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临床执业医师历年考试真题及答案精编(十四)

更新时间:2016-08-17 14:12:20 来源:环球网校 浏览171收藏85

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摘要   2016年临床执业医师医学综合笔试考试时间为9月24日、25日两天。环球网校医学网特提供临床执业医师历年考试真题及答案精编(十四),希望能帮助准备参加2016年临床执业医师综合笔试的考生复习。更多内容敬请关注环球

  2016年临床执业医师医学综合笔试考试时间为9月24日、25日两天。环球网校医学考试网特提供“临床执业医师历年考试真题及答案精编(十四)”,希望能帮助准备参加2016年临床执业医师综合笔试的考生复习。更多内容敬请关注环球网校医学考试网临床执业医师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。

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  1.形成Na+、K+在细胞内外不均衡分布的原因是(答案:E)

  A.安静时K+比Na+更易穿透过细胞膜

  B.兴奋时Na+比K+更易穿透过细胞膜

  C.K+的不断外流和Na+的不断内流

  D.膜上载体和通道蛋白的共同作用

  E.膜上Na+-K+依赖式ATP酶的活动

  2.当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+-K+泵活动时,可使细胞的(答案:E)

  A.静息电位增大,动作电位幅度减小

  B.静息电位减小,动作电位幅度增大

  C.静息电位增大,动作电位幅度增大

  D.静息电位减小,动作电位幅度减小

  E.静息电位和动作电位幅度均不变

  3.能增强抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物质是(答案:A)

  A.肝素

  B.蛋白质C

  C.凝血酶调制素

  D.组织因子途径抑制物

  E.α2-巨球蛋白

  4.主动脉瓣关闭发生于(答案:C)

  A.快速射血期开始时

  B.快速充盈期开始时

  C.等容舒张期开始时

  D.等容收缩期开始时

  E.减慢充盈期开始时

  5.心指数等于(答案:A)

  A.心率×每搏输出量/体表面积

  B.每搏输出量×体表面积

  C.每搏输出量/体表面积

  D.心输出量×体表面积

  E.心率×每搏输出量×体表面积

  6.呼吸频率加倍,潮气量减半时,将使(答案:D)

  A.每分通气量增加

  B.每分通气量减少

  C.肺泡通气量增加

  D.肺泡通气量减少

  E.肺泡通气量不变

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  7.肺通气的原动力来自(答案:D)

  A.肺内压与胸膜腔内压之差

  B.肺内压与大气压之差

  C.肺的弹性回缩

  D.呼吸机的舒缩运动

  E.肺内压的周期性变化

  8.关于胃肠内在神经丛的描述,正确的是(答案:A)

  A.包括粘膜下神经丛和肌间神经丛

  B.含大量神经纤维,但神经元不多

  C.递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素

  D.仅有运动功能,而无感觉功能

  E.不受外来自主神经系统的控制

  9.关于胃排空的叙述,正确的是(答案:E)

  A.食物入胃后30分钟开始

  B.大块食物排空快于小颗粒

  C.糖类最快,蛋白质最慢

  D.高渗溶液快于等渗液

  E.混合食物完全排空需4~6小时

  10.使基础代谢率增高的主要激素是(答案:D)

  A.糖皮质激素

  B.肾上腺素

  C.雌激素

  D.甲状腺激素

  E.甲状旁腺激素

  11.抑制性突触后电位产生的离子机制是(答案:D)

  A .Na+内流

  B .K+内流

  C.Ca2+内流

  D.Cl-内流

  E.K+外流

  12.去甲肾上腺素激活α受体后引起舒张效应的部位是(答案:D)

  A.冠状血管

  B.皮肤粘膜血管

  C.脑血管

  D.小肠平滑肌

  E.竖毛肌

  13.脑干网状结构上行激动系统是(答案:A)

  A.具有上行唤醒作用的功能系统

  B.通过丘脑特异投射而发挥作用的系统

  C.单突触接替的系统

  D.阻止巴比妥类药物发挥作用的系统

  E.与感觉无关的中枢神经系统

  14.一昼夜人体血液中生长素水平最高是在(答案:E)

  A.觉醒时

  B.困倦时

  C.饥饿时

  D.寒冷时

  E.熟睡时

  15.下列有关睾酮功能的叙述,错误的是(答案:B)

  A.促进精子生长发育

  B.抑制蛋白质合成

  C.促进骨骼生长

  D.促进副性征的出现

  E.维持正常性欲

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  16.关于蛋白质二级结构的叙述正确的是指(答案:C)

  A.氨基酸的排列顺序

  B.每一氨基酸侧链的空间构象

  C.局部主链的空间构象

  D.亚基间相对的空间位置

  E.每一原子的相对空间位置

  17.DNA变性时其结构变化表现为(答案:E)

  A.磷酸二脂键断裂

  B.N-C糖苷键断裂

  C.戊糖内C-C键断裂

  D.碱基内C-C键断裂

  E.对应碱基间氢键断裂

  18.存在于核酸分子中的碱基有(答案:D)

  A.2种

  B.3种

  C.4种

  D.5种

  E.6种

  19.核酸中含量相对恒定的元素是(答案:B)

  A.氧

  B.氮

  C.氢

  D.碳

  E.磷

  20.关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是(答案:C)

  A.抑制剂与底物结构相似

  B.抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位

  C.增加底物浓度也不能达到最大反应速度

  D.当抑制剂存在时Km值变大

  E.抑制剂与酶非共价结合

  21.下列为含有B族维生素的辅酶,例外的是(答案:C)

  A.磷酸吡哆醛

  B.辅酶A

  C.细胞色素b

  D.四氢叶酸

  E.硫胺素焦磷酸

  22.关于酶的正确叙述是(答案:D)

  A.不能在胞外发挥作用

  B.大多数酶的化学本质是核酸

  C.能改变反应的平衡点

  D.能大大降低反应的活化能

  E.与底物结合都具有绝对特异性

  23.进行底物水平磷酸化的反应是(答案:D)

  A.葡萄糖→6-磷酸葡萄糖

  B.6-磷酸果糖→1,6-二磷酸果糖

  C.3-磷酸甘油醛→1,3-二磷酸甘油酸

  D.琥珀酰CoA→6-琥珀酸

  E.丙酮酸→乙酰CoA

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  24.乳酸循环所需的NADH主要来自(答案:C)

  A.三羧酸循环过程中产生的NADH

  B.脂酸β-氧化过程中产生的NADH

  C.糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH

  D.磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的NADH

  E.谷氨酸脱氢产生的NADH

  25.参与三羧酸循环的酶的正确叙述是(答案:D)

  A.主要位于线粒体外膜

  B.Ca2+可抑制其活性

  C.当NADH/NAD+比值增高时活性较高

  D.氧化磷酸化的速率可调节其活性

  E.在血糖较低时,活性较低

  26.脂肪酸合成过程中,脂酰基的载体是(答案:D)

  A.CoA

  B.肉碱

  C.ACP

  D.丙二酰CoA

  E.草酸乙酸

  27.关于原核RNA聚合酶叙述正确的是(答案:C)

  A.原核RNA聚合酶有3种

  B.由4个亚基组成的复合物

  C.全酶中包括一个σ因子

  D.全酶中包括两个β因子

  E.全酶中包括一个α因子

  28.放线菌素抗肿瘤作用机制是(答案:E)

  A.引起DNA链间交联,妨碍双链拆开

  B.插入DNA双链,破坏膜板作用

  C.抑制细胞DNA聚合酶活性

  D.抑制细胞RNA聚合酶活性

  E.抑制蛋白质生物合成

  29.引起脑萎缩的最常见原因是(答案:C)

  A.脑水肿

  B.脑外伤

  C.脑动脉粥样硬化

  D.脑脓肿

  E.脑结核

  30.下列组织中最易完全再生修复的是(答案:D)

  A.心肌组织

  B.骨组织

  C.神经组织

  D.上皮组织

  E.平滑肌组织

  31.淤血不会引起(答案:E)

  A.水肿

  B.血栓形成

  C.变性、坏死

  D.纤维组织增生

  E.实质细胞增生

  32.血栓头部一般属于(答案:A)

  A.白色血栓

  B.红色血栓

  C.透明血栓

  D.混合血栓

  E.延续性血栓

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  33.关于炎症,正确的是(答案:C)

  A.炎症反应均对机体有利

  B.任何机体均可发生炎症

  C.炎症是一种防御反应

  D.损伤必然导致炎症

  E.炎症是活体组织的损伤反应

  34.寄生虫感染时,浸润的炎症细胞主要是(答案:D)

  A.嗜中性粒细胞

  B.单核细胞

  C.淋巴细胞

  D.嗜酸性粒细胞

  E.浆细胞

  35.癌与肉瘤的主要区别是(答案:E)

  A.发生的部位不同

  B.肿瘤的颜色不同

  C.肿瘤的质地不同

  D.发生的年龄不同

  E.组织来源不同

  36.属于良性肿瘤的是(答案:D)

  A.神经母细胞瘤

  B.软骨母细胞瘤

  C.无性细胞瘤

  D.鲍文氏病

  E.骨髓瘤

  37.属于抑癌基因的是(答案:A)

  A.Rb

  B.ras

  C.mys

  D.c-erbB-2

  E.sis

  38.早期动脉粥样硬化病变,最早进入动脉内膜的细胞是(答案:E)

  A.红细胞

  B.淋巴细胞

  C.脂肪细胞

  D.嗜中性粒细胞

  E.巨噬细胞

  39.风湿性心肌炎病变主要累及(答案:B)

  A.心肌细胞

  B.心肌间质结缔组织

  C.心肌间质的小血管

  D.心肌间质神经组织

  E.心肌间质的嗜银纤维

  40.慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是(答案:D)

  A.支气管上皮细胞变性、坏死

  B.支气管平滑肌萎缩

  C.支气管软骨萎缩、纤维化

  D.细支气管及细支气管周围炎

  E.支气管腺体增生、肥大

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  41.急性普通型病毒性肝炎,其坏死病变主要为(答案:A)

  A.点状坏死

  B.桥接坏死

  C.碎片状坏死

  D.大片坏死

  E.灶性坏死

  42.弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是(答案:B)

  A.肾小球囊壁层上皮细胞

  B.肾小球囊壁层上皮细胞和单核细胞

  C.肾小球囊脏层上皮细胞和单核细胞

  D.肾小球系膜细胞和内皮细胞

  E.肾小球系膜细胞

  43.弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为(答案:B)

  A.大红肾

  B.颗粒性固缩肾

  C.大白肾

  D.蚤咬肾

  E.大瘢痕性固缩肾

  44.原发性肾小球疾病的病理分型不包括(答案:C)

  A.轻微肾小球病变

  B.局灶性节段性病变

  C.肾病综合征

  D.膜性肾病

  E.增生性肾炎

  45.不出现管型尿的疾病是(答案:A)

  A.肾病综合征

  B.急性肾小球肾炎

  C.急进性肾小球肾炎

  D.急性肾盂肾炎

  E.急性膀胱炎

  46.流行性乙型脑炎不具有的改变是(答案:C)

  A.血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成

  B.筛网状软化灶和脑水肿

  C.蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出

  D.胶质结节形成

  E.神经细胞变性、坏死,出现视神经细胞和卫星现象

  47.全身栗粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果(答案:B)

  A.淋巴道

  B.血道

  C.支气管

  D.潜伏的病菌重新繁殖

  E.沿组织间隙蔓延

  48.一级消除动力学的特点为(答案:C)

  A药物的半衰期不是恒定值

  B.为一种少数药物的消除方式

  C.单位时间内实际消除的药量随时间递减

  D.为一种恒速消除动力学

  E.其消除速度与初始血药浓度高低有关

  49.主要用于表面麻醉的药物是(答案:A)

  A.丁卡因

  B.普鲁卡因

  C.苯妥英钠

  D.利多卡因

  E奎尼丁

  50.不属于苯二氮卓类药物作用特点的是(答案:B)

  A.具有抗焦虑作用

  B.具有外周性肌松作用

  C.具有镇静作用

  D.具有催眠作用

  E.用于癫痫持续状态

  51.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是(答案:C)

  A.维拉帕米

  B.硝苯地平

  C.尼莫地平

  D.地尔硫卓

  E.加洛帕米

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  52.ACEⅠ的作用机制不包括(答案:A)

  A减少血液缓激肽水平

  B.减少血液血管紧张素Ⅱ水平

  C.减少血液儿茶酚胺水平

  D.减少血液加压素水平

  E.增加细胞内cAMP水平

  53.不属于硝酸甘油机制的是(答案:E)

  A.降低室壁肌张力

  B.降低心肌氧耗量

  C.扩张心外膜血管

  D.降低左心室舒张末压

  E.降低交感神经活性

  54.治疗脑水肿的首选药是(答案:A)

  A.甘露醇

  B.螺内酯

  C.呋塞米

  D.氯噻嗪

  E.氢氯噻嗪

  55.主要用于预防支气管哮喘的药物是(答案:D)

  A.氨茶碱

  B.肾上腺素

  C.特布他林

  D.色甘酸钠

  E.异丙肾上腺素

  56.长期应用糖皮质激素后,突然停药所产生的反跳现象是由于病人(答案:B)

  A.对糖皮质激素产生耐药性

  B.对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制

  C.肾上腺皮质功能亢进

  D.肾上腺皮质功能减退

  E.ACTH分泌减少

  57.下列对绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)作用最强的氨基苷类抗生素是(答案:D)

  A.卡那霉素

  B.庆大霉素

  C.阿米卡星

  D.妥布霉素

  E.链霉素

  58.禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是(答案:D)

  A.青霉素G

  B.阿莫西林

  C.头孢曲松

  D.阿米卡星

  E.阿奇霉素

  59.关于高压蒸汽灭菌法,不正确的描述是(答案:D)

  A.灭菌效果最可靠

  B.适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌

  C.可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物

  D.通畅灭菌压力为2.05kg/cm2

  E.通畅灭菌温度为121.3°

  60.内毒素的主要成分是(答案:E)

  A.肽聚糖

  B.蛋白质

  C.脂蛋白

  D.核酸

  E.脂多糖

  61.最常见的肾盂肾炎病原菌是(答案:C)

  A.葡萄球菌

  B.粪肠球菌

  C.大肠杆菌

  D.变形杆菌

  E.白色念珠菌

  62.关于霍乱弧菌的生物学性状,错误的描述是(答案:D)

  A.增菌培养基通常为碱性蛋白胨水

  B.有菌毛和单鞭毛

  C.悬滴观察呈“穿梭”样运动

  D.EI-Tor生物型可形成芽胞

  E.革兰染色为阴性

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  63.霍乱弧菌的主要致病物质是(答案:A)

  A.霍乱肠毒素

  B.霍乱内毒素

  C.腺苷酸环化酶

  D.透明脂酸酶

  E.蛋白水解酶

  64.适宜卡介苗(BCG)接种的主要对象是(答案:D)

  A.结核性脑膜炎患者

  B.结核菌素试验阳性者

  C.严重的结核病患者

  D.新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童

  E.细胞免疫功能低下者

  65.Dane颗粒是(答案:B)

  A.丁型肝炎病毒

  B.乙型肝炎病毒

  C.甲型肝炎病毒

  D.戊型肝炎病毒

  E.丙型肝炎病毒

  66.血清中常规检查检测不到的HBV标志物是(答案:C)

  A.HBsAg

  B.HBeAg

  C.HBcAg

  D.抗-HBe

  E抗-HBc

  67.HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是(答案:A)

  A.gp120

  B.gp41

  C.P24

  D.P17

  E .gp160

  68.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是(答案:E)

  A.白色念珠菌

  B.结核杆菌

  C.疱疹病毒

  D.巨细胞病毒

  E.肺孢子虫

  69.可通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是(答案:D)

  A.浆细胞

  B.CTL

  C.B细胞

  D.NK细胞

  E.肥大细胞

  70.参与TD-Ag刺激机体产生抗体的细胞是(答案:B)

  A.B细胞

  B.T细胞和B细胞

  C.巨噬细胞、T细胞、B细胞

  D.巨噬细胞和B细胞

  E.巨噬细胞和T细胞

  71.Th2细胞主要分泌(答案:B)

  A.IFN-α

  B.IL-4

  C.IFN-γ

  D.TNF-β

  E.IL-2

  72.具有亲细胞作用的抗体是(答案:C)

  A.IgM

  B.IgD

  C.IgE

  D.IgG

  E.IgA

  73.参与替代途径激活补体的物质是(答案:D)

  A.IgG

  B.IgM

  C.IgD

  D.LPS

  E.MBL

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  74.属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是(答案:C)

  A.过敏性鼻炎

  B.新生儿溶血

  C.arthus反应

  D.接触性皮炎

  E.支气管哮喘

  75.急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血液浓度常升高的抗体是(答案:A)

  A.抗肾小球基底膜抗体

  B.抗核抗体

  C.抗双链DNA抗体

  D.抗中性粒细胞胞浆抗体

  E.抗平滑肌抗体

  76.触诊时语音震颤增强最常见于(答案:A)

  A.大叶性肺炎

  B.胸壁皮下气肿

  C.上腔静脉阻塞综合征

  D.支气管肺炎

  E.慢性支气管炎

  77.心脏触及震颤多由于(答案:B)

  A.心脏瓣膜轻度关闭不全

  B.心脏瓣膜狭窄

  C.心房颤动

  D.心室颤动

  E.左室增大

  78.胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤,常见病变为(答案:A)

  A.动脉导管未闭

  B.肺动脉瓣狭窄

  C.房间隔缺损

  D.室间隔缺损

  E.主动脉瓣狭窄

  79.正常肺部叩诊音为(答案:D)

  A.鼓音

  B.过清音

  C.浊音

  D.清音

  E.实音

  80.梨型心脏见于(答案:B)

  A.主动脉瓣狭窄

  B.二尖瓣狭窄

  C.肺动脉瓣狭窄

  D.三尖瓣狭窄

  E.动脉导管未闭

  81.心尖区闻及隆隆样舒张期杂音,考虑为(答案:C)

  A.二尖瓣关闭不全

  B.主动脉瓣关闭不全

  C.二尖瓣狭窄

  D.肺动脉瓣狭窄

  E.三尖瓣狭窄

  82.右心室肥大心尖搏动的位置为(答案:E)

  A.向左下移位

  B.向右移位

  C.向右上移位

  D.向左上移位

  E.向左移位

  83.心脏听诊,听到“大炮音”应考虑(答案:D)

  A.二尖瓣狭窄

  B.P-R间期缩短

  C.运动或发热

  D.完全性房室传导阻滞

  E.甲状腺功能亢进

  84.二度Ⅰ型房事传导阻滞的心电图特征是(答案:C)

  A.P-R间期进行性缩短,直至一个P波受阻不能下传到心室

  B.相邻R-R间距进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室

  C.P-R间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室

  D.P-R间期>0.20秒,P波无受阻

  E.P-R间期固定,P波间断受阻不能下传到心室

  85.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是(答案:A)

  A.肺部广泛炎症

  B.慢性支气管炎

  C.慢性阻塞性肺疾病

  D.肺源性心脏病

  E.上呼吸道阻塞

  86.咳出由血液和粘液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是(答案:A)

  A.克雷白杆菌肺炎

  B.肺炎球菌肺炎

  C.葡萄球菌肺炎

  D.支原体肺炎

  E.念珠菌肺炎

  87.对MRSA引起的肺炎,首选抗生素是(答案:D)

  A.青霉素G

  B.头孢唑啉

  C.苯唑西林

  D.万古霉素

  E.头孢呋辛

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  88.首选大环内酯类抗生素治疗的是(答案:D)

  A.干酪性肺炎

  B.肺炎球菌肺炎

  C.葡萄球菌肺炎

  D.肺炎支原体肺炎

  E.克雷白杆菌肺炎

  89.社区获得性肺炎最常见的致病菌是(答案:C)

  A.肺炎克雷白杆菌

  B.流感嗜血杆菌

  C.肺炎链球菌

  D.肺炎军团菌

  E.肺炎支原体

  90.不是肺脓肿手术指征的是(答案:A)

  A.急性肺脓肿

  B.反复大咯血

  C.支气管胸膜瘘

  D.合并支气管扩张者

  E.内科积极治疗无效的慢性肺脓肿

  91.早期发现肺结核的最主要方法是(答案:B)

  A.询问病史

  B.X线检查

  C.痰菌检查

  D.血沉检查

  E.结核变态反应

  92.因肺结核引起的支气管扩张,湿啰音最常见的部位是(答案:D)

  A.肺底部

  B.肺尖部

  C.腋窝部

  D.肩胛间区

  E.双肺弥漫

  93.关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是(答案:E)

  A.多见于中青年

  B.起病多缓慢

  C.可有结核中度症状

  D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影

  E.X线胸片除胸液影外,还应有肺内结核灶

  94.根据症状和体征提示有胸腔积液时,需确定是否有胸腔积液应首选的检查是(答案:A)

  A.胸片

  B.超声波

  C.胸部 CT

  D.胸部MRI

  E.血常规

  95.对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者,最适宜的治疗为(答案:B)

  A.服用阿托品

  B.植入性心脏转复除颤器

  C.服用奎尼丁

  D.安置房室顺序起搏器

  E.静脉维拉帕米

  96.心力衰竭患者水肿通常出现在(答案:D)

  A.眼睑

  B.双手

  C.颜面

  D.身体最低部位

  E.腹部

  97.心房颤动患者服用华法林,凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在(答案:B)

  A.1.0~1.9

  B.2.0~3.0

  C.3.1~3.5

  D.3.6~4.0

  E.>4.0

  98.心脏性猝死最主要的病因是(答案:D)

  A.二尖瓣脱垂

  B.心肌病

  C.主动脉瓣狭窄

  D.冠心病及其并发症

  E.急性心肌炎

  99.伴有低血钾的高血压,其病因应首先考虑(答案:B)

  A.皮质醇增多症

  B.原发性醛固酮增多症

  C.嗜铬细胞瘤

  D.慢性肾炎

  E.肾动脉狭窄

  100.急性下壁心肌梗死最易合并(答案:B)

  A.实性早搏

  B.房室传导阻滞

  C.心房颤动

  D.房性心动过速

  E.右束支传导阻滞

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  101.导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为(答案:C)

  A.心力衰竭

  B.心源性休克

  C.心律失常

  D.心脏破裂

  E.肺栓塞

  102.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为(答案:E)

  A.胸痛缓解

  B.心电图示ST段下降

  C.频发的实性早搏

  D.CK-MB峰值前移

  E.窦性心动过速

  103.主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为(答案:B)

  A.<0.75cm2

  B.0.75~1.0cm2

  C.1.1~1.75cm2

  D.1.76~2.0cm2

  E.2.1~4.0cm2

  104.主动脉瓣反流时心尖部可存在(答案:B)

  A.Graham-Stell杂音

  B.Austin-Flint杂音

  C.Duroziez征

  D.Traube征

  E.Musset征

  105.易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为(答案:C)

  A.服用硫氮卓酮

  B.静坐休息

  C.剧烈运动

  D.睡眠

  E.窦性心率,心率70次/分

  106.对诊断肥厚性梗阻性心肌病最有意义的是(答案:D)

  A.心电图出现深而宽的病理性Q波

  B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音

  C.用力时心前区闷痛及晕厥史

  D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动

  E.可闻及第三心音及第四心音

  107.可使肥厚性梗阻性心肌病患者心脏杂音减弱的药物是(答案:E)

  A.硝酸甘油

  B.地高辛

  C.异丙肾上腺素

  D.亚硝酸异成酯

  E.心得安

  108.心包填塞时不出现(答案:E)

  A.心音低钝

  B.声音嘶哑

  C.奇脉

  D.肝颈静脉反流征阳性

  E.双肺满布干湿啰音

  109.关于消化性溃疡的治疗,正确的说法是(答案:D)

  A.需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率

  B.为降低复发率,需长期服用质子泵抑制剂

  C.只要内镜证实溃疡已经愈合,溃疡就不会复发

  D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率

  E.有消化道出血的溃疡患者必须长期为此治疗

  110.治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是(答案:D)

  A.粘膜保护剂

  B.质子泵抑制剂

  C.H2受体拮抗剂

  D.抗酸药

  E.促动力剂

  111.胃食管反流病的主要发病机制不包括(答案:A)

  A.夜间胃酸分泌过多

  B.下食管括约肌压力降低

  C.异常的下食管括约肌一过性松弛

  D.胃排空异常

  E.食管酸廓清能力下降

  112.肝硬化特征性病理表现是(答案:B)

  A.肝细胞坏死

  B.假小叶形成

  C.炎细胞浸润

  D.肝细胞浊肿变性

  E.肝细胞脂肪变性

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  113.最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是(答案:E)

  A.腹水

  B.门静脉增宽

  C.脾大

  D.痔核形成

  E.食道静脉曲张

  114.对判断肝硬化患者愈后意义不大的指标是(答案:E)

  A.腹水

  B.白蛋白

  C.血清电解质

  D.凝血酶原时间

  E.肝性脑病

  115.急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后(答案:D)

  A.3~4小时

  B.24小时

  C.3~4天

  D.3~4周

  E.3~4月

  116.肠易激综合征的症状特点是(答案:C)

  A.腹痛服胀等症状与排便无关

  B.病史较长者会出现营养不良

  C.精神紧张者可使症状加重

  D.常有便失禁

  E.夜间入睡后仍会出现腹泻

  117.溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是(答案:C)

  A.重症患者接受激素治疗时

  B.重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时

  C.重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时

  D.重症患者接受抗生素治疗时

  E.重症患者接受全胃肠道外营养治疗时

  118.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是(答案:E)

  A.稀水样便

  B.粘液便

  C.蛋花汤样

  D.糊状便

  E.粘液脓血便

  119.在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是(答案:E)

  A.急诊胃镜

  B.急诊X线钡剂造影检查

  C.血常规

  D.肝、肾功能检查

  E.腹部B超

  120.慢性肾小球肾炎患者,当蛋白尿大于1g/天时,血压控制的理想水平是(答案:B)

  A.120/80mmHg以下

  B.125/75mmHg以下

  C.130/80mmHg以下

  D.140/90mmHg以下

  E.135/85mmHg以下

  121.关于急性肾炎的治疗,错误的是(答案:C)

  A.一般有自愈倾向可不治疗

  B.需应用抗生素控制感染

  C.应常规应用糖皮质激素治疗

  D.有时需急诊透析治疗

  E.应低盐饮食

  122.再生障碍性贫血的主要原因是(答案:A)

  A.骨髓造血功能衰竭

  B.红细胞破坏过多

  C红细胞寿命缩短

  D.造血原料缺乏

  E.红细胞内在缺陷

  123.缺铁性贫血最可靠的诊断依据是(答案:D)

  A.网织红细胞减少

  B.MCV降低

  C.骨髓中铁粒幼红细胞减少

  D.血清铁降低

  E.骨髓象和红细胞系增生低下

  124.血型不合输血后,病人出现严重溶血反应,实验室检查的重要依据是(答案:C)

  A.含铁血黄素尿

  B.血尿

  C.血红蛋白尿

  D.网织红细胞增高

  E.尿胆原(+)

  125.阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为(答案:D)

  A.红细胞寿命缩短

  B.Coombs试验(+)

  C.尿含铁血黄素试验(+)

  D.Ham试验(+)

  E.网织红细胞增高

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  126.易侵犯中枢神经系统的白血病是(答案:D)

  A.急性粒细胞性白血病

  B.急性单核细胞性白血病

  C.急性早幼粒细胞性白血病

  D.急性淋巴细胞性白血病

  E.慢性粒细胞性白血病

  127.急性白血病诊断的主要依据是(答案:E)

  A.发热、贫血、出血

  B.白细胞计数>50×109/L

  C.骨髓增生极度活跃

  D.胸骨压痛(+)

  E.骨髓中原始细胞明显增高

  128.治疗脑膜白血病首选药物是(答案:E)

  A.长春新碱

  B.环磷酰胺

  C.三尖衫酯碱

  D.6-巯基嘌呤

  E.甲氨蝶呤

  129.骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于(答案:B)

  A.缺铁性贫血

  B.再生障碍性贫血

  C.巨幼细胞性贫血

  D.特发性血小板减少性紫癜

  E.溶血性贫血

  130.疑为垂体腺瘤时,定位诊断首选(答案:C)

  A.脑电图

  B.CT

  C.MRI

  D.放射性核素扫描

  E.脑血管造影

  131.偏盲性视野缺损最常见于(答案:D)

  A.糖尿病性视神经乳头水肿

  B.graves病浸润性突眼

  C.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血

  D.垂体腺癌鞍上发展

  E .希恩(Sheehan)综合征垂体梗塞

  132.尿渗透压降低常见于(答案:A)

  A.中枢性尿崩症

  B.甲状分腺功能亢进症

  C.甲状腺功能亢进症

  D.糖尿病

  E.原发性醛固酮增多症

  133.单纯性甲状腺肿是指(答案:D)

  A.甲状腺弥漫性肿大

  B.甲状腺结节性肿大

  C.吸131I率正常的甲状腺肿大

  D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大

  E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大

  134.确诊高功能性甲状腺结节,最有意义的检查是(答案:D)

  A.TRH兴奋试验

  B.T3抑制试验

  C.吸131I率

  D.放射性核素扫描

  E.甲状腺MRI

  135.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是(答案:C)

  A.皮肤紫纹

  B.轻度肥胖

  C.皮肤粘膜色素沉着

  D.皮肤多开及低热

  E.脉率增快

  136.α-葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是(答案:B)

  A.低血糖症

  B.服胀和腹泻

  C.下肢浮肿

  D.乳酸性酸中毒

  E.充血性心力衰竭

  137.属于糖尿病微血管病变的是(答案:C)

  A.脑血管意外

  B.冠心病

  C.糖尿病肾病

  D.肾动脉狭窄

  E.下肢坏疽

  138.不属于弥漫性结缔组织病的疾病是(答案:E)

  A.系统性红斑狼疮

  B.干燥综合征

  C.多肌炎和皮肌炎

  D.类风湿关节炎

  E.骨性关节炎

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  139.系统性红斑狼疮,狼疮肾炎(病理为Ⅳ型)首选的免疫抑制剂为(答案:A)

  A.环磷酰胺

  B.甲氨蝶呤

  C.长春新碱

  D.依木兰

  E.雷公藤

  140.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是(答案:D)

  A.类风湿关节炎

  B.强直性脊柱炎

  C.风湿热关节受累

  D.骨性关节炎

  E.痛风性关节炎

  141.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是(答案:E)

  A.鼻导管吸氧

  B.呼吸新鲜空气

  C.人工呼吸

  D.面罩吸氧

  E.高压氧舱

  142.我国法定传染病中甲类传染病包括(答案:D)

  A.天花和鼠疫

  B.狂犬病和天花

  C.霍乱和副霍乱

  D.鼠疫和霍乱

  E.艾滋病和霍乱

  143.构成传染病流行过程的三个基本条件是(答案:A)

  A.传染源、传播途径、易感人群

  B.微生物、媒介、宿主

  C.病原体、环境、宿主

  D.病原体、人体和他们所处的环境

  E.病原体的数量、致病力、特异定位

  144.确诊流脑的依据是(答案:D)

  A.流行季节

  B.突然发病、高热、头痛、呕吐

  C.脑膜刺激征阳性

  D.皮肤瘀点检菌阳性

  E.脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变

  145.治疗肠内外各型阿米巴病首选药物是(答案:B)

  A.吐根碱

  B.灭滴灵

  C.氯喹

  D.喹碘仿

  E.卡巴砷

  146.只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为(答案:E)

  A.三叉神经运动核

  B.迷走神经背运动核

  C.疑核

  D.舌下神经核

  E.动眼神经核

  147.正常人脑脊液中糖的最低含量为(答案:D)

  A.4.0 mmol/L

  B.3.5 mmol/L

  C.3.0 mmol/L

  D.2.5 mmol/L

  E.2.0mmol/L

  148.格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端(答案:E)

  A.感觉障碍比运动障碍明显

  B.感觉和运动障碍均十分严重

  C.近有感觉障碍

  D.疼痛明显

  E.感觉障比运动障碍轻

  149.症状性癫痫的定义是指(答案:E)

  A.临床上不能分类的癫痫

  B.从婴儿起始的癫痫

  C.抗癫痫药物无法控制的癫痫

  D.脑部无病损或代谢异常的癫痫

  E.脑部有病损或代谢异常的癫痫

  150.普通型和典型偏头痛两者的区别之一,在于后者一定有(答案:D)

  A.搏动性头痛

  B.恶心、呕吐

  C.畏光、畏声

  D.神经系统检查无异常

  E.10~40分钟先兆症状

  151.思维形式障碍不包括(答案:D)

  A.思维散漫

  B.赘述症

  C.持续语言

  D.思维中断

  E.思维化声

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  152.关于谵妄病人的说法,正确的是(答案:C)

  A.会发生冲动行为但不会有自伤

  B.常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清

  C.主要是意识范围障碍

  D.不会产生被害妄想

  E.突然变得安静,说明病情可能加剧

  153.病人诉自己的血液凝固了,身体干枯了,变成了僵尸。该症状属于(答案:B)

  A.思维联想障碍

  B.思维逻辑障碍

  C.内脏幻觉

  D.妄想

  E.人格解体

  154.血管疾病时伴发的精神障碍主要表现为(答案:A)

  A.幻觉

  B.妄想

  C.抑郁

  D.焦虑、紧张

  E.思维迟钝

  155.阿尔茨海默病的早期症状主要为(答案:A)

  A.性格改变

  B.记忆减退

  C.情绪急躁易怒

  D.幻觉

  E.妄想

  156.通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为(答案:D)

  A.50mg

  B.50~75mg

  C.75~100mg

  D.150~300mg

  E.300~400mg

  157.慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般不包括的症状是(答案:E)

  A.震颤

  B.胸部紧压感

  C.出汗、面色苍白、心跳加快

  D.尿频、尿急

  E.气透不过来,濒死感

  158.苯二氮卓类抗焦虑药物的主要作用是(答案:A)

  A.精神松弛

  B.肌肉松弛

  C.精神和肌肉都松弛

  D.阻断多巴胺受体

  E.阻断5-羟色胺受体

  159.强迫症的核心症状为(答案:E)

  A.强迫行为

  B.强迫意向

  C.强迫表象

  D.强迫性恐惧

  E.强迫观念

  160.关于医学伦理学的任务,错误的是(答案:E)

  A.反映社会对医学的需求

  B.为医学的发展导向

  C.为符合道德的医学行为辩护

  D.努力解决医学活动中产生的伦理问题

  E.满足患者的所有要求和利益

  161.关于生物―心理―社会医学模式,下述提法中错误的是(答案:E)

  A.人们关于健康和疾病的基本观点

  B.医学道德进步的重要标志

  C.医学临床活动和医学研究的指导思想

  D.医学实践的反映和理论概括

  E.对医德修养和医德教育的最全面认识

  162.在分配稀有卫生资源时,不应该坚持的是(答案:B)

  A.个人的实际需要

  B.个人之间的平均分配

  C.个人的支付能力

  D.个人的实际工作能力

  E.个人对社会的贡献

  163.关于医务人员的同情感,错误的是(答案:E)

  A.它是医务人员发自内心的情感

  B.它是促使医务人员为患者服务的原始动力

  C.它是医德情感内容中低层次的情感

  D.它是责任感的基础

  E.它比责任感具有较大的稳定性

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  164.生物―心理―社会医学模式建立在20世纪的(答案:C)

  A.50年代

  B.60年代

  C.70年代

  D.80年代

  E.90年代

  165.在下列各项中,对病人不会造成伤害的是(答案:E)

  A.医务人员的知识和技能低下

  B.医务人员的行为疏忽和粗枝大叶

  C.医务人员强迫病人接受检查和治疗

  D.医务人员对病人呼叫或提问置之不理

  E.医务人员为治疗疾病适当的限制或约束病人的自由

  166.关于医德情感,正确的说法是(答案:E)

  A.它与医德义务无关

  B.它以医务人员个人的需要为前提

  C.它应能满足病人的一切需要

  D.它是医务人员的盲目冲动

  E.它是医务人员内心体验的自然流露

  167.下列各项中,不利于医院整体效应发挥的是群体间的(答案:D)

  A.互补

  B.师承

  C.控制

  D.离心

  E.合作

  168.我国卫生部规定,一名供精者的精子最多只能提供给(答案:D)

  A.8名妇女受孕

  B.6名妇女受孕

  C.15名妇女受孕

  D.5名妇女受孕

  E.10名妇女受孕

  169.最先提出“不伤害原则”的西方医学家是(答案:A)

  A.希波克拉底

  B.盖仑

  C.维萨里

  D.白求恩

  E.桑得斯

  170.知觉是人脑对客观事物(答案:B)

  A.个别属性的反映

  B.整体属性的反映

  C.本质属性的反映

  D.特殊属性的反映

  E.发展属性的反映

  171.“人芝兰之室,久闻而不知其香”说明的是(答案:B)

  A.感觉过敏

  B.感觉适应

  C.感觉相互作用

  D.感觉减退

  E.感受性补偿

  172.短时记忆存储的信息量为(答案:C)

  A.3±2

  B.5±2

  C.7±2

  D.9±2

  E.11±2

  173.一种比较持久微弱、具有渲染性的情绪状态是(答案:A)

  A.心境

  B.激情

  C.心情

  D.热情

  E.应激

  174.既想参赛锻炼自己,又怕成绩不好被人讥笑,此时的动机冲突是(答案:C)

  A.双趋冲突

  B.双避冲突

  C.趋避冲突

  D.双重趋避冲突

  E.双重避趋冲突

  175.一个测验工具中对于对象可以测量到的程度,是指该工具的(答案:C)

  A.常模

  B.信度

  C.效度

  D.样本

  E.标准

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  176.洛夏测验作为一种心理测验,其作用的方法是(答案:A)

  A.投射法

  B.问卷法

  C.作业法

  D.观察法

  E.会谈法

  177.病人安于已适应的角色,小病大养,该出院而不愿意出院,此时病人的状态被称为角色行为(答案:D)

  A.减退

  B.缺如

  C.冲突

  D.强化

  E.异常

  178.在病人常见的心理问题中,常表现为行为与年龄、社会角色不相符合,想回到婴儿时期,此病人的心理状态被称为(答案:E)

  A.焦虑

  B.回避

  C.猜疑

  D.愤怒

  E.退化

  179.智商IQ的结论“高于平常”,是指其分数为(答案:D)

  A.70~79

  B.80~89

  C.90~109

  D.110~119

  E.120~129

  180.在防止矽尘的工艺过程中,能根本消除粉尘危害的是(答案:E)

  A.生产设备的技术更新

  B.远距离操作

  C.密闭发尘场所

  D.加强工人防护

  E.以无SiO2物质代替含石英的材料

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