2015临床助理医师考试专项练习试题八

　　1、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下病变特点是【C】

　　A、脏层上皮细胞足突融合

　　B、肾小球毛细血管基底膜内皮细胞下见致密沉积物

　　C、肾小球毛细血管基底膜和脏层上皮细胞下见致密沉积物

　　D、肾小球毛细血管基底膜内见致密沉积物

　　E、肾小球毛细血管基底膜有缺损

　　2、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞主要是【A】

　　A、内皮细胞和系膜细胞

　　B、壁层上皮细胞

　　C、脏层上皮细胞

　　D、系膜细胞

　　E、以上都不是

　　3、轻微病变性肾小球肾炎电镜下特征性病变是【C】

　　A、系膜细胞增生

　　B、系膜内见致密沉积物

　　C、脏层上皮细胞足突消失融合

　　D、肾小球基底膜增厚

　　E、肾小球毛细血管基底膜上皮细胞下见致密沉积物

　　4、多发生于儿童的肾炎是【B】

　　A、膜性肾炎

　　B、弥漫性毛细血管内增生性肾炎

　　C、新月体性肾炎

　　D、膜性增生性肾炎

　　E、轻微病变性肾炎

　　5、免疫荧光呈线形的肾炎是【D】

　　A、IgA肾病

　　B、膜性肾炎

　　C、轻微病变性肾炎

　　D、肺出血肾炎综合征

　　E、膜性增生性肾炎

　　6、膜性肾炎早期常见的临床表现是【A】

　　A、肾病综合征

　　B、血尿

　　C、高血压

　　D、管型尿

　　E、氮质血症

　　7、哪种病变可能引起大量蛋白尿【E】

　　A、系膜增生

　　B、肾小球毛细血管粘连

　　C、脏层上皮增生

　　D、足细胞突起消失或融合

　　E、肾小球基底膜呈虫蚀状

　　8、脂性肾病的临床特点是【B】

　　A、高度水肿

　　B、高度选择性蛋白尿

　　C、中度血尿

　　D、轻度蛋白尿

　　E、轻度高血压

　　9、膜性肾炎的光镜病变特点是【C】

　　A、肾小球毛细血管内皮细胞增生

　　B、系膜细胞和基质增生

　　C、肾小球毛细血管壁弥漫性增厚

　　D、肾小球壁层上皮细胞增生

　　E、脏层上皮细胞足突消失或融合

　　10、晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变是【A】

　　A、肾小球纤维化，玻璃样变

　　B、肾小球萎缩

　　C、肾小球小动脉玻璃样变

　　D、肾小球肥大

　　E、脏层上皮细胞增生

　　11、慢性硬化性肾炎时尿的主要改变是【E】

　　A、血尿

　　B、蛋白尿

　　C、管型尿

　　D、少尿无尿

　　E、多尿夜尿

　　12、慢性肾盂肾炎时，肾小管内特征性的管型是【A】

　　A、胶样管型

　　B、透明管型

　　C、细胞管型

　　D、颗粒管型

　　E、色素管型

　　13、慢性肾盂肾炎与慢性硬化性肾炎光镜下病变主要的区别是【B】

　　A、肾小球代偿性肥大

　　B、肾小球球囊周围纤维化

　　C、肾小动脉硬化

　　D、肾小管扩张

　　E、肾间质纤维化

　　14、肾盂肾炎常见的感染途径是【C】

　　A、血源性感染

　　B、外伤性感染

　　C、上行性感染

　　D、下行性感染

　　E、多途径感染

　　15、患儿，一个月前患急性扁桃体炎治愈，近来颜面浮肿，尿量减少，尿检查蛋白，少量红细胞及管型，血压轻度增高，治疗2个月后痊愈，考虑是哪型肾炎及少尿的机制是【B】

　　A、快速进行性肾炎，大量新月体阻塞肾球囊引起少尿

　　B、弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿

　　C、弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小管重吸收功能亢进引起少尿

　　D、弥漫性新月体性肾炎，系膜和内皮及上皮细胞增生引起少尿

　　E、IgA肾病，由于肾小球系膜增生引起少尿

　　16、患儿5岁，半年来全身逐渐浮肿，食欲减退，有时恶心呕吐，化验：尿蛋白 ，尿少，血浆蛋白减少为15g/L，血胆固醇升高为13mmol/L.此病例临床表现属于【C】

　　A、急性肾炎综合征

　　B、快速进行性肾炎综合征

　　C、肾病综合征

　　D、慢性肾炎综合征

　　E、肺出血肾炎综合征

　　17、患儿6岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检见肾小球无明显变化，肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积。此肾炎属于【D】

　　A、IgA肾病

　　B、系膜增生性肾炎

　　C、新月体性肾炎

　　D、轻微病变性肾炎

　　E、膜性增生性肾炎

　　18、男性患者28岁，面部及下肢水肿，尿蛋白 ，血压：150/100mmHg，肾穿刺活检：肾小球体积增大，电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎属于【C】

　　A、膜性肾炎

　　B、膜性增生性肾炎

　　C、毛细血管内增生性肾炎

　　D、轻微病变型肾炎

　　E、IgA肾病

　　19、男性，35岁，两周来明显少尿、血尿、高血压，一个月后发生肾功能衰竭。考虑此种肾炎做免疫荧光检查时，其结果是【B】

　　A、基底膜致密层内免疫复合物沉积

　　B、基底膜呈线形荧光

　　C、系膜间免疫复合物沉积

　　D、系膜与毛细血管区呈颗粒状荧光

　　E、肾小球毛细血管壁表面呈颗粒状荧光

　　20、男性，43岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检为肾小球基底膜明显增厚，其电镜检查最大可能是【A】

　　A、基底膜与脏层上皮细胞间的沉积物内见基底膜的钉状突起

　　B、脏层上皮与基底膜间致密沉积物

　　C、内皮细胞与基底膜间致密沉积物

　　D、毛细血管基底膜不规则增厚

　　E、系膜内有电子致密沉积物

　　21、成年男性，临床表现为肾病综合征，血液检查，血清补体降低，考虑其光镜改变最大可能是【C】

　　A、肾小球无明显改变

　　B、肾小球毛细血管壁明显增厚

　　C、增生的系膜组织向周围毛细血管延伸

　　D、毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生

　　E、肾小球内大量新月体形成

　　22、成年男尸，双肾明显缩小，表面呈细颗粒状，质硬，切面皮质明显变薄。病理诊断最大可能是【D】

　　A、慢性肾盂肾炎

　　B、膜性肾炎

　　C、膜性增生性肾炎

　　D、慢性硬化性肾炎

　　E、IgA肾病

　　23、成年女性，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检，银染色见肾小球基底膜呈车轨状。最大可能是【B】

　　A、膜性肾炎

　　B、膜性增生性肾炎

　　C、肺出血肾炎综合征

　　D、系膜增生性肾炎

　　E、慢性硬化性肾炎

　　24、老年女性患者，20年前曾发热、腰痛、尿频。现多尿，血压明显升高，并有氮质血症。此种疾病的肾脏肉眼所见是【E】

　　A、蚤咬肾

　　B、大红肾

　　C、大白肾

　　D、颗粒性固缩肾

　　E、以上都不是

　　25、女性，56岁，患高血压病，冠心病，死于急性心肌梗死。尸检发现两肾大小不等，右侧肾稍大，表面光滑，切面皮髓分界清楚。左肾明显缩小，表面高低不平，有不规则的凹陷性瘢痕，切面皮髓界限不清，有的肾乳头萎缩，肾盂变形，粘膜粗糙。此肾的病变属于何种疾病【D】

　　A、高血压固缩肾

　　B、动脉粥样硬化性固缩肾

　　C、动脉栓塞后肾硬化

　　D、慢性肾盂肾炎

　　E、左肾先天发育不全来

　　26、肾浊肿【B】

　　A、肾脏肿大，被膜易剥离，表面苍白，切面髓质呈片状出血

　　B、肾脏肿大，被膜易剥离，表面苍白无光泽，切面膨出，边缘外翻

　　C、肾脏肿大，被膜易剥离，表面呈红色，切面皮质增厚

　　D、肾脏缩小，被膜不易剥离，表面呈细颗粒状，切面见小动脉哆开

　　E、肾脏缩小，被膜不易剥离，表面有凹陷性瘢痕，切面皮

　　27、急性肾炎【C】

　　A、肾脏肿大，被膜易剥离，表面苍白，切面髓质呈片状出血

　　B、肾脏肿大，被膜易剥离，表面苍白无光泽，切面膨出，边缘外翻

　　C、肾脏肿大，被膜易剥离，表面呈红色，切面皮质增厚

　　D、肾脏缩小，被膜不易剥离，表面呈细颗粒状，切面见小动脉哆开

　　E、肾脏缩小，被膜不易剥离，表面有凹陷性瘢痕，切面皮

　　28、慢性硬化性肾炎【D】

　　A、肾脏肿大，被膜易剥离，表面苍白，切面髓质呈片状出血

　　B、肾脏肿大，被膜易剥离，表面苍白无光泽，切面膨出，边缘外翻

　　C、肾脏肿大，被膜易剥离，表面呈红色，切面皮质增厚

　　D、肾脏缩小，被膜不易剥离，表面呈细颗粒状，切面见小动脉哆开

　　E、肾脏缩小，被膜不易剥离，表面有凹陷性瘢痕，切面皮

　　29、慢性肾盂肾炎【E】

　　A、肾脏肿大，被膜易剥离，表面苍白，切面髓质呈片状出血

　　B、肾脏肿大，被膜易剥离，表面苍白无光泽，切面膨出，边缘外翻

　　C、肾脏肿大，被膜易剥离，表面呈红色，切面皮质增厚

　　D、肾脏缩小，被膜不易剥离，表面呈细颗粒状，切面见小动脉哆开

　　E、肾脏缩小，被膜不易剥离，表面有凹陷性瘢痕，切面皮

　　30、基底膜呈虫蚀状【B】

　　A、新月体性肾炎

　　B、膜性肾炎

　　C、膜性增生性肾炎(Ⅰ型)

　　D、轻微病变性肾炎

　　E、膜性增生性肾炎(Ⅱ型)

　　31、基底膜正常【D】

　　A、新月体性肾炎

　　B、膜性肾炎

　　C、膜性增生性肾炎(Ⅰ型)

　　D、轻微病变性肾炎

　　E、膜性增生性肾炎(Ⅱ型)

　　32、基底膜有钉状突起【B】

　　A、新月体性肾炎

　　B、膜性肾炎

　　C、膜性增生性肾炎(Ⅰ型)

　　D、轻微病变性肾炎

　　E、膜性增生性肾炎(Ⅱ型)

　　33、基底膜局灶性破裂或缺损【A】

　　A、新月体性肾炎

　　B、膜性肾炎

　　C、膜性增生性肾炎(Ⅰ型)

　　D、轻微病变性肾炎

　　E、膜性增生性肾炎(Ⅱ型)

　　34、弥漫性膜性肾炎【E】

　　A、少尿，水肿，高血压

　　B、多尿，夜尿，低比重尿

　　C、脓尿

　　D、无痛性血尿

　　E、肾病综合征

　　35、急性肾盂肾炎【C】

　　A、少尿，水肿，高血压

　　B、多尿，夜尿，低比重尿

　　C、脓尿

　　D、无痛性血尿

　　E、肾病综合征

　　36、慢性弥漫性硬化性肾炎【B】

　　A、少尿，水肿，高血压

　　B、多尿，夜尿，低比重尿

　　C、脓尿

　　D、无痛性血尿

　　E、肾病综合征

　　37、弥漫性毛细血管内增生性肾炎【A】

　　A、少尿，水肿，高血压

　　B、多尿，夜尿，低比重尿

　　C、脓尿

　　D、无痛性血尿

　　E、肾病综合征

　　38、下列哪项不是肾病综合征的临床表现【C】

　　A、高脂血症

　　B、蛋白尿

　　C、血尿

　　D、水肿

　　E、低蛋白血症

　　39、急性肾炎病人的尿沉渣中不应见到的成分是【B】

　　A、上皮细胞

　　B、脓细胞

　　C、红细胞

　　D、管型

　　E、蛋白质

　　40、快速进行性肾小球肾炎最具特征的病变是【D】

　　A、基底膜增厚

　　B、肾小球血管袢坏死

　　C、肾血管内膜纤维化

　　D、大量新月体形成

　　E、肾间质炎细胞浸润

　　41、引起成年人肾病综合征最常见的肾炎是【A】

　　A、膜性肾炎

　　B、新月体性肾炎

　　C、链球菌感染后肾炎

　　D、局灶性节段性肾小球硬化

　　E、硬化性肾炎

　　42、引起肾脏体积明显缩小的疾病是【B】

　　A、肾硬化

　　B、硬化性肾小球肾炎

　　C、肾结核来

　　D、肾脓肿

　　E、肾盂积水

　　43、与免疫复合物无关的肾小球肾炎是【C】

　　A、膜性肾炎

　　B、新月体性肾炎

　　C、轻微病变性肾炎(脂性肾病)

　　D、急性弥漫增生性肾炎

　　E、膜性增生性肾炎

　　44、急性链球菌感染后肾小球肾炎属于【B】

　　A、新月体性肾炎

　　B、弥漫性毛细血管内增生性肾炎

　　C、膜性增生性肾炎

　　D、轻微病变性肾炎

　　E、膜性肾炎

　　45、弥漫性毛细血管内增生性肾炎的肉眼病变是【A】

　　A、大红肾

　　B、大白肾

　　C、多囊肾

　　D、固缩肾

　　E、分叶状肾

　　46、新月体性肾炎的主要病变是【E】

　　A、血管内皮细胞坏死

　　B、毛细血管纤维素样坏死

　　C、中性粒细胞的渗出

　　D、单核细胞的渗出

　　E、球囊壁层上皮细胞增生