临床执业医师实践技能考试第一站满分秘籍
在距离2016年医师实践技能考试还有两个多月的时间里,我们该如何复习才能顺利通过2016年医师实践技能考试?环球网校能提供哪些应试技巧呢?下面小编整理“临床执业医师实践技能考试第一站满分秘籍”与大家分享,希望对大家有帮助。
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一、病史采集(环球网校医学考试网提供临床执业医师实践技能考试第一站满分秘籍)
1.现病史:首先要问诱因。大多数考生对咳嗽、呕吐这些主诉问得比较全面,但是就忘记问诱因。给分标准是只要提到诱因二字,就全给这1分。然后问病情的发生发展,范围和要求不会超过诊断教材讲到的每个症状后附的问诊要点。接下来要问诊疗经过,一般是两分,几乎有一半的考生忘记。给分标准是只要提到经过两字就给0.5分。只要问到做过哪些检查,用过何种药,就给全分。
2.相关病史:主要是指既往史、个人史、家族中和该疾病有关的一些内容,比如上消化道出血,就要问有没有肝炎、肝硬化,血吸虫(这点很容易忘)、饮酒史等等。每个疾病都要问药物过敏史,否则这1分就白扣了。
两部分一定要分条分项写,字迹务必清晰工整。阅卷老师一天上百份卷子批下来,再看到写成一团一团的,哪有心情给你慢慢找“诱因、发病、缓解、诊疗经过”,第一眼看不到就扣分了。卷面不整洁,字写得难看的更吃亏。我们还是要强调:卷面整洁者不多,冤枉丢分。估计是答题时间短,心理紧张的缘故,但字迹一定要工整。另外,还有两分是问诊、条理和是否围绕主诉问(完全是看评卷老师的心情给分)。
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二、病例分析
1.诊断(环球网校医学考试网提供临床执业医师实践技能考试第一站满分秘籍)第一诊断基本都对,但高血压要分级分危险组,糖尿病要分1型2型,心绞痛要分型。次要诊断要写全,Hb低就要写贫血,钾低就要写低钾血症,宁多勿少。
2.诊断依据诊断依据只要把提供的病史全抄即可(在这里出问题的考生极少)。
3.鉴别诊断鉴别诊断部分没有讨巧的办法,需要平时的知识积累。基础好的考生都答得不错,要尽量答全。
4.进一步检查主要是答不全,如胰腺炎,要做胰腺B超、CT是毫无疑问的,但是血象,电解质中的钙也是衡量疾病严重程度的指标。有没有继发的器官损害也要看肝、肾功能、ECG.如果没把握,就按照疾病开临时医嘱,三大常规,ECG,胸片。总之,只要能想到有点关系的都写上。采点给分是所有判卷的原则,所以考生一定要把最重要的,也是分值最高的,也是评卷人找的,写在最前面。
5.处理原则大纲要求就那几个病。实在不会写,也写上一般治疗,休息,吸氧等无关痛痒的话,老师都会适当给分。
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温馨提示:
第一考站:
(1)考试内容:病史采集和病例分析(环球网校医学考试网提供临床执业医师实践技能考试第一站满分秘籍)。
(2)考试方法:纸笔考试。
1、病史采集“六六顺”:
①病因及诱因。
②主要症状。
③伴随症状。
④饮食、二便、睡眠及体重变化情况(注:这个第④条就这么抄就可以的,不必多费唇舌)。
⑤诊疗经过:是否去医院看过,做过何种检查,检查结果如何。诊断是什么,用了哪些药物,疗效如何(注:这个第⑤项就这样抄就可以了,不必多费唇舌)。
⑥相关病史:有无药物过敏史、手术史。其它相关病史(注:这个第⑥项中的“有无药物过敏史、手术史”是必需写在试卷上的,否则容易丢分。致于相关病史可多写可少写)。
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2、病例分析
这种排序对书写诊断依据极为不利,(环球网校医学考试网提供临床执业医师实践技能考试第一站满分秘籍)最易使诊断依据写得杂乱无章,容易遗漏。因为写诊断依据时,是要按正确的时间顺序进行。
正确的时间顺序应该是这样:既往——现病——(生病了才到医院)主诉——望、闻、触(叩)、听——辅助检查——进一步检查(进一步检查就是为鉴别诊断而设的,因此,每有一项鉴别诊断,就对应一项进一步检查)——诊断结果——治疗原则。
书写诊断依据时按正确时间顺序书写:既往——现病——主诉——望、触、叩、听——辅助检查次序书写,不仅好看,并且不易遗漏。
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