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临床执业医师历年考试真题及答案精编(二十四)

更新时间:2016-08-25 10:58:25 来源:环球网校 浏览393收藏196

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摘要   2016年临床执业医师医学综合笔试考试时间为9月24日、25日两天。环球网校医学网特提供临床执业医师历年考试真题及答案精编(二十四),希望能帮助准备参加2016年临床执业医师综合笔试的考生复习。更多内容敬请关注环

  2016年临床执业医师医学综合笔试考试时间为9月24日、25日两天。环球网校医学考试网特提供“临床执业医师历年考试真题及答案精编(二十四)”,希望能帮助准备参加2016年临床执业医师综合笔试的考生复习。更多内容敬请关注环球网校医学考试网临床执业医师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。

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  1.神经末梢释放神经递质的方式是 E

  A.单纯扩散

  B.经通道易化扩散

  C.经载体易化扩散

  C.主动转运

  D.出胞

  2.决定血浆PH(值)最重要的缓冲对是 B

  A.KHCO3/H2CO3

  B.NaHCO3/H2CO3

  C.K2HPO4/KH2PO4

  D.NAHPO4/NaH2PO4

  E.蛋白质钠盐/蛋白质

  3.在心动周期中,心室充盈主要依靠 C

  A.胸腔大静脉收缩

  B.心房收缩期射血

  C.心室舒张引起的低压抽吸

  D.胸膜腔负压抽吸

  E.心包的周期性扩张

  4.心肌有效不应期较长的主要作用为 C

  A.使心肌得到充分休息

  B.使心肌产生“全或无”式收缩

  C.避免心肌发生强直收缩

  D.便于窦房结控制心节律

  E.使心房和心室交替收缩

  5.发生有心衰时,引起组织水肿的主要原因 A

  A.毛细血管压力升高

  B.血浆胶体渗透压降低

  C.组织液静水压降低

  D.淋巴回流受阻

  E.毛细血管通透性增高

  6.关于用力呼吸的描述,不正确的是 E

  A.呼气时腹壁肌收缩

  B. 吸气时膈肌收

  C.吸气时辅助吸气肌参与收缩

  D.呼气时肋间内肌收缩

  E.呼气时肋间外肌收缩

  7.阻塞性肺气肿病人肺通气指标肯定下降的是 A

  A.一秒用力呼气量

  B.肺活量

  C.潮气量

  D.功能残气量

  E.肺总量

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  8.当胃酸分泌过少时,不受影响的是 E

  A.胃蛋白酶对蛋白质的消化

  B.对细菌抑制杀灭作用

  C.胰液和胆汁的分泌

  D.钙和铁的吸收

  E.维生素B12的吸收

  9.胆汁排出障碍时,消化作用减弱的酶是 D

  A.肠激酶

  B.胰蛋白酶

  C.糜蛋白酶

  D.胰脂肪酶

  E.胰淀粉酶

  10.肾小管对HCO3-重-吸收的叙述错误的是 E

  A.主要在近球小管重吸收

  B.与H+的分泌有关

  C.以CO2的形式重吸收

  D.需碳酸酶的参与

  E.滞后于CL-的重吸收

  11.人体处在交感兴奋状态时,尿量减少的主要原因是 E

  A.肾小球毛细血管血压下降

  B.血浆胶体渗透压升高

  C.肾素分泌减少

  D.醛固酮分泌减少

  E.抗利尿激素分泌减少

  12.皮肤的物理辐射散射速度决定于 C

  A.皮肤血流速度

  B.环境温度和湿度

  C.皮肤温度和环境温度

  D.空气对流速度

  E.皮肤温度和环境湿度。

  13.内脏痛的主要特点是 C

  A.刺痛

  B.慢痛

  C.定位不精确

  D.必有牵涉痛

  E.对牵拉不敏感

  14.交感神经兴奋时可引起 D

  A.瞳孔缩小

  B.逼尿肌收缩

  C.消化道括约肌舒张

  D.孕妇的子宫平滑肌收缩

  E.支气管平滑肌收缩

  15.属于N1型胆碱能受体阻断剂的是 C

  A.十烃季铵

  B.阿托品

  C.六烃季铵

  D.酚妥拉明

  E.普奈洛尔

  16.弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成,阻塞囊腔,患者可迅速出现的异常情况是 C

  A.蛋白尿

  B.血尿

  C.少尿

  D.管型尿

  E.乳糜尿

  17.门脉性肝硬化形成假小叶,其病理特点不正确的是 D

  A.肝细胞排列紊乱

  B.肝细胞可有双核出现

  C.肝细胞可变性、坏死

  D.小胆管闭塞、缺如

  E.中央静脉可偏位、缺如

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  18.冠状动脉粥样硬化最常发生的部位是 B

  A.左冠状动脉主干

  B.左冠状动脉前降支

  C.左冠状动脉左旋支

  D.右冠状动脉主干

  E.右冠状动脉后降支

  19.肺硅沉着症中,硅结节的叙述不正确的是 B

  A,早期为细胞性结节

  B.早期分布在肺组织内

  C.晚期为玻璃样变性结节

  D.其形成与患者从事的职业有关

  E.其形成与吸入的SiO2颗粒大小和形状有关

  20.小叶性肺炎的常见并发症不包括 D

  A.脓胸

  B.肺脓肿

  C.心力衰竭

  D.肺大疱

  E.呼吸功能衰竭

  21.胸膜组织切片见成团类上皮细胞,包绕少量朗格汉斯巨细胞和干酪样坏死,周围散在多量淋巴细胞。本例考虑为 B

  A.组织细胞增生症

  B.胸膜结核

  C.胸膜间皮瘤

  D.纤维素性胸膜炎

  E.胸膜淋巴瘤

  22.慢性肾盂肾炎是指 B

  A.累及肾实质和肾盂粘膜的慢性炎症

  B.累及肾间质和肾盂粘膜的慢性炎症

  C.累及肾皮质和肾盂粘膜的慢性炎症

  D.累及肾髓质和肾盂粘膜的慢性炎症

  E.累及肾实质、间质和肾盂粘膜的慢性炎症

  23.肺硅沉着症最常见的并发症是 D

  A.肺真菌感染

  B.肺栓塞

  C.胸膜间皮瘤

  D.肺结核

  E.肺鳞癌

  24.引起槟榔肝的原因是 D

  A.酒精性肝硬化

  B.胆汁性肝硬化

  C.门脉性肝硬化

  D.慢性肝淤血

  E.坏死性肝硬化

  25.关于血栓的叙述、错误的是 E

  A.静脉血栓多于动脉血栓

  B.下肢血栓多于上肢血栓

  C.层状血栓是混合血栓

  D.毛细血管内血栓多为纤维蛋白性血栓

  E.静脉血栓多为红色血栓

  26.一种成熟组织变成另一种成熟组织的过程称为 D

  A.机化

  B.钙化

  C.分化

  D.化生

  E.适应

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  27.诊断恶性肿瘤的主要依据是 D

  A.肿瘤的肉眼形态

  B.肿瘤对机体的影响

  C.肿瘤的大小

  D.肿瘤细胞的异型性

  E.肿瘤的继发改变

  28.炎症的本质主要是 E

  A.以损伤为主的反应

  B.局部组织发生变质、渗出、增生

  C.局部组织的血管反应

  D.局部出现红、肿、热、痛和功能障碍

  E.以防御为主的病理过程

  29.不属于癌前病变的是 C

  A.粘膜白斑

  B.溃疡性结肠炎

  C.十二指肠溃疡

  D.乳腺导管上皮乳头状瘤样增生

  E.家族性腺瘤性肠息肉病

  30.只有一个开口的病理性盲管称为 A

  A.窦道

  B.糜烂

  C.溃疡

  D.瘘管

  E.空洞

  31.不属于肉瘤特征的是 B

  A.间质结缔组织少

  B.瘤细胞呈巢状

  C.多经血行转移

  D.切面呈鱼肉状

  E.瘤组织内血管丰富

  32.下列各组疾病中均为乙类传染病的是 C

  A.流行性感冒,SARS

  B.黑热病,肺结核

  C.流行性出血热,疟疾

  D.鼠疫,狂犬病

  E.麻风病,伤寒

  33.在大多数传染病的感染过程中最常见的是 B

  A.病原体被清除

  B.隐性感染

  C.显性感染

  D.病源携带状态

  E.潜伏性感染

  34.HIV主要感染的细胞不包括 D

  A.CD4+ T淋巴细胞

  B.单核-吞噬细胞

  C.枯否细胞

  D.B淋巴细胞

  E.小神经胶质细胞

  35.甲型病毒性肝炎的主要传播途径是 C

  A.体液传播

  B.密切接触传播

  C.粪-口途径传播

  D.母婴传播

  E.输血传播

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  36.主要用于防止间日疟复发和传播的药物是 D

  A.氯喹

  B.奎宁

  C.青篙素

  D.伯氨喹

  E.甲佛喹

  37.霍乱的主要临床表现是 A

  A.腹泻、呕吐

  B.烦躁不安

  C.循环衰竭

  D.声音嘶哑

  E.腓肠肌痉挛

  38.提示系统性红斑狼疮病情活动的是 C

  A.抗SSA抗体阳性

  B.补体增高

  C.抗双链DNA抗体阳性

  D.抗核抗体阳性

  E.抗Sm抗体阳性

  39.有关类风湿关节炎和类风湿因子的描述正确的是 C

  A.类风湿因子阳性可诊断类风湿关节炎

  B.类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎

  C.类风湿关节炎可出现类风湿因子阴性

  D.类风湿因子属于抗核抗体谱

  E.平时最常测定的类风湿因子为IgG型

  40.属于骨关节炎导致的畸形变是 B

  A.纽扣花样畸形

  B.方形手

  C.手关节尺侧偏斜

  D.天鹅颈样畸形

  E.杵状指

  41.诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是 B

  A.胸部X线片示肺纹理增粗紊乱

  B.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍

  C.高分辨CT示肺气肿改变

  D.长期大量吸烟史

  E.慢性咳嗽、咳痰病史

  42.引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压最重要的原因是 C

  A.肺小动脉原位血栓形成

  B.肺小动脉内膜增厚

  C.肺小动脉痉挛

  D.肺小动脉壁纤维化

  E.肺小动脉微血栓栓塞

  43.提示支气管哮喘患者病情危重的是 D

  A.呼气相延长

  B.脉压增加

  C.呼吸性碱中毒

  D.胸腹矛盾运动

  E.烦躁不安

  44.肺结核所致支气管扩张最好发的部位是 A

  A.上叶尖后段

  B.上叶前段

  C.右中叶

  D.左舌叶

  E.下叶基底段

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  45.二型呼吸衰竭最常见的病因是 E

  A.肺纤维化

  B.肺结核

  C.支气管扩张

  D.阻塞性肺炎

  E.慢性阻塞性肺疾病

  46.社区获得性肺炎最常见的致病菌是 D

  A.流感嗜血杆菌

  B.肺炎支原体

  C.嗜肺军团菌

  D.肺炎链球菌

  E.葡萄球菌

  47.引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是 B

  A.粪链球菌

  B.葡萄球菌

  C.大肠埃希菌

  D.肺炎克雷白杆菌

  E.厌氧菌

  48.下列肺结核类型中,传染性最强的是 A

  A.慢性纤维空洞型肺结核

  B.干酪性肺炎

  C.原发性肺结核

  D.急性血行播散型肺结核

  E.慢性血行播散型肺结核

  49.精神分裂症的遗传方式,目前认为可能性最大的是 D

  A.单基因遗传

  B.常染色体数目异常

  C.性染色体数目异常

  D.多基因遗传

  E.染色体缺失

  50.与CCMD-3最接近的分类诊断标准是 B

  A.ICD-9

  B.ICD-10

  C.DSM-Ⅲ

  D.DSM-Ⅲ-R

  E.DSM-Ⅳ

  51.关于自知力的描述不正确的是 A

  A.自知力是自我控制的能力

  B.神经症患者大都有自知力

  C.自知力是判断疾病严重程度的重要指标

  D.自知力是判断疾病恢复程度的重要指标

  E.自知力与治疗依从性有关

  52.糖尿病最常见的精神症状是 C

  A.焦虑症状

  B.幻觉妄想

  C.抑郁情绪

  D.偏执状态

  E.意识障碍

  53.抗精神病药物应用原则不包括 C

  A.用药前进行常规的体检和辅助检查

  B.尽可能单一用药

  C.从小剂量开始,迅速加到治疗剂量

  D.剂量个体化

  E.足量、足疗程

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  54.物质滥用中的耐受性是指 E

  A.机体产生的一种心理上的适应性改变

  B.反复使用精神活性物质导致的一组症状

  C.长期使用精神活性物质造成的生理改变

  D.明知有害仍持续使用精神活性物质

  E.物质使用者必须增加剂量方能达到原先的效果

  55.甲状腺功能减退症患者有严重的智力低下、聋哑,估计其甲状腺功能减退始于 A

  A.胎儿期或新生儿期

  B.3-5岁

  C.6-10岁

  D.11-17岁

  E.18岁以后

  56.甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是 B

  A.结节性甲状腺肿

  B.弥漫性甲状腺肿

  C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

  D.甲状腺腺瘤

  E.甲状腺腺癌

  57.GH兴奋试验有助于明确病因诊断的情况是 A

  A.身材矮小

  B.身材高大

  C.消瘦

  D.肥胖

  E.肢端肥大

  58.内分泌疾病定位诊断检查不包括 E

  A.磁共振成像

  B.放射性核素显影

  C.B型超声

  D.静脉导管分段取血

  E.血清激素水平测定

  59.1型糖尿病的主要特点是 B

  A.多见于40岁以上的成年人

  B.易发生糖尿病酮症酸中毒

  C.与免疫介导的胰岛B细胞增生有关

  D.早期常不需要胰岛素治疗

  E.多数患者表现为胰岛素抵抗

  60.双胍类降血糖药物的降糖作用机制是 A

  A.抑制肝糖原的分解

  B.增加基础胰岛素的分泌量

  C.改变餐时胰岛素的分泌模式

  D.延缓肠道碳水化合物的吸收

  E.激活过氧化物酶增殖体活化因子受体

  61.急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括 D

  A.休克

  B.呼吸衰竭

  C.发热

  D.腹泻

  E.消化道出血

  62.急性胃炎的临床表现不包括 A

  A.黄疸

  B.消化道出血

  C.呕吐

  D.上腹痛

  E.恶心

  63.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后,可能出现的表现不包括 c

  A.血尿素氮增高

  B.脾脏缩小

  C.腹水减少

  D.意识障碍

  E.少尿

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  64.有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是 C

  A.主要表现为腹痛、腹胀,结核中毒症状少见

  B.为局限的慢性化脓性腹膜炎

  C.青壮年多见,男女比例约1:2

  D.多数可触及腹部包快

  E.多数可伴有肝脾结核

  65.胃酸分泌增多较明显的疾病是 B

  A.慢性浅表性胃炎

  B.十二指肠溃疡

  C.慢性萎缩性胃炎

  D.反流性食管炎

  E.胃溃疡

  66.关于上消化道出血的定义,正确的是 D

  A.喷门以上部位出血

  B.幽门以上部位出血

  C.空肠以上部位出血

  D.Treitz韧带以上部位出血

  E.十二指肠乳头水平以上部位出血

  67.胃食管反流病患者的典型症状是 E

  A.餐后上腹胀

  B.上腹部钝痛

  C.吞咽困难

  D.嗳气

  E.反酸、烧心

  68.与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是 C

  A.慢性胃炎

  B.消化性溃疡

  C.反流性食管炎

  D.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

  E.胃癌

  69.治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时,不宜应用的药物是 D

  A.抗生素

  B.抗酸药

  C.抑酸药

  D.抗胆碱药

  E.抑制胰酶活性药

  70.增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是 A

  A.腹泻

  B.便秘

  C.腹痛

  D,腹部包块

  E.发热

  71.下列物品中毒抢救时,禁忌洗胃的是 B

  A.有机磷农药

  B.浓硫酸

  C.杀鼠剂

  D.安眠药

  E.阿托品

  72.男,26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体:双上肢肌力3级,双下肢肌力3级,四肢腱反射消失,手套袜子样痛觉减退,双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是 E

  A.急性脊髓炎

  B.脊髓压迫症

  C.周期性麻痹

  D.急性肌炎

  E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

  73.女,40岁。颞侧搏动样头痛,伴恶心、呕吐、怕光,持续1-2天。发作前有视物变形和亮点。有头痛发作史20年。查体无异常。头痛发作时口服药物治疗不宜选择 B

  A.吲哚美辛

  B.尼莫地平

  C.麦角胺咖啡因

  D.英明格

  E.甲灭酸

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  74.男,46岁。饮酒史26年。因被家人禁止饮酒次日出现不识家人,随地便溺,双手粗大震颤,下肢站立不稳,无法行走。检查时将医生认作科学家,把病室当成派出所,感到自己被抓进来做人体试验,不时用手拍打墙面,声称看见有许多臭虫、蟑螂在爬。神色惊恐,大量出汗。首选药物是 A

  A.地西泮

  B.氯丙嗪

  C.氯氮平

  D.氯米帕明

  E.盐酸苯海索

  75.女,65岁。经常出现头晕、四肢麻木感,注意力不易集中,自感记忆力下降半年,近2周突然加重。常半夜起床翻东西,怀疑家中被窃,易哭泣,对一些物品不能命名。既往高血压病史15年。头颅CT示:多发性脑梗死。最可能的诊断是 B

  A.阿尔茨海默病

  B.血管性痴呆

  C.轻度认知功能损害

  D.高血压病伴精神障碍

  E.匹克病

  76.男,60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体:肝肋下5厘米,表面不平,质硬,压痛。最可能的诊断是 B

  A.肝脓肿

  B.原发性肝癌

  C.继发性肝癌

  D.乙肝活动期

  E.肝结核

  77.男,30岁。反复排黏液血便3年,加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿,较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是 A

  A.溃疡性结肠炎

  B.克罗恩病

  C.细菌性痢疾

  D.阿米巴痢疾

  E.肠结核

  78.女,45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时,向后背放射,屈曲位腹痛减轻,伴呕吐。有胆囊结石病史。查体:腹软,上腹部有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱。最可能的诊断是 C

  A.急性胆囊炎

  B.消化道穿孔

  C.急性胰腺炎

  D.急性阑尾炎

  E.急性心肌梗死

  79.男,45岁。间断上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺旋杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0、克拉霉素0.5,均每日两次。上述药物的服用疗程应为 C

  A.1-2天

  B.3-5天

  C.7-14天

  D.15-20天

  E.>30天

  80.女,26岁。右下腹痛、腹泻3个月,伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。最可能的诊断是 C

  A.溃疡性结肠炎

  B.肠淋巴瘤

  C.肠结核

  D.克罗恩病

  E.阿米巴肠病

  81.男,62岁。1小时前呕血1000ml。既往史:HBsAg(+)20年,冠心病史10年。近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是 A

  A.血管加压素

  B.生长抑素

  C.支链氨基酸

  D.奥美拉唑

  E.法莫替丁

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  82.男,56岁。反复上腹痛10年余,加重3个月,伴乏力。查体:结膜苍白,上腹部轻压痛。下列检查中,对明确诊断及指导治疗最有价值的是 B

  A.X线上消化道造影

  B.胃镜及活检

  C.腹部B型超声

  D.腹部CT

  E.血清肿瘤标志物

  83.男,15岁。贫血伴尿色黄6年,未诊治。其弟弟有类似表现。查体:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。检查:Hb 70g/L,MCV 70fl,MCHC 29%,网织红细胞0.09,尿胆红素(--),尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是 C

  A.酸溶血试验

  B.自体溶血试验

  C.Coombs试验

  D.血红蛋白电泳

  E.红细胞脆性实验

  84女31岁,2年前因胃出血行胃大部切除术,近1年半来头晕,乏力,面色逐渐苍白,平时月经量稍多,检查:Hb76g/L,RBC3.1+10~12/L,WBC5.3+10~9/L,网织红细胞0.015,在进行体格检查时,不可能出现的体征是 B

  A皮肤干燥,毛发干燥易脱落

  B行走不稳,深感觉减退

  C口腔炎,舌乳头萎缩

  D指甲变脆,变平或匙状甲

  E心尖部收缩期吹风样杂音

  85男,60岁,面色逐渐苍白,乏力伴牙龈出血半年,检查Hb60g/L,WBC3.3,Plt35经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合症,为进行FAB分行,最重要的检查是 D

  A网织红细胞

  B骨髓铁染色

  C染色体检查

  D骨髓活检

  E血清铁检查

  86 ,高热伴皮肤淤斑1周,查体:T39,胸部和下肢可见淤斑,浅表淋巴结不大,巩膜部黄,胸骨压痛,右下肺可及少许罗音,心率110次/分,律齐,腹软,肝脾未及,检查:Hb75g/l,WBC2.8,Plt20,骨穿示增生极度活跃,见大量细胞胞浆内有粗大颗粒,易见Auer小体,有的呈财困状,POX染色阳性和强阳性,最可能诊断是 D

  A急性淋巴细胞白血病

  B急性单核细胞白血病

  C急性粒单核细胞白血病

  D急性早幼粒细胞白血病

  E急性巨核细胞白血病

  87.男,52岁,突发胸痛6小时,胸痛为持续性,呈刀割痛,向背部和腹部放射,既往有高血压病史20年,查体:左上肢血压170/100mmHg,右上肢血压100/60mmHg,双肺呼吸音清晰,心脏听诊A2大于B2,心电图正常。该患者最可能的诊断是 D

  A不稳定型心绞痛

  B急性心肌梗死

  C急性心包炎

  D主动脉夹层

  E气胸

  88女,36岁。发作性血压升高8个月,发作时血压为210/110mmHg,伴面色苍白,大汗,心悸。发作间歇期血压正常。最有助于诊断的是 D

  A螺内酯试验阳性

  B地塞米松抑制试验阳性

  C颅内蝶鞍X线检查阳性

  D血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高

  E血压增高时血和尿17-羟类固醇及17-酮类固醇水平明显增高

  89男,70岁,1天前因股骨颈骨折住院,今日突发呼吸困难,大汗,既往体健。查体:T36.5℃,BP90/60mmHg,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心率100次/分,P亢进伴分裂,肝肋下未及,双下肢无水肿,心电图提示电轴右偏,S1Q3T3,血清肌钙蛋白阴性,该、患者最可能的诊断是 C

  AJ急性心力衰竭

  B急性心肌梗死

  C肺动脉栓塞

  D急性呼吸窘迫综合症

  E吸入性肺炎

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  90男,56岁,阵发性胸痛10天,每次发作持续10分钟左右,运动可诱发,近1周胸痛发作频率增加,休息时亦可有发作,有陈旧心肌梗死病史,该患者暂时不宜做的检查是 E

  A心电图

  B超声心动图

  C动态心电图

  D冠状动脉造影

  E心电图负荷试验

  91 女,30岁,活动后心悸气短2年,1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史,查体:高枕卧位,BP90/60mmHg ,双肺底可闻及较密的细湿罗音,心率140次/分,心律绝对不齐,S1强弱不一,治疗首选 A

  A西地兰

  B青霉素

  C硝普钠

  D美托洛尔

  E多巴酚丁胺

  92 男,14岁,因阵发性心悸3年,再发2小时入院,查体无异常发现,心电图心率180次/分,节律规则,QRS波群时限0.11秒,可见逆行P波,该患者最可能的诊断为 A

  A阵发性室上性心动过速

  B阵发性室性心动过速

  C窦性心动过速

  D心房扑动

  E非阵发性房室交界区心动过速

  93男,68岁,排便十诉胸闷,随即跌倒,呼之不应,皮肤发绀,最有助于确诊心脏骤停的临床表现是 D

  A意识丧失

  B呼吸停止

  C皮肤发绀

  D心音消失

  E挠动脉搏动消失

  94女,46岁,今晨咯血100mL,无发热。幼时起反复咳嗽,咳痰,查体:T36.8℃,BP120/70mmHg,左肺可闻及湿罗音,该患者最可能的诊断是 B

  A肺结核

  B支气管扩张

  C支气管肺癌

  D慢性支气管炎

  E肺炎链球菌肺炎

  95男,40岁,干咳1周,右胸痛3天,胸痛呈持续性,咳嗽,呼吸时加重,无放射痛。查体T37.8℃,160/90mmHg,该患者胸痛最可能的原因是 E

  A带状疱疹

  B食管炎

  C心绞痛

  D肋软骨炎

  E胸膜炎

  96女62岁,因脑梗死住院20天,突发呼吸困难1小时,既往无慢性肺部疾病史。查体:BP150/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,三凹症明显,肺部可闻及哮鸣音,双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是 E

  A支气管哮喘

  B急性左心衰

  C急性心肌梗死

  D自发性气胸

  E气管异物

  97男,36岁,心悸3年,既往体健,查体:BP130/80mmHg,双肺未闻及湿罗音,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐,心电图示心室率140次/分,P波消失,代之大小不等的f波,该患者最可能出现的体正是 C

  A发绀

  B二尖瓣面容

  C脉短拙

  DA2亢进

  E双下肢水肿

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  98女,30岁,4小时前口服敌百虫,查体,躁动,瞳孔缩小,肺部湿罗音,错误的处置是 D

  A应用阿托品

  B应用解磷定

  C吸氧

  D应用抗生素

  E地西伴肌肉注射

  99男,15岁,反复发作肉眼血尿。感染后加重,无水肿高血压及肾功能减退,最可能的诊断是 D

  A泌尿系统肿瘤

  B急性肾小球肾炎

  C慢性肾小球肾炎

  DIgA肾炎

  E急进性肾小球肾炎

  100,男,15岁,上感后2周出现肉眼血尿,BP150/95 mmHg,临床诊断为急性肾小球肾炎,控制血压应首选 E

  A血管紧张素转换酶抑制剂

  B血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

  C钙拮抗剂

  D@受体阻断剂

  E利尿剂

  101女,68岁,双下肢及颜面水肿1周,尿蛋白8.8g/24h,肾活检病理诊断为膜性肾病,对其主要治疗应是 B

  A强的松足量足疗程治疗

  B强的松联合环磷酰胺治疗

  C硫全嘌呤治疗

  D静脉输注白蛋白

  E口服血管紧张素转换酶抑制剂

  102女,58岁,双下肢及颜面水肿2个月,尿蛋白5.2g/24h,血白蛋白19g/L,1天来出现肉眼血尿,首选应考虑的诊断是 E

  A肾小球病进展

  B尿路感染

  C尿路结石

  D急性肾炎

  E肾静脉血栓

  103女,65岁,跌倒,臀部着地。当即腰部疼痛,不能活动,首选的检查方法是 A

  A X线片

  B CT

  C MRI

  D超声检查

  E核素扫描

  104 男,66岁,5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛,行走困难,X先片示左髋关节间隙变宰,股骨头变形,最佳治疗方安是 C

  A左下肢皮肤牵引

  B切开复位钢板内固定

  C人工关节置换术

  D闭喝复位内固定

  E卧床休息对症治疗

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  105 男,25岁,右手腕部被机器绞伤,皮肤脱套,异常活动,创口流血.正确的处理方法是:C

  A简单包扎,消炎治疗

  B直接缝合,包扎伤口

  C清创后有骨折和脱位者,必须复位固定

  D对重要血管损伤留待二期处理

  E肌腱损伤修补后立即进行功能锻炼,防止粘连

  106 男,52岁。颈肩痛3个月,并向左上肢放射。左上肢肌力下降,手指动作不灵活。绒布椎棘突间有压痛,左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是:B

  A脊髓型

  B神经根型

  C混合型

  D椎动脉型

  E交感神经型

  107女,64岁,右膝疼痛10年,加重半年。查体:右膝肿胀,屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄,关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是:C

  A制动和理疗

  B关节融合术

  C人工关节置换术

  D 口服非甾体抗炎药

  E滑膜切除术

  108男,49岁,近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝,有时出现不由自主哭笑,行走时步态不稳,大小便失禁,生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩,脑室扩大,中线结构正常。首先要考虑的诊断是:A

  (109-110共用答案)

  A葡萄糖

  B1-磷酸果糖

  C6-磷酸果糖

  D1-磷酸葡萄糖

  E6-磷酸葡萄糖

  109糖原分解首先生成的物质是:B

  110直接生成时需要消耗能量的物质是:E

  (111-112共用答案)

  A葡萄糖

  B硬脂酸

  C丙氨酸

  D三磷酸腺苷

  E磷酸肌醇

  111人体活动的直接代能物质是:D

  112 分解后产能最多的是:B

  (113-115共用 答案)

  A正黏病毒科

  B副黏病毒科

  C小RNA病毒科

  D呼肠病毒科

  E冠状病毒科

  113:麻疹病毒属于B

  114 甲型肺炎病毒属于C

  115:SARS病毒属于E

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  116-118共用答案

  AIL-2

  BIFN-r

  CIL-4

  DG-CSF

  EIL-10

  116 可促进IGE生成的细胞因子是:C

  117促进造血干细胞增生分化的细胞因子是:D

  118具有抗病毒感染功能的因子是 B

  119-120共用答案

  A大量白色泡沫状痰

  B大量脓性痰,有分层

  C大量粉红色泡沫痰

  D大量乳状痰

  E大量白色黏液样痰

  119支气管扩大的典型痰液表现为:B

  120弥漫性细支气管肺泡Ca的典型痰液为:E

  121-122共用答案

  A肺泡通气量下降

  B通气/血流比例失衡

  C弥散性功能障碍

  D肺内分流

  E氧耗量增加

  121 支气管哮喘患者发生II型呼吸衰竭最主要的机制是:A

  122 支气管哮喘患者发生I型呼吸衰竭最主要的机制是 B

  123-125共用答案

  A疖

  B痈

  C丹毒

  D急性化脓性腱鞘炎

  E气性坏疽

  123 属于特异性感染的是:E

  124 一般不需要全身使用抗生素的是:A

  125病情未得到控制,出现全身黄染的感染是:E

  126-127共用答案

  A小肠切除吻合术

  B化脓性阑尾炎手术

  C腹腔镜疝修补术

  D结肠脾曲癌引起的急症肠梗阻手术

  E胃后壁穿孔手术

  126属于“I”类切口的手术是:C

  127属于“II”类切口的手术 是 E

  128-130共用题干

  男,40岁,发现血尿、蛋白尿5年,查体:BP150/90MMHg,24小时尿蛋白定量1.0-1.7g,血肌酐100umol/L。

  128 首先考虑的临床诊断是 B

  A肾血管性高血压

  B慢性肾炎

  C隐匿性肾炎

  D高血压肾损害

  E肾病综合证

  129 理想的血压控制目标是 E

  A〈160/95mmHg

  B〈140/90mmHg

  C〈140/85mmHg

  D〈135/85mmHg

  E〈125/75mmHg

  130 治疗的主要目标是:A

  A防止或延缓肾脏病进展

  B降血压

  C消除尿蛋白

  D消除血尿

  E消除水肿

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  131-132共用题干

  男,30岁。反复右下腹痛1年,伴便秘、口腔溃疡,无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体,右下腹可触及边界不清的包块,可移动,压痛阳性。

  131 首先考虑的诊断是:B

  A肠结核

  B克罗恩病

  C结肠癌

  D阑尾炎癌

  E结核病腹膜炎

  132 为明确诊断,最重要的检查是:D

  A粪隐血

  B粪查找抗酸杆菌

  C腹部CT

  D结肠镜检查及活检

  E腹部B超

  133-134共用题干

  男,40岁,腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。“肝炎”史12年,近4年来乏力、纳差,面色晦黯,间断性齿龈出血。查体:腹部膨隆,无肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下3CM,移动性浊音阳性。

  133最可能的诊断是:B

  A腹腔转移癌

  B肝硬化合并自发性腹膜炎

  C肝硬化合并肝肾综合征

  D布-加综合征

  E继发性腹膜炎

  134为明确诊断,最有价值的检查是 A

  A腹水常规、生化及细菌培养

  BX线结肠钡剂造影

  C腹部CT

  D腹部X平片

  E肝功能

  135-137共用题干

  女,50岁,高热,寒战5天,意识模糊1天。既往体健。查体:T39℃,P120次/分,R22次/分,BP80/50MMHG,皮肤散在出血点和瘀斑,双肺未见异常,心率120次/分,律齐,腹软,肝肋下0.5cm,脾肋下及边。检查:HB100g/L,WBC25.3*109/L,血培养示大肠埃希菌生长,PT18秒(正常对照13秒),INR2.1,血纤维蛋白原定量108g/L,诊断为大肠埃希菌败血症,可能合并DIC。

  135下述检查对确诊DIC意义不大的是 C

  A复查血纤维蛋白原定量

  B复查血小板数

  C血小板功能

  D APTT

  E FDP测定

  136 下列能反映DIC纤溶情况的检查是 A

  A血纤维蛋白原测定

  B凝轿因子VIII:C活性测定

  C PC、PS测定

  D AT-III测定

  E D-二聚体测定

  137本例确诊DIC,需立即进行下列治疗,除了 E

  A抗感染

  B抗休克

  C肝素抗凝

  D抗纤溶

  E输新鲜冰冻血浆

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  138-140共用题干

  男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体:BP40/20MMHG,双肺呼吸音清。心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。

  138 该患者意识丧失的最可能原因是:E

  A心肌病

  B主动脉夹层

  C急性肺栓塞

  D主动脉瓣狭窄

  E急性心肌梗死

  139 最可能 的心律失常是:E

  A心房颤动

  B心室颤动

  C室性心动过速

  D二度房室传导阻滞

  E三度房室传导阻滞

  140入院后经抢救患者病情平稳,但第3天突发喘憋,不能平卧。查体:心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺满布湿啰音。该患者最可能合并:A

  A心脏乳头肌断裂

  B急性心包炎

  C二尖瓣狭窄

  D主动脉瓣狭窄

  E肺部感染

  141-142题干

  男,76岁。一年来日常活动时即感胸闷,3天前突发夜间阵发性呼吸困难,伴咳粉红泡沫痰。查体:BP100/70MMHG,心尖搏动呈抬举样,胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音,向颈部传导,双肺可闻及散在细湿啰音。

  141 对明确诊断最有帮助 的检查是:D

  A心电图

  B胸部CT

  C胸部X线片

  D超声心动图

  E心电图运动负荷试验

  142 最恰当的治疗措施是 E

  A静脉滴注大剂量抗生素

  B皮下注射低分子抗生素

  C暂不处理,密切随访

  D口服血管紧素转换酶抵制剂

  E尽早外科手术

  143-144共用题干

  男,67岁,慢性咳喘20年,间断性下肢水肿3年。查体:BP120/80MMHG,颈静脉怒张,左下肺可闻及干湿啰音,心界向左扩大,P2>A2,三尖瓣区可闻及3/6级杂音。肝肋下3CM。

  143 该患最可能的诊断是:D

  A肥厚型心肌病

  B风湿性心脏瓣膜病

  C冠心病

  D慢性肺源性心脏病

  E急性心肌炎

  144 与上述诊断符合的心脏改变是:D

  A心包积液

  B室间隔肥厚

  C冠状动脉狭窄

  D右心室扩大

  E心脏瓣膜粘连

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  145-146题共用题干

  女,59岁,右上腹剧痛15天,伴发热10天。乙肝病史10年,慢性支气管炎病史8年。查体:T38.3℃,慢性病容,颈静脉无怒张,双肺呼吸音减弱,未闻及湿啰音,腹膨隆,肝右肋下4CM,双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。

  145 该患者肝大最可能 的原因是:E

  A右心功能不全

  B淋巴瘤

  C胆道感染

  D肝脓肿

  E肝癌

  146 下列检查对明确诊断意义不大的是:D

  A血清AFP

  B腹部CT

  C腹部B型超声

  D血乙肝病毒DNA

  E肝穿刺活检

  147-148共用题干

  男,18,右大腿下端肿胀,疼痛伴消瘦、乏力2个月。查体:右膝上肿胀,皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏,可见Codman三角。

  147、首先考虑的诊断是:B

  A骨结核

  B骨肉瘤

  C骨软骨瘤

  D骨巨细胞瘤

  E慢性骨髓炎

  148 最佳治疗方案应选择:C

  A刮除骨植

  B抗结核治疗

  C术前化疗加保肢术

  D抗感染治疗

  E消肿镇痛治疗

  149-150共用题干

  男,25岁,外伤致胫腓骨骨折,小腿持续性剧烈疼痛。查体:左小腿路段淤血,肿胀严重,压痛明显,足背动脉搏动微弱,足背屈时疼痛剧烈。

  149 可能出现的严重并发症是:E

  A静脉血栓

  B脂肪栓塞

  C神经损伤

  D血管损伤

  E骨筋膜室综合征

  150最有效的治疗方法是 D

  A制动休息

  B消肿镇痛治疗

  C立即骨折复位

  D早期切开减压

  E继续观察患肢血液循环

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