2015临床助理医师考试巩固练习试题第十九套

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　　2015临床助理医师考试巩固练习试题，环球网校医学考试网搜集整理相关辅导资料供考生参考，希望对大家备考有所帮助。

　　1.[选择题] 5岁男孩，三周前有过脓疱病，现食欲稍差，晨起有眼睑水肿，血压不高，怀疑为急性肾炎。为明确诊断，首选的检查是

　　A:肾活检B:尿常规C:尿培养D:肾功能E:肾脏B超

　　您的答案是：B 正确答案是：B

　　2.[选择题] 5个月患儿，在外院拟诊为小儿腹泻、中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体格检查：体温37℃，心率140次/ 分，精神萎靡，面色苍白，前囟平，皮肤弹性尚可，心音低钝、腹胀，肠鸣音1～2次/分，膝反射消失。最可能的诊断是

　　A:败血症B:重症肌无力C:中毒性心肌炎D:中毒性肠麻痹E:低钾血症

　　您的答案是：E 正确答案是：E

　　3.[选择题] 一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿?音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，二下肢有硬肿。对明确诊断最有用的辅助检查是

　　A:血常规B:血培养C:血气分析D:尿培养E:腰穿

　　您的答案是：B 正确答案是：B

　　4. [选择题] 以下论述，正确的是

　　A:新生儿黄疸是新生儿期常见、特有的临床征象，所以是生理性的B:生后12小时内出现的黄疸，一定是病理性黄疸C:黄疸持续超过2周，可诊断病理性黄疸D:早产儿血清胆红素低于59µmol/dl就不会发生核黄疸E:母乳喂养的新生儿出现黄疸，就是母乳性黄疸

　　您的答案是：B 正确答案是：B

　　5. [选择题] 一新生儿生后2天因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400µmol/L，以下哪项措施不妥当

　　A:光疗B:准备换血C:静脉输注白蛋白D:静脉应用青霉素+SMZ抗感染E:心电、呼吸监护

　　您的答案是：D 正确答案是：D

　　6. [选择题] 新生儿诊断中度贫血的标准是

　　A:90g/L

　　您的答案是：A 正确答案是：A

　　7.[选择题] 先天性心脏畸形形成的主要时期是在心脏胚胎发育的

　　A:第1～2周B:第2～4周C:第2～8周D:第4～8周E:第8～16周

　　您的答案是：C 正确答案是：C

　　8. [选择题] 迁延性肺炎的病程

　　A:<3周B:3周～2月C:1～2月D:1～3月E:>3月

　　您的答案是：D 正确答案是：D

　　9. [选择题] 新生儿轻度窒息的Apgar评分标准为

　　A:0～1分B:0 ～4分C:4～7分D:4～8分E:5～8分

　　正确答案是：C

　　10. [选择题] 关于化脓性脑膜炎的治疗，下列哪项是错误的

　　A:选用毒性小、疗效高、对病原菌敏感的杀菌性抗生素B:致病菌未明确前，宜选用两种抗生素C:选用易透过血脑屏障的抗生素D:急性期宜静脉途径给抗生素E:用至体温正常可停药

　　正确答案是：E

　　11. [选择题] 肺动脉瓣区第2音减弱，下列最可能的诊断为

　　A:房间隔缺损B:室间隔缺损C:动脉导管未闭D:法洛四联症E:风湿性心脏病

　　正确答案是：D

　　12. [选择题] 患儿1个月，出生后体检发现左侧心前区有Ⅲ～Ⅳ级收缩期粗糙杂音，后经检查确诊为室间隔缺损。该缺损可能自然闭合的时间最迟发生于

　　A:生后4个月内B:生后6个月内C:生后8个月内D:生后10个月内E:5岁以下

　　正确答案是：E

　　13. [选择题] 下列哪一项表现不符合动脉导管未闭

　　A:胸骨左缘上方连续性“机器”样杂音B:X线正位片检查示主动脉结缩小C:右心导管检查示肺动脉血氧含量高于右心室D:水冲脉、指甲床毛细血管搏动E:合并肺高压时可出现下半身青紫

　　正确答案是：B

　　14. [选择题] 急性肾炎的诊断依据中，错误的是

　　A:病前1～3周有前驱感染史B:有水肿、少尿、血尿、高血压C:尿常规检查有红细胞、蛋白及管型D:血清补体下降E:ASO如不升高可除外该诊断

　　正确答案是：E

　　15.[选择题] 肺炎使用抗生素原则哪项不正确

　　A:在使用抗菌药物前应行细菌培养和药敏试验B:在未获培养结果前，可根据经验选择敏感的药物C:重症宜静脉联合用药D:首选广谱抗生素E:选用的药物在肺组织中应有较高的浓度

　　正确答案是：D

　　16. 肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗4周后，尿蛋白完全消失，其疗效属于

　　A:敏感B:部分敏感C:耐药D:糖皮质激素依赖E:以上均不是

　　您的答案是：A 正确答案是：A

　　17.[选择题] 小儿营养性缺铁性贫血最主要的原因是

　　A:体内贮铁不足B:铁摄入量不足C:生长发育较快D:铁的丢失过多E:铁的消耗过多

　　您的答案是：B 正确答案是：B

　　18.[选择题] 关于新生儿常见的几种生理状态，哪项是错误的

　　A:生理性黄疸B:马牙C:乳腺肿大D:红臀E:假月经

　　您的答案是：D 正确答案是：D

　　19.[选择题] 营养性巨幼红细胞性贫血的发病机理

　　A:影响RNA合成，血红蛋白合成受影响B:影响DNA合成，血红蛋白合成受影响C:影响RNA合成，红细胞核合成受影响D:影响DNA合成，红细胞核合成受影响E:影响DNA合成，红细胞核和血红蛋白合成皆受影响

　　您的答案是：D 正确答案是：D

　　20.[选择题] 患儿11个月，突发高热4天，烦躁，咳嗽频繁，呻吟，发病前3天有皮肤破损及感染史，肺部有散在中、细湿?音，胸部X线可见斑点状结节阴影，见图，血象白细胞总数增高，核左移，该患儿最可能诊断为

　　A:金黄色葡萄球菌性肺炎B:腺病毒性肺炎C:支原体肺炎D:呼吸道合胞病毒性肺炎E:肺炎链球菌肺炎

　　您的答案是：A 正确答案是：A

　　21.[选择题] Rh溶血病由哪种Rh抗原引起者最常见

　　A:C抗原B:c抗原C:D抗原D:d抗原E:E抗原

　　您的答案是：C 正确答案是：C

　　22.[选择题] 生后2天，出现黄疸，肝脾略肿大。血总胆红素55μmol/L(15mg/dl)。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断是

　　A:新生儿生理性黄疸 B:新生儿ABO血型不合溶血症C:新生儿Rh血型不合溶血症D:新生儿肝炎早期E:新生儿早期败血症

　　您的答案是：B 正确答案是：B

　　23.[选择题] 与年长儿比较，婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是

　　A:以消化道症状为主B:以呼吸道症状为主C:以鼻咽部症状为主D:全身症状轻E:全身症状较重

　　您的答案是：E 正确答案是：E

　　24.[选择题] 关于轮状病毒肠炎下列哪项是正确的

　　A:因消化功能紊乱引起吸收不良B:多见于5个月以下小儿C:造成绒毛细胞破坏，肠粘膜细胞分泌双糖酶不足D:侵袭肠粘膜组织，引起广泛炎症反应E:主要造成氯离子的大量分泌

　　您的答案是：C 正确答案是：C

　　25.[选择题] 关于正常足月儿下述哪一项是正确的

　　A:37周≤GA<40周，500g

　　您的答案是：B 正确答案是：B

　　26.[选择题] 以下因素可加重或引起新生儿病理性黄疸的是

　　A:贫血B:碱中毒C:人工喂养D:缺氧E:双胎

　　您的答案是：D 正确答案是：D

　　27.[选择题] 一新生儿于生后4小时内出现黄疸，最恰当的处理是

　　A:正常现象，可暂时观察B:做细菌培养及药敏试验C:肝功血清学检查D:检测母子血型E:肝胆B超

　　您的答案是：D 正确答案是：D

　　28.[选择题] 光疗的副作用不包括

　　A:发热B:光敏性皮炎C:便秘D:脱水E:青铜症

　　您的答案是：C 正确答案是：C

　　29.[选择题] 营养性缺铁性贫血的周围血涂片可见

　　A:红细胞大小不等，以大者为多，中央淡染区不明显B:细胞大小不等，以小者为多，中央淡染区扩大C:红细胞大小不等，易见多染及有核红细胞D:红细胞大小不等，大者为多，中央淡染区扩大E:红细胞大小不等，易见深染

　　您的答案是：B 正确答案是：B

　　30.[选择题] 婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是

　　A:溶血性链球菌B:大肠杆菌C:脑膜炎双球菌D:金黄色葡萄球菌E:流感嗜血杆菌和肺炎链球菌

　　您的答案是：B 正确答案是：E

　　31.[选择题] 低渗性脱水，下列哪项是错误的

　　A:多见于久泻、营养不良儿B:失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主C:血压降低，严重时出现休克D:黏膜干燥、烦渴E:皮肤弹性极差

　　您的答案是：E 正确答案是：D

　　32.[选择题] 急性肾炎恢复上学的指标是

　　A:尿蛋白消失 B:血沉正常C:镜下血尿消失D:ASO正常 E:Addis计数正常

　　您的答案是：B 正确答案是：B

　　33.[选择题] 2个月婴儿，腹泻3天，大便每天10多次，呈蛋花样，伴病初呕吐2次，尿少，精神萎靡，拒奶，面色苍白，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢温，脉有力。除诊断婴儿腹泻、中度脱水外，还应考虑

　　A:低血容量休克 B:代谢性碱中毒 C:低镁血症 D:代谢性酸中毒 E:低钙血症

　　您的答案是：D 正确答案是：D

　　34.[选择题] 小儿肾病综合征常见的并发症中不包括

　　A:感染 B:电解质紊乱 C:血栓形成 D:高血压脑病 E:低血容量

　　您的答案是：E 正确答案是：D

　　35.[选择题] 房间隔缺损患儿，出生时及婴儿早期易发生暂时性青紫的原因是

　　A:右心血流量多 B:右心室压力增高 C:肺循环充血 D:体循环血流量减少 E:右心房压力大于左心房

　　您的答案是：E 正确答案是：E

　　36.[选择题] 75天男孩，腹泻2天，面色稍苍白，肝肋下1厘米，血象：RBC3.18×1012/L，Hb93g/L，WBC7.5×109/L，分类为正常范围。除诊断婴儿腹泻外，如何判断其贫血

　　A:营养性缺铁性贫血(轻度)B:营养性巨幼细胞性贫血(轻度)C:混合型贫血(轻度)D:婴儿生理性贫血E:溶血性贫血(轻度)

　　您的答案是：D 正确答案是：D

　　37.[选择题] 肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据为

　　A:严重气促B:严重青紫C:烦躁不安D:明显三凹征E:血气分析

　　您的答案是：E 正确答案是：E

　　38.[选择题] 维生素B12治疗维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血，停药指征是

　　A:血沉恢复正常B:血象恢复正常C:骨髓象恢复正常D:血清维生素B12含量正常E:网织红细胞恢复正常

　　您的答案是：B 正确答案是：B

　　39.[选择题] 腺病毒肺炎易发生

　　A:脓气胸B:肺大泡C:胸腔积液D:呼吸衰竭E:肺实变体征

　　您的答案是：E 正确答案是：E

　　40.[选择题] 1岁小儿咳嗽3天，发热1天，两肺呼吸音粗糙，可闻及少许粗中湿?音，最可能的诊断是

　　A:上呼吸道感染B:支气管炎C:支气管肺炎D:支气管哮喘E:毛细支气管炎

　　您的答案是：B 正确答案是：B

　　41.[选择题] 下述哪项不是新生儿体温调节的特点

　　A:皮下脂肪薄，不易保温B:体温调节功能差C:体表面积小不易散热D:依靠棕色脂肪产热E:能通过皮肤蒸发出汗散热

　　您的答案是：C 正确答案是：C

　　42.[选择题] 新生儿ABO血型不合溶血症的病因是

　　A:同族免疫性溶血B:红细胞膜的缺陷C:红细胞酶的缺陷D:异常血红蛋白E:异族免疫性溶血

　　您的答案是：A 正确答案是：A

　　43.[选择题] 6岁小儿，发热10天，伴右侧胸痛，刺激性咳嗽。查体：精神尚可，体温38.5℃，呼吸35次/min。右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音明显减弱。胸片示右肺中部云雾状浸润影，右肺下部均匀致密阴影，肋膈角消失。血白细胞8×109/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞48%，血沉45mm。结核菌素试验 1:00，硬结10mm×10mm，血冷凝集试验1:128。最可能的诊断是

　　A:金黄色葡萄球菌肺炎并发脓胸B:大叶性肺炎并发脓胸C:结核性胸膜炎D:腺病毒性肺炎并发渗出性胸膜炎E:支原体肺炎并发渗出性胸膜炎

　　您的答案是：C 正确答案是：E

　　44.[选择题] 关于支原体肺炎，哪项不正确

　　A:可有发热明显B:起病缓慢C:肺部可闻及湿?音D:多发生于8个月以下婴儿E:病理特征为间质性改变

　　您的答案是：D 正确答案是：D

　　45.[选择题] 肾病综合征小儿常见并发症是

　　A:原发性腹膜炎B:低钠血症C:低钙血症D:肾静脉血栓E:以上均是

　　您的答案是：D 正确答案是：E

　　46.[选择题] 婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是

　　A:精神极度萎靡B:皮肤弹性极差C:哭无泪，尿量极少D:外周循环衰竭E:眼眶前心前囟深凹

　　您的答案是：C 正确答案是：D

　　47.[选择题] 化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查有根本性区别的项目是

　　A:白细胞总数及分类B:蛋白定量C:糖及氯化物定量D:脑脊液外观E:脑脊液病原检测

　　您的答案是：E 正确答案是：E

　　48.[选择题] 营养性巨幼细胞贫血用维生素B12治疗后，首先出现的治疗反应是

　　A:红细胞总数升高B:骨髓中红细胞形态恢复正常C:精神神经症状好转D:网织红细胞升高E:面苍开始好转

　　您的答案是：B 正确答案是：B

　　49.[选择题] 重症肺炎发生腹胀大多因为

　　A:低钠血症 B:消化不良C:低钾血症D:中毒性肠麻痹 E:坏死性小肠结肠炎

　　您的答案是：D 正确答案是：D

　　50.[选择题] 一男婴孕35周分娩，出生体重1600g，生后1天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。应诊断为

　　A:足月儿 B:早产儿 C:超低出生体重儿 D:足月小样儿 E:正常出生体重儿

　　您的答案是：B 正确答案是：B

　　51.[选择题] 小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是

　　A:48～72周B:2～3周 C:4～8周D:10～12周E:2～3月

　　您的答案是：C 正确答案是：C

　　52.[选择题] 男，早产儿(33周)，有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微绀，呼吸32次/分，有时呼吸暂停，心率95次/分。与确诊最无关的症状、体征是

　　A:反复惊厥B:脑性尖叫C:嗜睡、昏迷D:腹壁反射阴性E:拥抱反射消失

　　您的答案是：D 正确答案是：D

　　53.[选择题] 新生儿的特点下列哪项应除外

　　A:呼吸较快，节律可不规则，心率波动大 B:消化道面积较大，肠壁通透性较高 C:体温调节中枢不健全，体表面积相对大，易散热 D:体液免疫功能较完善 E:刚出生时存在混合性酸中毒和低氯血症

　　您的答案是：D 正确答案是：D

　　54.[选择题] 关于化脓性脑膜炎以下哪项不符合

　　A:3个月以下婴儿，脑膜刺激征多不典型 B:2岁以上症状和体征渐趋典型 C:肺炎链球菌脑膜炎多见于婴儿 D:大肠杆菌脑膜炎多见于2个月以内婴儿 E:脑膜炎双球菌脑膜炎多流行于秋季

　　您的答案是：E 正确答案是：E

　　55.[选择题] 小儿肺炎用抗生素治疗时，其停药时间一般是

　　A:体温正常，咳嗽消失B:体温正常后5-7天，症状基本消失后3天C:体温正常，肺部无罗音D:体温正常，胸片好转E:体温正常，症状消失后3天

　　您的答案是：B 正确答案是：B

　　56.[选择题]WHO推荐使用的口服补液盐的氯化钾浓度为

　　A:0.2% B:0.15% C:0.1% D:0.3% E:0.5%

　　您的答案是：B 正确答案是：B

　　57.[选择题] 新生儿肠肝循环特点，下列哪一个答案是最为妥当的

　　A:新生儿肠道内没有建立正常菌群B:肠道内的未结合胆红素不能被还原成尿胆原、粪胆原C:新生儿肠道内β葡萄糖醛酸酶活性高D:未结合胆红素可经肠粘膜吸收，经门静脉到达肝脏E:以上说法都正确

　　您的答案是：E 正确答案是：E

　　58.[选择题] 极低出生体重儿是指初生1小时内

　　A:体重不足l.0kgB:体重不足1.5kgC:体重不足1.5kgD:体重不足2kgE:体重不足2.5kg

　　您的答案是：C 正确答案是：C

　　59.[选择题] 下列方法中，对病毒性肺炎能最快做出病毒学诊断的是

　　A:咽拭子病毒分离B:中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定C:双份血清抗体测定D:免疫荧光抗体测定E:四唑氮蓝还原试验

　　您的答案是：D 正确答案是：D

　　60.[选择题] 小儿每日补充生理需要，所需液量

　　A:5～50ml/kgB:40～60ml/kgC:60～80ml/kgD:80～110ml/kgE:100～1ml/kg

　　您的答案是：D 正确答案是：C

　　61.[选择题] 6个月婴儿，发热、咳嗽4天，喘憋2天。体检：体温38.5℃，呼吸75次/min，心率160次/min，口周发绀，呼气延长，伴呼气时呻吟，双肺满布喘鸣音，可闻及少许中小水泡音，肝右肋下2.5cm，质软。血白细胞9×109/L，胸片示双肺透明度增加，双肺纹理增强。应考虑为

　　A:急性支气管炎B:哮喘性支气管炎C:急性毛细支气管炎D:支气管肺炎合并心力衰竭E:腺病毒性肺炎

　　您的答案是： 正确答案是：C

　　62.[选择题] 患儿，9个月。血常规：血红蛋白80g/L，红细胞2.85×1012/L。此患儿的贫血程度为

　　A:正常血象B:轻度贫血C:中度贫血D:重度贫血E:极重度贫血

　　您的答案是： 正确答案是：C

　　63.[选择题] 9个月男婴，于是11月份发生水泻，伴发热，轻咳、呕吐。大便镜检见脂肪滴，白细胞0～2个/HP。其最常见的病原体为

　　A:轮状病毒B:埃可病毒C:腺病毒D:诺沃克病毒E:柯萨奇病毒

　　您的答案是： 正确答案是：A

　　64.[选择题] 确诊NRDS的依据是

　　A:胃液泡沫试验B:气管吸引物L/S值C:胸片D:彩超检查E:胃液碱变性试验

　　您的答案是： 正确答案是：C

　　65.[选择题] 足月新生儿，明显发绀，血氧饱和度下降，经积极供氧后，发绀消失，氧饱和度正常，其可能的诊断是

　　A:法洛氏四联症B:大血管错位C:肺炎D:肺动脉闭锁合并室间隔缺损E:法洛氏三联症

　　您的答案是： 正确答案是：C

　　66.[选择题] 下列哪项不是金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点

　　A:体温高多呈弛张热B:喘憋重，致呼吸困难、发绀C:皮肤有时可见猩红热或荨麻疹样皮疹D:肺部体征出现早，双肺中、细湿?音E:并发脓胸、脓气胸

　　您的答案是： 正确答案是：B

　　67.[选择题] 新生儿出生时血象的特点是

　　A:出现生理性贫血 B:白细胞总数与成人相似，但淋巴细胞约占70% C:胎儿血红蛋白占55% D:红细胞大于5.0×1012/L，血红蛋白17g/dlE:血红蛋白低于14g/dl

　　您的答案是：D 正确答案是：D

　　68. [选择题] HIE患儿出现惊厥，止惊药物首选

　　A:苯巴比妥 B:安定C:苯妥英钠 D:副醛E:水合氯醛

　　您的答案是：A 正确答案是：A

　　69.[选择题] 骨髓在胎儿第几月开始造血活动

　　A:3月B:6月C:5月D:4月E:8月

　　您的答案是：D 正确答案是：D

　　70.[选择题] 小儿肺炎导致心衰发生的机制，哪项是错误的

　　A:缺氧B:肺动脉高压C:高碳酸血症D:右心前负荷增加 E:中毒性心肌炎

　　您的答案是：D 正确答案是：D

　　71.[选择题] 胎龄为36周的新生儿，生后6小时皮肤出现黄染，生后3天出现抽搐，体检：一般状态差、前囟平、皮肤及巩膜重度黄染，心肺正常，腹软，四肢张力增强，血胆红素354mmol/L，血钙2.0 mmol/L，此患儿最可能是

　　A:胆红素脑病B:化脑C:低钙D:低血糖E:癫痫

　　您的答案是：A 正确答案是：A