2015临床助理医师考试试题-冲刺试题库第十八套

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　　A 等待其自然分娩

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　　41、胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是( )

　　A 切除溃疡病变

　　B 降低胃酸分泌

　　C 预防穿孔

　　D 阻断迷走神经刺激

　　E 预防癌变

　　42、心交感神经兴奋时可致心肌细胞( )

　　A 工作细胞复极期K-外流减慢

　　B 肌钙蛋白与Ca2-亲和力减弱

　　C 抑制心肌细胞膜腺苷酸环化酶

　　D C2+通道开放概率增加

　　E 自律细胞4期的内向电流减弱

　　43、男，40岁，确诊为HDIA期，最佳的治疗方案是( )

　　A 营养支持治疗

　　B 手术治疗

　　C DA方案

　　D VP方案

　　E 扩大照射：膈上用斗篷式，膈下用倒"Y"字式

　　44、婴儿腹泻等渗性脱水时第一天补液的张力应为( )

　　A 等张

　　B 1/4张

　　C 1/2张

　　D 1/5张

　　E 1/3张

　　45、雷尼替丁属于( )

　　A 质子泵抑制药

　　B 中和胃酸药

　　C M受体阻断药

　　D H2受体阻断药

　　E Hl受体阻断药

　　46、关于上消化道出血哪项不正确( )

　　A 上消化道大量出血后多数可出现低热

　　B 胃内积血250-300mi可引起呕血

　　C 急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据

　　D 每日出血50-100mi可出现黑粪

　　E 周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞

　　47、RNA病毒反转录酶具备的性质不包括( )

　　A DNA指导的RNA合成活性

　　B DNA指导的DNA合成活性

　　C 杂化分子中RNA降解活性

　　D 合成带病毒信息的双链DNA活性

　　E RN指导的DN合成活性

　　48、关于紧张症的正确说法是( )

　　A 是指情绪的焦虑不安

　　B 包括紧张性木僵和紧张性兴奋

　　C 在意识障碍的基础上发生

　　D 过后不能回忆

　　E 指紧张性木僵

　　49、血管内溶血的主要实验室检查为( )

　　A 红细胞及血红蛋白下降

　　B 粪胆原排泄增高

　　C 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性

　　D 网织红细胞数增高

　　E 骨髓中幼红细胞增生明显

　　50、1岁女婴，诊断为营养性缺铁性贫血，给予铁剂治疗，其疗程为用药( )

　　A 至血红蛋白含量恢复正常

　　B 至血红蛋白含量恢复正常后再用药8～周

　　C 至血红蛋白含量恢复正常后再用药4周

　　D 至血红蛋白含量恢复正常后再用药6-8周

　　E 至临床症状完全消失

　　51、医疗伤害带有一定的( )

　　A 可知性

　　B 责任性

　　C 可预见性

　　D 必然性

　　E 可控性

　　52、恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是( )

　　A 贫血

　　B 持续或周期性的发热

　　C 无痛性的淋巴结肿大

　　D 体重有明显的减轻

　　E 局部及全身皮肤的瘙痒

　　53、胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现为( )

　　A 呕吐

　　B 腹胀

　　C 贫血

　　D 脱水

　　E 消瘦

　　54、最易引起感染性休克的疾病

　　A 急性水肿型胰腺炎

　　B 急性化脓性胆囊炎

　　C 肝脓肿

　　D 胆道蛔虫症

　　E 急性梗阻性化脓性胆管炎

　　55、下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据( )

　　A P-R间期递增

　　B P波与QRS波群无固定关系

　　C 可见心室夺获与室性融合波

　　D Vl必须呈Rsr'型

　　E R-R间期绝对规则

　　56、30岁初产妇，38周妊娠。宫口扩张至5cm时胎膜自破，羊水量多，Ⅱ度混浊。胎心率132次/分，宫缩持续60~70秒，间歇2～3分钟，强度强，并有胎心率同步减慢，正确的处理是

　　A 吸氧

　　B 立即行剖宫产

　　C 减弱宫缩

　　D 静滴缩宫素

　　E 观察

　　57、属于必需氨基酸的是( )

　　A 谷氨酸

　　B 精氨酸

　　C 天冬氨酸

　　D 赖氨酸

　　E 甘氨酸

　　58、27岁，闭经2个月，腹痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如孕2个月大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛，最适当的处理是( )

　　A 保胎治疗

　　B 给予输液及止血剂

　　C 行刮宫术

　　D 查尿绒促性素(HCG)明确诊断

　　E 观察

　　59、男，45岁，近两个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸。查体：肝于右肋下可触及3.0cm，移动性浊音(一)，诊断肝癌诊断价值不大的检查是( )

　　A CT

　　B 超

　　C ERCP

　　D CT

　　E MRI

　　60、结核性脑膜炎.

　　A 细胞数200×109/L蛋白降低、糖正常、氯化物正常

　　B 细胞数0×109/L蛋白增高、糖降低、氯化物正常

　　C 细胞数200×109/L蛋白正常、糖降低、氯化物正常

　　D 细胞数400×109/L蛋白升高、糖降低、氯化物降低

　　E 细胞数200×109/L蛋白稍高、糖正常、氯化物正常

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　　61、有关腹水的性质( )肝硬化并发自发性腹膜炎

　　A 介于渗、漏之间

　　B 漏出液

　　C 乳糜性

　　D 渗出性

　　E 血性

　　62、男，20岁。神志不清2小时入院.既往患1型糖尿病长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征.呼吸深大，有烂苹果味。心率130次/分。需立即采取的治疗措施是( )

　　A 静脉滴注5%碳酸氢钠

　　B 补液同时静脉滴注胰岛素

　　C 纠正电解质紊乱

　　D 补液加有效的抗生素

　　E 补液并恢复皮下注射胰岛素

　　63、下列哪个部位病变时，不会出现Babinski征( )

　　A 脊髓颈膨大

　　B 脊髓高颈髓

　　C 延髓

　　D 脊髓胸髓

　　E 脊髓圆锥

　　64、导致肾盂肾炎常见的致病菌为( )

　　A 葡萄球菌

　　B 大肠埃希菌

　　C 克雷白杆菌

　　D 粪链球菌

　　E 变形杆菌

　　65、肾损伤漏诊最主要的原因是( )

　　A 合并其他内脏损伤

　　B 肾区无皮损

　　C 无肉眼血尿症状

　　D 尿液外溢至肾周

　　E 血液溢向肾外

　　66、有一名16岁男孩，2小时前3楼掉下.一花盆击伤左顶部，当时有短暂意识障碍，左顶部有1.5cm长头皮不全裂伤，局部头皮肿胀，正侧切位颅片示左顶1.0cm凹陷骨折，头颅CT示左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀诊断是( )

　　A 头皮裂伤

　　B 头皮血肿

　　C 脑震荡

　　D 闭合性凹陷性颅骨骨折

　　E 开放凹陷性颅骨骨折

　　67、以下各项检查中。对确定膀胱肿瘤最可靠的是( )

　　A 尿细胞学检查

　　B B超

　　C 经膀胱镜检查+活检

　　D CT

　　E 膀胱双合诊

　　68、碘解磷定和氯解磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差( )

　　A 内吸磷

　　B 对硫磷

　　C 甲拌磷

　　D 甲胺磷

　　E 敌百虫

　　69、小儿呼吸衰竭的诊断标准( )

　　A PaO2<60mmHg，PaCO2>60mmHg，SaO2<95%

　　B PaO2<60mmHg，PaC02>60mmHg，Sa02<85%

　　C P02<50mmHg，PC02>50mmHg，SO2<95%

　　D PaO2<50mmHg，PaCO2>50mmHg，Sa02<85%

　　E PaO2<60mmHg，Pa02>50mmHg，SaO2%<85%

　　70、用药后可造成机体病理性损害，并可预知的不良反应是( )

　　A 特异性反应

　　B 变态反应

　　C 副作用

　　D 毒性反应

　　E 继发反应

　　71、进行性血胸表现为

　　A 反常呼吸运动

　　B 呼吸时纵隔左右扑动

　　C 胸膜腔引流血量>200ml/h，连续4小时

　　D 静脉压升高.心搏微弱，动脉压降低

　　E 胸膜腔压力持续升高

　　72、收缩压和舒张压之差称为( )

　　A 脉搏压

　　B 循环系统平均充盈压

　　C 舒张压

　　D 平均动脉压

　　E 收缩压

　　73、河豚毒可使神经轴突的( )

　　A 静息电位值不变，动作电位幅度减小

　　B 静息电位值减小，动作电位幅度不变

　　C 静息电位值加大，动作电位幅度减小

　　D 静息电位值加大，动作电位幅度加大

　　E 静息电位值减小，动作电位幅度加大

　　74、45岁女性，因阴道不规则流血3个月到医院诊治.妇科检查发现：外阴、阴道正常，宫颈明显增大，呈菜花状，接触出血(+)，子宫前位正常大小，双侧主韧带增厚短缩，但未达盆壁，双附件未见异常，宫颈活检为宫颈鳞癌为预防放疗并发症.哪项措施可取( )

　　A 晚期以腔内照射为主

　　B 早期病例以体外照射为主.腔内照射为辅

　　C 体外照射用后装治疗机

　　D 早期病例以腔内照射为主，体外照射为辅

　　E 避免放疗过量及正确放置放射源

　　75、患者男性，18岁，9个月前因左股骨下段骨肉瘤，行髋关节离断术，并进行系统化疗，最近2周出现左胸痛伴咳嗽，胸片检查示左肺上叶转移性肿瘤，分析其转移的途径可能是( )

　　A 通过静脉回流

　　B 直接蔓延扩散

　　C 通过动脉传播

　　D 通过淋巴转移

　　E 手术种植转移

　　76、妄想按起源可分为( )

　　A 疑病妄想与虚无妄想

　　B 被害妄想与夸大妄想

　　C 系统性妄想与非系统性妄想

　　D 原发性妄想与继发性妄想

　　E 钟情妄想与物理影响妄想

　　77、男性，26岁，无明显诱因出现担心门未锁好、煤气未关好，需反复检查，方可离去，为此影响生活、工作。这类症状常可用什么方法治疗( )

　　A 苯二氮革类治疗

　　B 心理治疗

　　C ECT治疗

　　D 抗精神病药十心理治疗

　　E 抗抑郁药物+心理治疗

　　78、女，45岁，诊断右下肺炎，痰培养为肺炎球菌。下列哪项治疗是错误的( )

　　A 胸片阴影消散后停用抗生素

　　B 青霉素过敏可选用第一代头孢菌素

　　C 抗生素疗程一般为14天

　　D 青霉素为首选药

　　E 休息，适当支持疗法

　　79、男，10岁，头面部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%BSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安.手足湿冷，心率160次/分.呼吸25次/分，伤后无尿。首选的诊断是：( )

　　A 急性肾功能衰竭

　　B 火焰烧伤

　　C 呼吸道吸人性损伤

　　D 烧伤休克

　　E 大面积特重度烧伤

　　80、男，45岁，因上呕下泻住进某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天,近5天来无尿，眼结膜水肿.腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN42mmol/L,血清肌酐1104/L,mol/L,血清钾6.8mmol/L。应诊断为( )

　　A 庆大霉素过敏反应

　　B 庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰

　　C 双输导管结石梗阻

　　D 前列腺肥大

　　E 原发病导致失水

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　　81、初产妇，妊娠37周，先露头较高，阴道出血如月经量，无明显腹痛，产后检查胎盘见胎膜破口距胎盘边缘为4cm，其诊断是( )

　　A 胎盘早剥

　　B 胎盘边缘血窦破裂

　　C 前置胎盘

　　D 胎盘血管前置

　　E 子宫破裂

　　82、肾病综合征

　　A 水肿、血尿、蛋白尿、高血压

　　B 发作性肉眼血尿，无水肿与高血压

　　C 水肿、血尿、高血压

　　D 水肿、蛋白尿、高血脂、低蛋白血症

　　E 血尿、贫血、肾功能衰竭

　　83、男性，57岁，吸烟40年.近2周痰中带血，伴发热，X线胸片示右上肺以肺门为中心的炎症改变.应首先考虑( )

　　A 右上肺炎

　　B 右上肺结核

　　C 右上肺中心型肺癌

　　D 支气管异物

　　E 支气管腺瘤

　　84、患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。处理原则是( )

　　A 肋骨固定，胸腔排气

　　B 快速输血输液

　　C 呼吸机加压呼吸

　　D 升压药抗休克

　　E 立即剖胸探查

　　85、糖原合成时活性葡萄糖的形式是( )

　　A 6-磷酸葡萄糖

　　B CDPG

　　C GDPG

　　D UPG

　　E 葡萄糖

　　86、问患者几岁时，患者答："三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。"这个回答说明患者有何症状( )

　　A 强制性思维

　　B D病理性象征性思维

　　C 思维散漫

　　D 音联意联

　　E 虚构

　　87、两项都是影响健康的生活方式是( )

　　A 成熟，发育

　　B 吸烟，抑郁

　　C 药物依赖，生活压力事件

　　D 酗酒，衰老

　　E 高盐饮食，缺少运动

　　88、出自《大医精诚》的是( )

　　A "天覆地载，万物悉备.莫贵于人"

　　B "凡有疾厄来求救者，不论长幼妍媸、善亲怨友，华夷愚智，皆普同一等"

　　C "欲救人而学医则可，欲谋私利而学医则不可"

　　D "无伤者，是乃仁术"

　　E "仁者，爱人"

　　89、下列哪项属慢性肾功能不全失代偿期(氮质血症期)( )

　　A GFR>50mi/nunCre<178μrnol/L(<2mg/d1)

　　B GFR<5.10mi/IllinCr>884μnol/L(>10mg/d1)

　　C GFR<15ml/minCre>607μnol/L(>3mg/1)

　　D CFR<50ml/rmnCre>178μmol/LC5(>2mg/d1)

　　E GFR<25mI/minre>450μrnol/L(>5mg/d1)

　　90、男性，40岁。因单位效益差而下岗在家.三个月后出现头疼、失眠、情绪低落、思维迟缓，责怪自己能力低，内疚，自觉连累了家人，曾有自伤行为。体检及神经系统检查未发现阳性体征。该患者诊断为抑郁症，下列哪种治疗方法不正确( )

　　A 心理治疗

　　B 氟西汀

　　C 奋乃静

　　D 改良电抽搐治疗

　　E 多虑平

　　91、男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节为明确诊断下列哪项检查最有意义( )

　　A 甲状腺B超

　　B 穿刺细胞学检查

　　C 颈部X线摄片

　　D 甲状腺CT

　　E 确切的体检

　　92、男性，36岁，发现无痛性的锁骨上淋巴结肿大两月，且伴发热，盗汗，近几个月来自感体重减轻明显，偶尔出现皮肤的瘙痒，肝脾不大为进一步诊治有必要做下列哪项检查( )

　　A 上述试验均有必要

　　B PP试验

　　C 胸部X线片

　　D 血常规

　　E 淋巴结活检

　　93、医患关系的性质是( )

　　A 医患关系是一般的契约关系

　　B 医患关系是契约关系就不是信托关系

　　C 医患关系是信托关系就不是契约关系

　　D 医患关系是纯粹的信托关系

　　E 医患关系是在信托关系基础上的契约关系

　　94、对风湿病具有诊断意义的病变是( )

　　A 浆液渗出

　　B 淋巴细胞浸润

　　C 粘液样变性

　　D AshOff小体

　　E 纤维素样坏死

　　95、男性10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热无黄，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，应诊断为何病( )

　　A '胃溃疡穿孔

　　B 急性胃炎

　　C 急性胆囊炎

　　D 胆道蛔虫症

　　E 肠套叠

　　96、关于肿瘤的恶性程度，正确的是( )

　　A Ⅲ级分化细胞接近正常分化程度

　　B 低分化者较高分化者核分裂多

　　C I级分化较Ⅲ级分化细胞排列紊乱

　　D 高分化较低分化者核分裂多

　　E I级分化细胞恶性程度高

　　97、某男，6S岁，有高血压，高脂血症病史8年.人院前l小时负重上四楼后.突发剧烈胸痛.继之发作晕厥伴大小便失禁一次，触脉搏缓慢。其最可能的诊断是( )

　　A 急性脑梗死

　　B 低血糖反应

　　C 颈动脉窦超敏

　　D 急性心肌梗死

　　E 急性肺梗死

　　98、孕妇，32岁，42周妊娠，G3P0。因孕过期人院待产，检查：血压/80mmHg，宫高35cm，腹围105cm，LOA，胎心130次/min，拟行胎盘功能检查，下列哪项表示胎盘功能减退( )

　　A 血清胎盘泌乳素>4ms/L

　　B NST试验有反应型

　　C OXT试验胎心率出现连续晚期减速

　　D B型超声羊水池最大直径>3m

　　E 小时胎动次数>20次

　　99、扩张型心肌病患者使用β-受体阻滞剂治疗的机制是在心衰时( )

　　A β-受体密度下调

　　B 降低房室传导

　　C β-受体密度上调

　　D 降低心室率

　　E 抑制心肌收缩力

　　100、某女.3心悸气急8年，反复咯血.心尖部舒张期隆隆样杂音。第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进.近日来阵发性心悸.心电图示快速房颤，x线呈梨形心。此病例的快速房颤如何处理( )

　　A 毛花苷丙

　　B 美西律

　　C 口服β受体阻滞剂

　　D 利尿剂

　　E 口服维拉帕米

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　　参考答案

　　1、E 2、D 3、B 4、D 5、A 6、E 7、D 8、E 9、E 10、B

　　11、D 、A 13、C 14、A 15、A 16、A 17、A 18、B 19、C 20、B

　　21、D 22、D 23、A 24、D 25、B 26、A 27、E 28、D 29、E 30、B

　　31、B 32、A 33、D 34、E 35、A 36、E 37、D 38、E 39、C 40、A

　　41、B 42、D 43、E 44、C 45、D 46、C 47、A 48、B 49、C 50、D

　　51、D 52、C 53、A 54、E 55、C 56、C 57、D 58、C 59、C 60、D

　　61、A 62、B 63、E 64、B 65、C 66、D 67、C 68、E 69、D 70、D

　　71、C 72、A 73、A 74、E 75、A 76、D 77、E 78、A 79、E 80、B

　　81、C 82、D 83、C 84、A 85、D 86、D 87、E 88、B 89、D 90、C

　　91、B 92、A 93、E 94、D 95、D 96、B 97、D 98、C 99、A 100、A

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