2015临床助理医师考试试题-冲刺试题库第八套

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　　A 心力衰竭

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　　41、一患者被铁锨砍伤左腕部，致桡骨远端开放性骨折，神经、肌腱损伤，伤后30小时来医院就诊，正确的处理原则是( )

　　A 清除异物和明显坏死组织后，待二期闭合伤口

　　B 清创闭合伤口，吻合肌腱及神经

　　C 清创闭合伤口，肌腱吻合，神经不处理

　　D 清创闭合伤口后，神经，肌腱留待二期缝合

　　E 闭合伤口，修复断裂的神经

　　42、硬膜下积液每次每侧穿刺放液量( )

　　A <5ml

　　B <10ml

　　C <]ml

　　D <15ml

　　E <30ml

　　43、结核性病变的特征性细胞是( )

　　A 淋巴细胞

　　B 中性粒细胞

　　C 异物巨细胞

　　D 上皮样细胞

　　E 浆细胞

　　44、急性早幼粒细胞白血病在FAB分型中属于( )

　　A RAEB-T

　　B AML-M6

　　C ML-M2

　　D AML-M3

　　E CMML

　　45、长期采用全胃肠外营养，理想的静脉为( )

　　A 头静脉

　　B 颈内或锁骨下静脉

　　C 颈外静脉

　　D 大隐静脉

　　E 上肢静脉

　　46、患者女性，8岁，产后3天，高热，血压70/40mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白 90g/L，白细胞4.0×109/L血小板进行性下降，最低为30×109/LPT秒(对照13秒)，APTT65秒(对照45秒)，3P(十)，血 FDP190mg/L，纤维蛋白原测定1g/LD-二聚体(++)出血原因可能为( )

　　A 再生障碍性贫血

　　B DIC

　　C 骨髓增生异常综合征

　　D 血小板减少性紫癜

　　E 过敏性紫癜

　　47、医疗事故的行为主体在医疗活动中违反了( )

　　A 部门规章

　　B 法律、行政规章

　　C 医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规

　　D 行政法规和规章

　　E 卫生国际条约

　　48、男，60岁，有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急发绀，痰为脓性带血，呈胶冻状。最可能诊断是( )

　　A 肺炎杆菌肺炎

　　B 肺炎球菌肺炎

　　C 浸润型肺结核

　　D 军团菌肺炎

　　E 支原体肺炎

　　49、关于小儿消化道的解剖特点正确的是( )

　　A 年龄越小每次喂食的次数应较年长儿少

　　B 新生儿胃容量60～80ml

　　C 新生儿胃呈垂直位

　　D 婴儿食管的粘膜纤弱，腺体丰富

　　E 新生儿贲门括约肌发育不成熟，常发生胃食管返流

　　50、颅骨线形骨折最常合并的颅内血肿是( )

　　A 硬膜下血肿

　　B 迟发性外伤性血肿

　　C 硬膜外血肿

　　D 脑室内血肿

　　E 脑内血肿

　　51、已婚未生育年轻妇女患单个较大肌壁间肌瘤，经量明显增多，最恰当处理应是( )

　　A 子宫全切除术

　　B 经腹肌瘤切除术

　　C 雄激素小剂量治疗

　　D 随访观察

　　E 子宫大部切除术

　　52、正确处理医务人员之间关系的思想基础是( )

　　A 共同维护患者利益和社会公益

　　B 彼此信任、互相协作和监督

　　C 彼此独立，互相支持和帮助

　　D 互相学习、共同提高和发挥优势

　　E 彼此平等、互相尊重

　　53、人对客观现实稳定的态度和与之相适应的习惯化的行为方式是指( )

　　A 性格

　　B 能力

　　C 行为

　　D 态度

　　E 气质

　　54、女，5岁，口服乐果40mi入院。神清，经洗胃和阿托品56mg治疗后瞳孔散大.烦躁，皮肤潮红，心率136次/分，肺部仍有散在湿哕音.有尿潴留。在该患者的后续治疗中，哪项治疗措施是最重要的( )

　　A 血液透析

　　B 继续加大阿托品用量

　　C 反复洗胃

　　D 输入新鲜血液

　　E 监测并及时处理水电解质平衡紊乱

　　55、乳腺的淋巴输出途径，哪一项是不正确的( )

　　A 两侧乳房间皮下有交通淋巴管

　　B 一些淋巴结位于胸大小肌之间

　　C 两侧胸骨旁淋巴结没有：直接的淋巴交通

　　D 胸骨旁淋巴结主要在第2、3肋间.沿胸廓内动静脉分布

　　E 锁骨下和锁骨上淋巴结之间互相有交通

　　56、成分输血的优点不包括( )

　　A 减少各种免疫抗体的产生

　　B 减少肺梗死的发生率

　　C 节约用血.避免浪费

　　D 减轻输注全血所致的血液循环负担

　　E 减少传染肝炎的机会

　　57、球部尿道损伤尿外渗部位是( )

　　A 会阴深袋

　　B 阴囊部

　　C 阴茎部

　　D 会阴浅袋

　　E 膀胱周围

　　58、金葡菌肺炎

　　A <8个月的婴儿无热性支气管肺炎应考虑

　　B 8个月以内婴儿多见，中毒症状不明显，胸片以气肿改变为主，应考虑

　　C 新生儿及婴幼儿多见，肺部体征出现早，中毒症状重，应考虑

　　D 年长儿发热、咳嗽，同时伴有其他器官受累，中毒症状不重，应考虑

　　E 6～4岁小儿多见，中毒症状重，肺部体征出现晚

　　59、急性炎症局部组织变红的主要原因是( )

　　A 炎症灶内炎细胞浸润

　　B 血管扩张，血流加快

　　C 炎症灶内血栓形成

　　D 组织间隙水肿

　　E 肉芽组织增生

　　60、脂肪酸合成的限速酶是( )

　　A 乙酰CoA羧化酶

　　B HMGCoA合成酶

　　C 乙酰乙酸硫激酶

　　D HMGoA裂解酶

　　E 共用HMGCo还原酶

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　　61、骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是( )

　　A 桡骨远端

　　B 锁骨远端

　　C 股骨头

　　D 肱骨头

　　E 胫骨内髁

　　62、8个月男婴，呕吐腹泻3天.无尿12小时.体温37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼凹陷，口唇干燥、樱桃红，皮肤弹性极差.四肢冷.脉细弱，呼吸60次/分，心率160次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减少，血象：Hb150g/L,WBC13×109/L.N0.40.L0.60。初步诊断婴儿腹泻伴( )

　　A 重度脱水，代谢性酸中毒

　　B 重度脱水，低钾血症.代谢性酸中毒

　　C 败血症，感染性休克，代谢性酸中毒

　　D 中度低渗性脱水，代谢性酸中毒

　　E 重度高渗性脱水，代谢性酸中毒

　　63、经肾脏羟化后的维生素D是( )

　　A 麦角骨化醇

　　B 1.5-(OH)2D3

　　C 5-(OH)2

　　D 维生素D2

　　E 胆骨化醇

　　64、3岁小儿，咳嗽伴高热一周，红霉素治疗无效。查体：一般状况差，呼吸52次/分，心率160次/分，X线胸片示有圆型密度增深阴影伴液气胸，应考虑为( )

　　A 霉菌性肺炎

　　B 病毒性肺炎

　　C 金葡菌肺炎

　　D 肺结核

　　E 支原体肺炎

　　65、，幽I、I梗阻所致持续呕吐可造成( )

　　A 缺钾性酸中毒

　　B 低氯高钠性碱中毒

　　C 低氯低钾性酸中毒

　　D 低氯高钾性碱中毒

　　E 低氯低钾性碱中毒

　　66、营养性缺铁性贫血的特点是( )

　　A 补铁应连续3~6个月。以补充储存铁

　　B 红细胞呈体积小、重量重、分布宽的特点

　　C 智力倒退

　　D 以血红蛋白为评价有效的指标

　　E 细胞免疫功能低厂.常合并感染

　　67、最易形成小脑幕裂孔疝的是( )

　　A 颞叶肿瘤

　　B 枕叶肿瘤

　　C 顶叶肿瘤

　　D 额叶肿瘤

　　E 小脑肿瘤

　　68、男，45岁，因上呕下泻住某医院，每天静脉点滴庆大霉素16万U共9天，近5天来少尿(0～300ml/d)，球结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：血BUN6mmol/L，血肌酐114rmnol/L，血清钾6.9mmol/l。下列哪项检查对本例诊断最有帮助( )

　　A 病史及肾穿刺活检

　　B 肾血管造影

　　C 逆行肾盂造影

　　D B超

　　E KUB

　　69、羊水栓塞不恰当的治疗措施是( )

　　A 正压输氧

　　B 静脉注射氨茶碱

　　C 地塞米松～40mg，静脉推注

　　D 给纤溶抑制剂

　　E 使用硫酸镁

　　70、吸气性呼吸困难时。不包括下列哪项表现( )

　　A 吸气费力

　　B 高调吸气性喉鸣

　　C 重者出现吸气时"三凹征"

　　D 呼气时伴有哮鸣音

　　E 常伴有干咳

　　71、10岁女孩，学校常规体查时发现胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经心脏彩超诊断为房间隔缺损。该患儿杂音产生的原理是( )

　　A 缺损口处的血液湍流

　　B 主动脉瓣相对狭窄

　　C 肺动脉瓣相对狭窄

　　D 二尖瓣相对狭窄

　　E 三尖瓣相对狭窄

　　72、男，8岁，突发剧烈头痛、呕吐3天，伴发热1天。体检：神志模糊，瞳孔右6mm，对光反射消失，左3mm，对光反射灵敏，四肢均有自主活动，颈有抵抗，Kernig征(+)。体温37℃，血压140/75mmHg。临床的第一个诊断是( )

　　A 脑炎

　　B 急性硬膜下出血

　　C 脑膜炎

　　D 蛛网膜下腔出血

　　E 脑出血

　　73、尿毒症患者发生贫血的主要原因

　　A 水钠潴留

　　B 出血倾向

　　C ，含氮代谢产物潴留

　　D .促红细胞生成素减少

　　E 活性维生素D7减少

　　74、Wernicke区受损，引起

　　A 流畅失语症

　　B 失读症

　　C 失写症

　　D 感觉失语症

　　E 运动失语

　　75、男，68岁，昨夜突然晕厥，急诊心电图提示：P波规则，79次/分;QRS波群形态和时限正常，节律规则，42次/分;P波与QRS波群互不相关，诊断为( )

　　A 窦性心动过缓

　　B 二度I型房室传导阻滞

　　C 三度房室传导阻滞

　　D 窦房传导阻滞

　　E 二度Ⅱ型房室传导阻滞

　　76、前臂缺血性肌挛缩多见于

　　A 肱骨髁上伸直型骨折

　　B 锁骨骨折

　　C 肱骨干骨折

　　D 尺骨上1/4骨折

　　E 桡骨远端骨折

　　77、关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是( )

　　A 心率>1次/分，有房性早搏者

　　B ，以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的患者

　　C 感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者

　　D 合并冠心病出现急性左心衰竭者

　　E 合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者

　　78、女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，，腹水征(+)。腹水检验：比重1.018，蛋白5g/L.白细胞0.7×109/L。，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3×109/L。本例最可能诊断是( )

　　A 肝静脉阻塞综合征

　　B 巨大卵巢囊肿

　　C 结核性腹膜炎

　　D 原发性腹膜炎

　　E 癌性腹膜炎

　　79、女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时人院，入院时血压为150/90mmHg(/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。最可能的心电图表现为( )

　　A Vl～V4出现冠状T波

　　B 频发室性早搏

　　C Ⅱ、Ⅲ、VF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

　　D Vl～V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

　　E Ⅲ度房室传导阻滞

　　80、反映肺通气功能的较好指标是

　　A 通气/血流比值

　　B 用力肺活量

　　C 肺扩散容量

　　D 用力呼气量

　　E 潮气量

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　　81、女性，l0岁，背痛、低热、盗汗6个月。查：轻度贫血貌，胸腰部后凸畸形，棘突叩痛(+)，拾物试验(+)。首选检查是( )

　　A 血沉

　　B 碱性磷酸酶

　　C 摄胸腰段脊柱X线片

　　D 肿瘤系列

　　E 血常规

　　82、肉眼血尿反复发作，最常见于( )

　　A 狼疮性肾小球肾炎

　　B 过敏性紫癜肾炎

　　C 急性肾小球肾炎

　　D IgA肾病

　　E 急进性肾小球肾炎

　　83、先吃糖，后喝苦药，就会觉得药更苦( )

　　A 感受性的补偿

　　B 感受性的发展

　　C 感觉对比

　　D 后像

　　E 感觉的适应

　　84、下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的( )

　　A 有包膜与周围有明显界限

　　B 细胞分化程度高

　　C 永不威胁生命

　　D 多呈膨胀性生长

　　E 少数可以恶变

　　85、关于咳嗽的描述下列哪项正确( )

　　A 中枢神经因素引起的咳嗽，是从桥脑发出冲动所致

　　B 干咳仅见于肺癌早期

　　C 感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻

　　D 只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽

　　E 支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰

　　86、人类前庭小脑损伤后可出现

　　A 运动共济失调

　　B 运动平衡失调

　　C 去小脑僵直

　　D 震颤性麻痹

　　E 运动笨拙延缓

　　87、患者的道德义务有( )

　　A 服从医院的行政领导

　　B 要求家属帮助护士工作

　　C 保持健康和恢复健康的责任

　　D 服从医生制定的医疗方案

　　E 帮助医务人员工作

　　88、鳞状上皮细胞增生的直接病因( )

　　A 外阴局部皮肤长期处于潮湿状态和阴道排出物的刺激

　　B 局部营养失调

　　C 过敏

　　D 代谢紊乱

　　E 慢性损伤

　　89、有一名颅内动脉瘤患者。哪项措施是错误的( )

　　A 手术加固动脉瘤

　　B 介人治疗

　　C 手术夹闭动脉瘤

　　D 不需要治疗

　　E 放射治疗

　　90、下述哪一项对结核性腹膜炎最具诊断价值( )

　　A 结核菌素皮肤试验

　　B 腹部X线平片检查

　　C 腹壁柔韧感

　　D 腹水检查

　　E 腹腔镜检查

　　91、Na+跨膜转运的方式有( )

　　A 单纯扩散和主动转运

　　B .被动转运和主动转运

　　C 被动转运

　　D 主动转运

　　E 经通道易化扩散

　　92、发生于产后感染的新生儿败血症，其病原菌常见入侵途径如下，除了( )

　　A 各种导管或插管破坏皮肤粘膜屏障后侵入

　　B 脐部

　　C 皮肤、粘膜损伤处

　　D 呼吸道和消化道

　　E 消化道发育畸形处

　　93、医疗机构开展诊疗活动必须符合的条件是( )

　　A 向卫生行政部门登记，领取《医疗机构执业许可证》

　　B 向卫生行政部门登记即可

　　C 有符合条件的场所

　　D 有符合条件的卫生技术人员

　　E 有符合条件的医疗仪器、设备和卫生技术人员

　　94、地高辛治疗心房颤动的主要机制是( )

　　A 降低心房自律性

　　B 减慢房室传导

　　C 延长心房有效不应期

　　D 降低心室自律性

　　E 抑制窦房结

　　95、关于臀位，下列错误的是( )

　　A 臀位应在孕30～34周为最佳纠正胎位的时间

　　B 少做肛查，禁止灌肠，以防胎膜早破、脐带脱垂

　　C 腹部检查一般不能确诊胎位

　　D 经阴道检查可确诊胎先露

　　E 根据年龄、胎次、骨盆大小、胎儿大小等综合分析，选择分娩方式

　　96、临产小时，宫口开大2cm

　　A 第二产程停滞

　　B 活跃期延长

　　C 潜伏期延长

　　D 活跃期停滞

　　E 正常产程

　　97、下列关于流行性乙型脑炎的病理改变的叙述，错误的是( )

　　A 胶质细胞增生

　　B 软化灶

　　C 蛛网膜下腔有脓性渗出物

　　D 神经细胞变性，坏死

　　E 血管套形成

　　98、男，10岁，头面部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%BSA，深Ⅱ度%，Ⅲ度30%，烦躁不安.手足湿冷，心率160次/分.呼吸5次/分，伤后无尿。实验室检查最可能的发现是( )

　　A 血C( )2CP降低，尿素氮增高

　　B 血电解质检查异常

　　C 尿蛋白阳性，有血红蛋白尿

　　D 红细胞比容增高

　　E 血白细胞总数增高，血小板低

　　99、下列哪项属慢性肾功能不全失代偿期(氮质血症期)( )

　　A GFR<50ml/minCr>178μmol/L(>2mg/d1)

　　B GFR<5ml/ninr>450/μmol/L(>5mg/d1)

　　C (1FR>50ml/minCt<178μmol/I。(%2mg/d1)

　　D GFR~10ml/mlnCr>884μmol/L(>10mg/d1).

　　E GFR%15min/minCr>607μmol/L(>3mg/1)

　　100、切断传播途径的措施不包括( )

　　A 开展健康教育

　　B 早期发现患者

　　C 隔离患者

　　D 预防接种

　　E 杀虫

　　参考答案

　　1、C 2、C 3、A 4、D 5、A 6、B 7、B 8、B 9、E 10、C

　　11、C 12、C 13、A 14、C 15、A 16、C 17、C 18、E 19、B 20、E

　　21、B 22、E 23、C 24、B 25、C 26、A 27、B 28、C 29、A 30 、B

　　31、A 32、C 33、E 34、D 35、E 36、D 37、A 38、D 39、D 40、C

　　41、A 42、D 43、D 44、D 45、B 46、B 47、C 48、A 49、E 50、C

　　51、B 52、A 53、A 54、C 55、C 56、B 57、D 58、C 59、B 60、A

　　61、C 62、B 63、B 64、C 65、E 66、E 67、A 68、A 69、E 70、D

　　71、C 72、D 73、D 74、A 75、C 76、A 77、A 78、C 79、D

　　80、D 81、C 82、D 83、C 84、C 85、E 86、B 87、C 88、B 89、D 90、E

　　91、B 92、E 93、A 94、B 95、D 96、C 97、C 98、D 99、A 100、E

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