止乳头损伤并保持其清洁

　　C 哺乳后清洗乳头

　　D 预防性口服抗生素

　　E 注意婴儿口腔卫生

　　60.女，45岁，1周前发现右乳外上象限结节，直径约1.5 cm，较硬，活动，无压痛，两侧乳腺对称，乳头及皮肤无特殊，两侧腋下均触及一直径0.8 cm、光滑、活动的淋巴结，患乳无炎症或创伤史，X线检查发现患乳有细小钙化点。最可能的诊断是

　　A 乳房囊性增生病

　　B 乳腺纤维瘤

　　C 乳腺癌

　　D 乳房结核

　　E 乳管内乳头状瘤

　　61.女，55岁。无意中发现右侧腋窝肿块2个月。查体双侧乳腺、锁骨上及颈部均未发现异常。活检证实为淋巴结转移癌。最可能的组织来源是

　　A 甲状腺

　　B 乳腺

　　C 肝脏

　　D 肺

　　E 脊椎

　　62.女，46岁。Ⅱ期乳癌行改良根治术，腋淋巴结(+)， ER(-)，PR(-)，其术后主要的辅助治疗是

　　A 化疗

　　B 放疗

　　C 囗服三苯氧胺

　　D 去势疗法

　　E 免疫治疗

　　63.男，23岁。右乳晕下可及扁园形肿块，诊断为乳房肥大症，其特点是

　　A 乳房多有胀痛和压痛

　　B 未见于老年

　　C 多为双侧

　　D 一般不需治疗

　　E 手术切除时应一并切除乳头

　　四、A3型题

　　(64～68题共用题干)

　　女性，50岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清;腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。

　　64.可确诊的检查方法是

　　A 细针穿刺细胞学检查

　　B 钼钯照相

　　C B超检查

　　D 红外线扫描

　　E 血清CEA检查

　　65.该病人TNM分期属于

　　A T1N1M0

　　B T1N2M0

　　C T2NlM0

　　D T2N2M0

　　E T3N1M0

　　66.该病人临床分期属

　　A 0期

　　B I期

　　C Ⅱ期

　　D Ⅲ期

　　E Ⅳ期

　　67.此病人首选手术方式是

　　A 单纯乳房切除

　　B 乳腺癌根治术

　　C 区段切除术

　　D 乳腺癌改良根治术

　　E 肿块局部切除术

　　68.该病人乳腺癌的病理类型可能是

　　A Paget病

　　B 腺样囊性癌

　　C 导管内癌

　　D 炎性乳腺癌

　　E 漫润性导管癌

　　(69～73题共用题干)

　　女性，31岁。右乳房红肿胀痛5 天，伴发热38.8℃。体检见右乳外下象限5cm×4cm肿块，表面红肿，皮肤水肿。

　　69.此病人最可能的诊断是

　　A 炎性乳腺癌

　　B 急性乳腺炎

　　C Paget病

　　D 乳房肉瘤

　　E 乳房结核

　　70.可确诊的检查方法是

　　A 穿刺检查

　　B 钼钯照相

　　C B超检查

　　D 红外线扫描

　　E 血清CEA检查

　　71.急性乳腺炎最常见的细菌是

　　A 厌氧菌

　　B 溶血性链球菌

　　C 绿脓杆菌

　　D 金黄色葡萄球菌

　　E 脆弱类杆菌

　　72.最常用的治疗药物是

　　A 链霉素

　　B 青霉素

　　C 红霉素

　　D 氯霉素

　　E 甲硝唑

　　73.切开引流时应取

　　A 以脓肿为中心的辐射状切口

　　B 以乳头为中心的辐射状切口

　　C 沿乳晕边缘的弧形切口

　　D 沿脓肿边缘的弧形切口

　　E 沿乳房下沿的弧形切口

　　五、A4型题

　　(74～79题共用题干)

　　女性，55岁，发现左乳房肿块6个月，近日发现左腋下淋巴结肿大就诊，查体左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块，质硬，移动度差，乳房皮肤表面呈“橘皮样”，左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。

　　74.首先应考虑哪种疾病

　　A 乳房纤维腺瘤

　　B 乳腺癌

　　C 乳腺囊性增生病

　　D 乳房脓肿形成

　　E Paget病

　　75.如根据其他检查结果上述诊断成立，则此病变为哪一期

　　A 0期

　　B Ⅰ期

　　C Ⅱ期

　　D Ⅲ期

　　E Ⅳ期

　　76.如诊断为乳癌，其淋巴转移途径中，主要的途径是

　　A 经胸大肌外侧缘侵入同侧腋窝淋巴结

　　B 经皮下淋巴管侵入另侧乳房

　　C 经肋间淋巴管侵人胸骨旁淋巴结

　　D 向内侧淋巴管，沿着乳内血管的肋间穿支引流到胸骨旁淋巴结

　　E 经深部淋巴管网侵入肝镰状韧带

　　77.如诊断明确，准备行手术治疗，宜做哪项术前准备

　　A 化验血、尿常规

　　B 胸部X线片

　　C 肝、肾功能检查

　　D 肝脏彩超检查

　　E 以上都必要

　　78.该病人拟行术前化疗，哪些观点是错误的

　　A 多用于Ⅲ期病例

　　B 会延误手术治疗

　　C 减轻与周围组织的粘连

　　D 一般用1～2疗程

　　E 可探测肿瘤对药物的敏感性

　　79.术前化疗后应行哪项手术方案

　　A 乳癌根治术

　　B 扩大乳癌根治术

　　C 单纯左乳房切除术

　　D 乳癌改良根治术

　　E 姑息性手术

　　80.术后病理检查示ER(-)，PgR(-)，以下治疗方法最有效

　　A 服用三苯氧胺

　　B 化疗

　　C 放射治疗

　　D 生物治疗

　　E 去势疗法

　　参考答案

　　1.E 2.C 3.C 4.B 5. C 6. A 7.D 8.C 9.A 10.E

　　11.B 12.B 13.D 14.E 15.A 16.E 17.A 18.D 19.C 20.E 、

　　21.A 22.E 23.D 24.A 25.D 26.C 27.A 28.C 29.B 30.D

　　31.C 32.A 33.B 34.B 35.C 36.A 37.D 38.B 39.B 40.E

　　41.E 42.C 43.A 44.D 45.A 46.D 47.A 48.B 49.D 50.C

　　51.E 52.E 53.B 54.C 55.E 56.B 57.A 58.E 59.D 60.C

　　61.B 62.A 63.D 64.A 65.C 66.C 67.D 68.E 69.B 70.A

　　71.D 72.B 73.E 74.B 75.D 76.A 77.E 78.B 79.A 80.B