临床执业医师历年考试真题及答案精编（三十二）

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　　10 外界轻微的刺激就容易引起情绪的强烈波动，或多愁善感，或兴奋激动，该症状是 D

　　A 情感幼稚

　　B 病理性激情 C情感倒错 D情感脆弱 E环性情绪

　　11 雌激素水平低下的最常见症状是 B

　　A 阴道干涩 B 潮热 C情绪低落

　　D 失眠

　　E 月经稀少

　　12 最容易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是 E

　　A 颞叶肿瘤

　　B 侧脑室肿瘤 C第二脑室肿瘤 D 鞍区肿瘤

　　E 第四脑室肿瘤

　　13 与大脑半球肿瘤临床表现不符的是 A

　　A 多尿

　　B 进行性感觉障碍 C 癫痫发作

　　D 精神症状 E 视野缺损

　　14 提示原发型肺结核病变恶化的病理转归是 B

　　A 结核性胸膜炎

　　B 原发病灶扩大，产生空洞 C 支气管淋巴结肿大

　　D支气管淋巴结周围炎

　　E 急性粟粒性肺结核

　　15 提示结核性脑膜炎进入晚期的临床表现是 A

　　A 昏迷，频繁惊厥

　　B 脑膜刺激征、 C 颅神经障碍

　　D 性格改变 E肢体瘫痪或偏瘫

　　16肾脏在胎儿期合成较多的激素是 C

　　A 1,25—(OH)2D3

　　B 前列腺素

　　C 促红细胞生成素 D 肾素

　　E 利钠激素

　　17 关于恶露的特点，正确的是 C

　　A 白色恶露含少量胎膜

　　B 浆液恶露持续3天

　　C 正常恶露持续4—6周 D 血性恶露持续7天

　　E 血性恶露含有蜕膜及细菌

　　18 对妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠最主要的判定依据是 E

　　A心脏病种类

　　B 胎儿大小 C 病变部位 D孕妇年龄

　　E 心功能分级

　　19 关于自知力的描述，正确的是 A

　　A 自知力可用于判断精神疾病的严重情况

　　B 重度精神病患者都没有自知力

　　C 自知力是对自己行为的控制能力

　　D 分离(转换)性障碍患者都要自知力

　　E 精神病性症状完全缓解后自知力就会完全恢复

　　20 一侧颈5平面以下痛觉消失，对侧深感觉消失，病变部位在 E

　　A 脊髓横贯

　　B 脊髓后根 C 脊髓半侧

　　D 脊髓前联合 E 脊髓后角

　　21 重度新生儿寒冷损伤综合征患儿复温时间为 A

　　A12— 24小时

　　B 0—1小时

　　C 6——12小时 D 24— 36小时 E 3— 6 小时

　　22与中骨盆狭窄无关的是 B

　　A 坐骨切迹宽度

　　B 骶尾关节活动度 C 坐骨棘间径

　　D 骨盆侧壁倾斜度 E骶骨弯曲度

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　　23 滴虫性阴道炎典型的白带性状是 C

　　A泔水状恶臭白带

　　B 白色稠厚凝乳状白带

　　C 稀薄脓性泡沫状白带 D白色均质腥臭白带

　　E 大量血性白带

　　24 颅内压增高的常见原因不包括 D

　　A 硬膜外血肿

　　B 脑水肿

　　C 梗阻性脑积水 D 颅骨缺损

　　E 脑肿瘤

　　25 输注新鲜冰冻血浆的主要目的是 D

　　A 补充血浆蛋白

　　B 补充营养

　　C 提高免疫力

　　D纠正止血功能异常

　　E 补充血容量

　　26 导致胎儿生长受限最常见的病因是 E

　　A 胎盘早剥

　　B 胎盘前置

　　C 臀先露

　　D 重度子痫前期 E 高龄初产

　　27细菌性阴道病的诊断标准不包括 A

　　A 脓性泡沫白带

　　B 均质、稀薄、灰白色阴道分泌物

　　C 阴道分泌物PH值> 4.5

　　D 线索细胞阳性

　　E 胺臭味实验阳性

　　28 每当听到电话铃声的同时就听到自己的声音，该症状是 E

　　A 心因性幻听

　　B 元素性幻听 C 反射性幻听 D 假性幻听

　　E 功能性幻听

　　29 一种虚幻的知觉体验是 C

　　A 直觉改变

　　B 非真实感 C 幻觉

　　D 感知综合障碍 E 错觉

　　30 下列属于剖宫产绝对指征的是 A

　　A 骶耻外径15.5CM

　　B枕后位 C持续性枕横位 D部分前置胎盘 E完全臀先露

　　31室间隔缺损伴艾森曼格综合征的临床表现为 C

　　A .全身性青紫

　　B.暂时性青紫

　　C .持续性青紫

　　D.不出现青紫 E差异性青紫

　　32 川崎病急性期的最佳治疗药物是 E

　　A 阿司匹林

　　B 糖皮质激素 C 丙种球蛋白

　　D糖皮质激素+阿司匹林

　　E丙种球蛋白+阿司匹林

　　33最不可能出现右心室肥大的疾病是 B

　　A 房间隔缺损

　　B 小型室间隔缺损 C 肺动脉狭窄

　　D 艾森曼格综合症 E 法洛四联症

　　34 脊髓下端上移至第一腰椎的年龄是 D

　　A 6个月

　　B 1岁 C 2岁 D 4岁

　　E3岁

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　　35 新生儿缺氧缺血性脑病易出现低血糖，此时应选择的葡萄糖输注速度是每分钟 B

　　A 3— 5Mg/kg

　　B 6— 8 Mg/kg

　　C 9— 11 Mg/kg

　　D 16— 20 Mg/kg

　　E 12—15 Mg/kg

　　36 随境转移主要见于 C

　　A 精神分裂症

　　B 适应障碍 C躁狂症

　　D 脑器质性精神障碍

　　E 精神发育迟滞

　　37 有关活动性原发性肺结核的治疗原则，错误的是 C

　　A 宜采用分阶段治疗方案

　　B 强化治疗采用INH+RFP+ PZA

　　C巩固维持治疗采用INH+ PZA

　　D RFP疗程6— 12个月

　　E INH疗程为12— 18个月

　　38 小儿肺炎的病因分类中，不包括 E

　　A 病毒性肺炎

　　B 细菌性肺炎 C 衣原体肺炎

　　D 嗜酸性粒细胞性肺炎 E 间质性肺炎

　　39 绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是 B

　　A尿hCG阳性

　　B 病理检查无绒毛结构 C 有卵巢黄素化囊肿

　　D 胸部X线片有面团状阴影 E 阴道有紫蓝色转移结节

　　40 诊断类重症肌无力的重复电刺激必须具备 A

　　A 低频刺激电位衰减25%，高频刺激电位幅度增加200%。

　　B 低频刺激电位衰减20% ，高频刺激电位幅度增加150%

　　C低频刺激电位衰减15% ，高频刺激电位幅度增加100%

　　D低频刺激电位衰减5% ，高频刺激电位幅度增加25%

　　E低频刺激电位衰减10% ，高频刺激电位幅度增加50%

　　41 小儿疱疹性咽峡炎的病原体是 A

　　A 柯萨奇病毒

　　B 鼻病毒 C 腺病毒

　　D 金黄色葡萄球菌

　　E 流感嗜血杆菌

　　42 胎儿成熟障碍常见于 D

　　A双胎妊娠

　　B妊娠合并甲状腺功能亢进症

　　C 妊娠期糖尿病

　　D 过期妊娠

　　E 慢性羊水过多

　　43 脑血管畸形中最常见类型是 C

　　A 毛细血管扩张

　　B 静脉畸形 C 动静脉瘤

　　D 海绵状血管畸形 E 动静脉畸形

　　44关于妊娠期母体乳房的变化，正确的是 E

　　A 妊娠晚期开始乳汁分泌

　　B 大量雌激素刺激乳腺腺泡发育

　　C 大量孕激素刺激乳腺腺管发育

　　D 初乳为白色浓稠液体

　　E 乳头增大变黑，乳晕颜色加深

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　　45 白细胞分类中，中性粒细胞与淋巴细胞的比例大致相等的时间是 E

　　A生后2—4天及2— 4个月

　　B生后4—6个月及4— 6岁

　　C生后4—6个月及6— 8岁

　　D生后4—6天及4— 6个月

　　E生后4—6天及4— 6岁

　　46 围产儿预后相对较好的臀先露是 B

　　A 单足先露

　　B 混合臀先露 C 单臀先露

　　D 单膝先露

　　E 双膝先露

　　47 关于宫颈原位癌的描述，正确的是 C

　　A宫颈上皮内瘤变即为宫颈原位癌

　　B 异性细胞侵犯宫颈间质血管和淋巴

　　C 异性细胞累及上皮全层，未穿透基底膜

　　D异性细胞侵犯宫颈腺体，穿透基底膜

　　E 异性细胞侵犯上皮的1/3— 2/3.

　　48 子宫内膜异位症的临床特点是 B

　　A 痛经程度与病变范围成正比

　　B 继发性痛经，进行性加重

　　C 均存在卵巢囊肿内陈旧性出血

　　D 15%— 30% 患者月经正常

　　E 雌激素治疗有助于改善症状

　　49 产前诊断胎儿畸形最常用的手段是 E

　　A胎儿心电图

　　B 羊膜腔穿刺羊水检查 C 胎儿头皮血PH检查

　　D 羊膜镜检查 E B超检查

　　50 采用吲哚美辛治疗动脉导管未闭的最佳年龄段是 A

　　A 新生儿期

　　B 学龄期 C 青春期 D 幼儿期

　　E 学龄前期

　　A2型选择题 (51——100题)

　　51 初产妇，28岁，妊娠37+ 周，剧烈头痛并呕吐3次。查体： BP170/110mmHg，尿蛋白(++), 双下肢轻度水肿。无宫缩，枕右前位，胎心率为138次/分，估计胎儿体重2800g，该患者应立即采取的处理措施是 C

　　A 静脉地主缩宫素 B人工破膜后静滴缩宫素

　　C 静滴硫酸镁及快速静滴甘露醇

　　D 立即行剖宫产术

　　E 肌注哌替啶

　　52 女，34岁，孕24周，自觉无力。面色苍白，实验室检查：Hb80g/L，RBC2.8×10 12/L。该孕妇应开始进行胎儿健康状况评估的时间为 E

　　A孕20— 24周 B孕36— 38周 C孕40— 42周 D孕26— 28周 E孕32— 34周

　　53 女，51岁，绝经2年，阴道脱出肿物1年，妇科检查：子宫体全部脱出阴道口外，适宜的处理方法为 E

　　A 密切观察，暂不处理

　　B Manchester手术 C 阴道纵膈形成术 D使用子宫托

　　E 经阴道子宫切除术

　　54 男孩，2岁。因颜面及四肢凹陷性水肿1周来诊。查体;BP 85/55mmHg，尿蛋白(+++)， RBC1—2/HP，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20-g/L，胆固醇6.2mmol/L，尿素氨5.5mmol/L,最可能的诊断是 A

　　A 单纯性肾病综合征 B 急进性肾小球肾炎

　　C IgA肾病 D肾炎型肾病综合征

　　E 急性肾小球肾炎

　　55 男孩，12岁，肾病综合征初次治疗，口服泼尼松片2mg/kg/d， 2周后尿蛋白转阴，巩固治疗2周开始减量，改成隔日晨顿服2mg/kg，共4周，以后每4— 6周减量0.5mmg/kg，直至停药。此激素治疗方案为 D

　　A 中程疗法 B 冲击疗法 C 替代疗法 D 长程疗法 E 短程疗法

　　56 男，58岁，突感头、颈项部强烈疼痛，大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体：急性病容，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是 D

　　A 脑栓塞

　　B 椎基底动脉供血不足 C 高血压脑病

　　D 蛛网膜下腔出血 E 脑血栓形成

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　　57女，32岁，婚后3年不孕，患者平素月经规律，妇科检查未发现异常。内分泌检查正常，造影示双侧输卵管堵塞，适宜的辅助生育技术是 D

　　A 配子输卵管内移植 B 胞浆内单精子注射

　　C植入前移植学诊断技术 D体外受精与胚胎移植

　　E 人工授精

　　58 男，25岁，发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物，次日出现频繁发作，意识不清，应立即采取的处理措施是 C

　　A 鼻饲苯妥英钠 B 口服丙戊酸钠

　　C 静脉注射地西泮 D 记住苯巴比妥

　　E 气管切开

　　59 女，25岁，足月妊娠，因前置胎盘发生DIC，引导大出血入院。查体： T35℃，P 130次/ 分， R25次/分，BP90/40mmHg，实验检查: Hb55g/L , P20×10 9/L。血纤维蛋白原1.6g/L，不正确的输血处理措施是 C

　　A 新鲜冰冻血浆 B 浓缩血小板

　　C 普通冰冻血浆 D 冷沉淀

　　E 悬浮红细胞

　　60 男，25岁。有一天饮一两白酒后出现意识不清，怀疑同饮者欲加害于他，言语行为狂暴，将同饮者打伤，数十分钟后进入酣睡，醒后完全不能回忆，幼年受过脑外伤。该患者最可能的诊断是 D

　　A 病理性醉酒

　　B 遗忘综合征

　　C 妄想

　　D 脑外伤所致精神障碍 E 单纯性醉酒

　　61 女，19岁，近三个月至少每周2次因情绪激动而暴饮暴食，每次摄入常人4— 5倍的量，无法自控。过后又担心发胖采取催吐的方法将食物全部吐出，暴食后出现内疚自责，甚至自杀观念，体重无明显下降，该患者的诊断是 B

　　A 躁狂发作

　　B 神经性贪食 C 神经性呕吐 D 神经性厌食 E 抑郁发作

　　62 男，40岁，车祸外伤后10小时，当时无昏迷，入院时查体，神志清楚，答话切题。右侧肢体张力4级，霍夫曼正阳性，头颅X线片及CT均提示左顶骨凹陷性骨折，直径3cm ，深度2cm，正确的治疗是 B

　　A 抗感染治疗

　　B 手术摘除凹陷的骨折碎片，解除对脑组织的压迫 C 观察病情变化，决定下一步治疗方案

　　D 脱水治疗

　　E 保守治疗，应用神经营养剂

　　63 男，45岁，右眼睑下垂伴复视2个月。既往有蛛网膜下腔出血病史。查体：右眼球外斜位，右瞳孔散大，对光反射消失，增强CT检查显示鞍旁右侧有一直径约0.5cm 圆形高密度影，其周围无脑水肿征，首先考虑的诊断是 A

　　A 鞍旁脑膜瘤

　　B 颈内动脉后交通动脉瘤 C 三叉神经鞘瘤

　　D 颞叶胶质瘤 E 颞叶脑脓肿

　　64 女孩，6岁，诊断为单纯性肾病综合征。洗肉水样，此时最可能B

　　B 肾结石 C 肾衰竭

　　D电解质紊乱

　　E 肾静脉血栓形成

　　65 男婴，3天。不吃，不哭，反应差，肛温33℃，双下肢皮肤硬肿，暂不能进食，需静脉给与热量补充，初始量为每日 D

　　A 40kcal/kg

　　B 60 kcal/kg C80 kcal/kg D50 kcal/kg E70 kcal/kg

　　66一小儿，身长76cm，体重9.5kg，头围46cm，胸围46cm，出牙6颗。最可能的年龄是 D

　　A 10个月

　　B 15个月

　　C 24 个月 D 12个月

　　E 18个月

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　　67 初孕妇，26岁，妊娠38周，阴道流液4小时，无阵发性腹痛。提问36.8℃，腹部无压痛，胎心率140次/分，胎儿大小与实际孕周相符。血WBC10×10 9 /L ，患者最恰当的处理措施是 E

　　A 期待疗法

　　B 观察12小时，如仍未临产行剖宫产 C立即行剖宫产

　　D 不予处理，等待自然分娩 E观察12小时，如仍未临产给与引产

　　68 女孩，8岁。发热伴头痛及肌肉酸痛4天，查体：咽充血，扁桃体I度肿大，同学中有数人发病，最可能的诊断是 B

　　A 急性上呼吸道感染 B 急性扁桃体炎

　　C 疱疹性咽峡炎 D流行性感冒 E川崎病

　　69 男，13岁，小学勉强毕业，现读初一，学习成绩差，不合群，且经常遭同学欺负，不想去上学。精神检查发现患儿抽象思维能力、计算力、判断力均较差，言语表达词汇量贫乏，IQ：60。该患儿的诊断是 E

　　A 儿童孤独症

　　B 边缘智力 C中度精神发育迟滞 D 儿童厌学症

　　E 轻度精神发育迟滞

　　70 女， 50岁，因外伤骨盆骨折急诊入院手术治疗，术后第五天，查体： P 100次/分， BP100/60mmHg，实验室检查： HB75g/L，当日子女两人各献出全血200ml给患者输注，术后第15 天，患者出现腹泻，4—6次/日。查体：T139℃，皮肤出现斑丘疹。实验室检查：HB56g/L,WBC2.36×10 9 /L，Plt20×10 9 /L，ALT300U/L，该患者可能发生了 B

　　A 急性溶血反应

　　B 输血相关移植物抗宿主病 C细菌性反应

　　D 严重过敏反应

　　E 输血传播艾滋病

　　71 男孩，2岁，秋季发病。地热伴腹泻2天，为蛋花汤样，10多次/ 天，无腥臭味。分辨常规偶见白细胞。最可能的病原体是 E

　　A 冠状病毒

　　B 肠道腺病毒 C 柯萨奇病毒 D诺沃克病毒

　　E 轮状病毒

　　72初产妇，26岁，孕40周，临产后宫缩*，宫口开大9厘米时自然破膜，破膜后突然出现呛咳，呼吸困难，发绀，血压下降，最有可能发生的情况是 C

　　A 子宫破裂

　　B 前置胎盘 C 羊水栓塞

　　D 胎盘早剥 E 胎膜早破

　　73女，38岁，人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物。妇科检查：子宫后倾屈，如妊娠50天大小，呈球形，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是 C

　　A 盆腔结核

　　B 子宫内膜炎

　　C 慢性盆腔炎

　　D 子宫腺肌瘤 E 子宫肌瘤

　　74 男，58岁。近半年工作压力大，经常出现差错，刚做过的事就记不起来，性格变得古怪，喜怒无常，有时情绪低落。一次喝了50ml啤酒后找不到回家路而露宿街头。最有可能的诊断是 B

　　A 复发性抑郁症 B 阿尔茨海默病 C躁狂症

　　D 神游症

　　E 急性酒精中毒

　　75 男，35岁，体重75kg，因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体： P85次/分，BP125/80mmHg，一般状况良好，心肺无异常，实验室检查：HB130g/L，凝血功能检查结果正常，肝肾功能正常，如果手术中出现出血，下列输血方案中不应首选的是 A

　　A 术后回收式自身输血

　　B 输注异体红细胞和新鲜冰冻血浆 C 急性等容血液稀释

　　D 术前储存式自身输血 E 术中回收式自身输血

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　　76 初产妇，30岁，孕37周，规律宫缩3小时。产科检查：宫口开大2cm，臀先露，S=—2，2分钟前胎膜自然破裂，胎心监护显示胎心率90次/分，阴道内诊触及搏动条索状物。最恰当的处理措施为 A

　　A 采取头低臀高位，立即行剖宫术

　　B 吸氧，胎心恢复后立即行剖宫术

　　C行外转胎位术后待自然分娩

　　D 静脉滴注缩宫素，工口开全行臀牵引

　　E 行内转胎位术后待自然分娩

　　77 女， 30岁，人工流产后发热伴下腹部疼痛20天。查体：宫颈举痛，子宫后位，正常大小，触痛明显。右侧宫旁明显增厚，压痛。盆腔超声检查：子宫大小正常，右宫旁可探及不均质混合回声包块，大小约5.0cm×2.5ccm，边界欠清，最有可能的诊断是 A

　　A 急性盆腔炎 B 盆腔结核

　　C 卵巢肿瘤蒂扭转 D 急性阑尾炎

　　E 黄体破裂

　　78 男，35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕，对生活中的琐事思虑过度，自己不能控制，为此感到苦恼，坐立不安，主动就诊。患者存在的主要症状是 D

　　A恐惧症状 B惊恐发作 C强迫症状 D焦虑症状 E强制思维

　　79.女，35岁。2个月前驾车发生重大交通事故致丈夫身亡，自己轻伤。近一个月频繁噩梦，梦境中反复呈现车祸惨象，时常感到心悸不安。不敢看交通事故的新闻，不敢再驾车。情感麻木，郁郁寡欢，该患者的诊断是：C

　　A. 抑郁症 B. 焦虑症

　　C. 创伤后应激障碍 D. 急性应激障碍

　　E. 适应障碍

　　80.初产妇，26岁。宫口全开1小时40分，先露+1，枕右后位，宫缩由强转弱50分钟，宫缩间隔由2分钟延长6~8分钟。本例最有可能的原因是：D

　　A. 骨盆出口狭窄 B. 骨盆入口狭窄

　　C. 产妇乏力、肠胀气

　　D. 原发性子宫收缩乏力 E. 中骨盆狭窄

　　81.男婴，10天。因发热、拒奶3天，惊厥2次来诊。查体，反应差，中度黄染，脐部有脓性分泌物，前囟饱满。WBC20x109/L，N 0.78，L 0.22，最可能的病原体是：C

　　A. 流感嗜血杆菌 B. 新型隐球菌

　　C. 大肠埃希菌 D. 肺炎链球菌

　　E. 脑膜炎双球菌

　　82.女婴，出生30小时。出现嗜睡伴肌张力低下，初步诊断为缺氧缺血性脑病。为了解患儿丘脑、基底节有无病灶，应首选的检查是：E

　　A. 头颅CT

　　B. 脑电图

　　C. 颅脑透照试验 D. B超

　　E. 头颅MRI

　　83.女孩，2岁。生长发育迟缓及智力发育落后。查体：眼裂小，眼外眦上斜、眼距宽、外耳小、鼻梁低平、皮肤细腻，为明确诊断首选检查是：E

　　A. 尿三氯化铁试验 B. 尿蝶呤分析

　　C. 血T 、T 、TSH

　　D. 骨龄测定

　　E. 染色体核型分析

　　84.女孩，4岁。夏季突然发热，高热4小时，T39.5℃，惊厥1次，无呕吐、腹泻。病前有可疑不洁饮食史。实验室检查：WBC21x109/L，N 0.86，最有可能的诊断是：E

　　A. 化脓性脑膜炎

　　B. 流行性脑脊髓膜炎 C. 流行性乙脑膜

　　D. 热性惊厥

　　E. 中毒型细菌性痢疾

　　85.女孩，3岁。高热、咽痛、纳差3天。查体：咽部充血，眼结膜充血，颈部、耳后淋巴结肿大，心肺无异常。最有可能的病原体是B

　　A. 副流感病毒 B. 腺病毒

　　C. 单纯疱疹病毒 D. 柯萨奇病毒

　　E. 流感病毒

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　　86.女，23岁。与路人争吵后四肢发抖，继而倒地不能行走，遂送往医院检查，未发现器质性病变，该患者首选的治疗是：A

　　A. 暗示治疗

　　B. 抗抑郁药物 C. 对症治疗

　　D. 镇静催眠药物

　　E. 鼓励疏泄

　　87.男婴，10个月。近2个月出现面色黄，少笑不哭，智力发育倒退。查体发现四肢及头部颤抖，腱反射亢进，踝阵挛阳性。不符合该患儿诊断的指标是B

　　A. 平均红细胞血红蛋白浓度34%

　　B. 幼红细胞胞浆发育落后于胞核

　　C. 网织红细胞减少

　　D. 平均红细胞血红蛋白量34pg

　　E. 平均红细胞容积106fl

　　88.男，10岁。上课时突然见讲台上老师变成“数寸长短的小人”，约5~10秒后此现象消失，伴随不自主发笑，事后不能回忆发笑之事。3周内反复发作9次。查体和头颅MRI未见异常。可能的癫痫发作类型是B

　　A. 单纯运动性发作 B. 单纯部分性发作

　　C. 复杂部分性发作 D. 单纯感觉性发作 E. 失神发作

　　89.女，42岁。人工流产术后2年，阴道断续流血6月余，近日出现咳血丝痰。血β-hCG为1300U/L，胸部X线片示肺部多个结节。首选的治疗方法是D

　　A. 肺叶切除+子宫切除术 B. 放射治疗

　　C. 肺叶切除术 D. 化学治疗

　　E. 子宫切除术

　　90.女，47岁。双眼睑下垂，复视伴@困难2个月，症状在下午和劳累后加重，为明确诊断需完善的检查不包括B

　　A. Ach受体抗体滴度 B. 血清铜

　　C. 新斯的明试验 D. 纵隔CT

　　E. 肌疲劳试验

　　91.男，15岁。突起四肢无力2天，查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。最有可能的诊断是C

　　A. 重症肌无力

　　B. 周期性麻痹

　　C. 吉兰巴雷综合症 D. 多发性肌炎

　　E. 急性脊髓炎

　　92.男孩，2岁。自幼咳嗽、气急，生长发育落后。查体：胸骨左缘上方可闻及收缩期杂音。心导管检查发现肺动脉血氧含量高于右心室。最可能的诊断是D

　　A. 房间隔缺损 B. 法洛四联症 C. 肺动脉高压

　　D. 动脉导管未闭 E. 肺动脉狭窄

　　93.男，50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失。左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪,最有可能的诊断是A

　　A. 左面神经炎

　　B. 吉兰巴雷综合症

　　C. 左三叉神经第Ⅰ支受损 D. 中枢性面瘫

　　E. 左三叉神经第3支受损

　　94.腹痛。查体:重度贫血貌，P110次/分，BP80/60mmHg。妇科检查：子宫软、枕后位，胎心率166 次/分，此时最佳的处理措施是D

　　A. 立即行B超检查

　　B. 输血同时行人工破膜 C. 立即输血纠正休克

　　D. 输血同时行剖宫产术 E. 立即行无应激试验

　　95.男孩，5岁，反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效。既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，无哮鸣音，最有可能的诊断是A

　　A. 咳嗽变异性哮喘 B. 支气管异物

　　C. 支气管炎

　　D. 胃食管反流病

　　E. 喘息性支气管炎

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　　96.初孕妇，26岁。妊娠33周，用胰岛素治疗糖尿病，今晨5时惊醒、心悸、出汗。此时最有效的处理措施是C

　　A. 检测血糖

　　B. 检测尿糖及酮体 C. 进食

　　D. 静脉注射胰岛素 E. 测量体温

　　97.女，32岁.外阴瘙痒伴灼烧感4天。妇科检查见外阴局部充血、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物 C

　　A. 细菌性阴道病 B. 滴虫阴道炎

　　C. 外阴阴道念珠菌病 D. 淋菌性阴道炎

　　E. 萎缩性阴道炎

　　98.女，13岁。月经初潮后1年。月经周期1~4个月，经量多，伴血块。此次行经已8日。量仍多，主要的止血措施是B

　　A. 大剂量雄激素 B. 大剂量雌激素 C. 小剂量孕激素

　　D. 抗纤溶及促凝药物 E. 诊断性刮宫术

　　99.初产妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常，枕右前位，胎心率136次/分，宫口开大2cm，S=0.该产妇最可能的诊断是A

　　A. 正常产程 B. 头盆不称 C. 胎膜早破

　　D. 活跃期延长 E. 潜伏期延长

　　100.男婴，生后20小时出现黄疸，母亲血型为O型。有确诊意义的检查是D

　　A. 胆红素测定

　　B. 血型测定

　　C. 网织红细胞计数

　　D. 抗体释放试验

　　E. 血清游离抗体测定

　　A3/A4

　　(101~102题共用题干)

　　男孩，4岁。生长落后，活动后气促。查体：胸骨左缘第2~3肋间有3/6级收缩期喷射性杂音，P2亢进。X线片示右心房、右心室扩大。

　　101.该患儿最可能的诊断是A

　　A. 房间隔缺损

　　B. 动脉导管未闭 C. 室间隔缺损

　　D. 法洛四联症 E. 肺动脉狭窄

　　102.目前最佳的治疗方案是D

　　A. 口服拉托普利

　　B. 随访观察 C. 防治感染 D. 手术修补

　　E. 口服吲哚美辛

　　(103~105题共用题干)

　　男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体BP180/105mmHg心率62次/分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。

　　103.最可能的诊断是A

　　A. 右小脑半球出血 B. 脑桥出血

　　C. 基底节区出血 D. 右枕叶出血

　　E. 右大脑梗死

　　104.为进一步明确诊断，应采取的主要措施是D

　　A. 脑血管造影

　　B. 详细追问有关病史

　　C. 脑电图

　　D. 头颅CT

　　E. 脑脊液检查

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　　105首先应采取的处理措施是C

　　A. 快速静脉滴注地塞米松10mg

　　B. 利血平降血压 C. 降低颅内压

　　D. 肌注苯巴比妥钠预防癫痫

　　E. 若CT示出血量达到5ML时，手术治疗

　　(106~107题共用题干)

　　女，30岁。G2P1。既往月经规律，月经量少。身体健康。要求长期采取避孕措施。

　　106.首选的避孕方法是A

　　A. 宫内节育器

　　B. 紧急避孕药 C. 安全避孕药

　　D. 长效口服不孕药 E. 外用杀精子剂

　　107.最有效的避孕原理

　　A. 改变宫颈黏液性状

　　B. 抑制卵巢排卵 C. 影响精子获能

　　D. 阻止精子和卵子相遇

　　(108~110题共用题干)

　　男孩，6岁。因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。

　　108.确诊该病的最主要依据是A

　　A. 脑脊液中找到结核杆菌 B. 结核菌素试验阳性

　　C. 头颅CT示脑室扩大、脑实质改变 D. 脑脊液蛋白增高，糖、氯化物降低

　　E. 脑脊液外观呈毛玻璃样

　　109.确诊后，强化治疗阶段的最佳方案是C

　　A. INH+RFP+SM+EMB

　　B. INH+RFP+PZA

　　C. INH+RFP+PZA+SM

　　D. INH+RFP+EMB

　　E. INH+RFP+SM

　　110.入院次日，患儿突然心率增快，呼吸节律不整，双瞳孔不等大，错误的处理是E

　　A. 腰椎穿刺减压

　　B. 甘露醇静滴

　　C. 糖皮质激素静注 D. 侧脑室引流

　　E. 利尿剂静注

　　(111~113题共用题干)

　　男，40岁。精神分裂症病史18年，第3次入院。入院后给予氟哌啶醇治疗，3天后加至30mg/d，第7天出现肌肉僵硬、震颤、吞咽困难，T39.8℃，意识不清。

　　111.该患者出现的情况最可能是E

　　A. 迟发性运动障碍

　　B. 急性肌张力障碍 C. 恶性综合征

　　D. 5-羟色胺综合征

　　E. 药源性帕金森综合征

　　112该患者首要的处理方法是E

　　A. 换用非典型抗精神病药治疗 B. 盐酸苯海索治疗

　　C. 降温、抗感染

　　D. 立即给予电抽搐治疗 E. 即刻停用氟哌啶醇

　　113.针对该患者的情况，有效的治疗药物是B

　　A. β受体阻滞剂

　　B. 多巴胺受体激动剂

　　C. 广谱抗生素

　　D. 苯二氮卓类药物 E. 抗胆碱能药物

　　(114~116题共用题干)

　　女，20岁。1个月前因工作差错被领导批评后出现心情烦躁，经常哭泣，认为自己没有能力，什么事都干不好，周围人的眼神不怀好意，看她笑话。失眠，早醒。近一周病情加重，觉得生不如死，在家中拒食等死。

　　114.该患者最可能的诊断是D

　　A. 广泛性焦虑障碍

　　B. 急性应激障碍

　　C. 分裂情感性精神障碍 D. 抑郁发作

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　　115.入院治疗1个月后，情绪好转，在病室中常哼哼小曲，好管闲事，看不起其他病人，喜欢指责他人，精力旺盛，睡眠减少。该患者当前最可能的情况是A

　　A. 躁狂发作 B. 病情加重 C. 环性人格 D. 病情复燃 E. 病情缓解

　　116.该患者不宜使用的药物是A A. 喹硫平

　　B. 文拉法辛 C. 卡马西平 D. 碳酸锂

　　E. 丙戊酸钠

　　(117~119题共用题干)

　　产褥妇，26岁。剖宫产术后16天，突然阴道大量流血3小时来院。入院时BP84/60mmHg,心率122次/分，Hb84g/L。

　　117.该患者应立即采取的处理措施不包括D

　　A. B超检查

　　B. 建立静脉通道，补液、输血

　　C. 行清宫术止血

　　D. 静滴缩宫素

　　E. 静滴广谱抗生素预防感染

　　118.该患者最可能的出血原因是E

　　A. 胎盘附着面复旧不全

　　B. 胎盘胎膜残留

　　C. 胎盘附着面血栓脱落 D. 继发性子宫收缩乏力 E. 子宫切口裂开出血

　　119.该患者最有效的处理措施是C

　　A. 宫腔镜检查并止血

　　B. 剖腹探查，清创缝合

　　C. 剖腹探查，行子宫次全切除术 D. 剖腹探查，行子宫全切除

　　E. 清宫术

　　(120~122题共用题干)

　　女婴，8个月。水样便3天，10余次/日，呕吐3~4次/日，尿量减少。查体：体重8kg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血钠125mmol/L。

　　120.该患儿最可能的诊断是C

　　A. 轻度低渗性脱水

　　B. 重度低渗性脱水 C. 中度低渗性脱水

　　D. 中度等渗性脱水 E. 轻度等渗性脱水

　　121.第一天补液总量是D

　　A. 80~100ml/kg

　　B. 150~180ml/kg C. 100~120ml/kg

　　D. 120~150ml/kg E. 60~80ml/kg

　　122.第一天补充液体的种类是A

　　A. 2/3张含钠液 B. 1/4张含钠液 C. 1/2张含钠液 D. 1/3张含钠液 E. 等张含钠液

　　(123~125题共用题干)

　　女，38岁。接触性出血半年。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈轻触之易出血。子宫正常大双侧附件未触及异常。

　　123.首选的检查方法是E

　　A. 阴道镜检查

　　B. LEEP锥切术 C. 宫颈活检

　　D. 宫颈冷刀锥切术 E. 宫颈细胞学检查

　　124.如检查结果为鳞状上皮内高度病变(HSIL)，首选的处理方法是A

　　A. 阴道镜下活检

　　B. 宫颈锥形切除术 C. 宫颈碘试验

　　D. 分段诊刮术

　　E. 宫颈细胞学检查

　　125.如为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级，宜采取的处理方法是D

　　A. 子宫切除术

　　B. 放射治疗 C. 化学治疗

　　D. 宫颈锥形切除术 E. 随访观察

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　　(126~127题共用题干)

　　女，28岁。婚后5年未孕，月经稀发、肥胖，多毛。妇科检查：子宫未见异常，双侧卵巢稍大。基础体温单相。

　　126.该患者最可能的诊断是A

　　A. 多囊卵巢综合征

　　B. 生殖器结核

　　C. 无排卵性功能失调性子宫出血

　　D. 卵巢早衰

　　E. 子宫内膜异位症

　　127.该患者促排卵治疗，需要注意防止的并发症是D

　　A. 肝脏损害

　　B. 卵巢早衰

　　C. 卵泡黄素化未破裂综合征

　　D. 卵巢过度刺激综合征

　　E. 肾功能损害

　　(128~129题共用题干)

　　男婴，4个月。冬季出生。近2日经常出现面部、四肢抽动，双眼上翻，每次持续数10秒，1日数次，可自然缓解，发作后玩耍如常。体温正常。母孕期有腿部抽筋病史。

　　128.该患儿最可能的诊断是B

　　A. 低血镁症

　　B. 维生素D缺乏性手足搐搦症 C. 婴儿痉挛症

　　D. 甲状旁腺功能减低症 E. 低血糖症

　　129.就诊过程中，该患儿突然出现吸气困难，口唇青紫。错误的处理是D

　　A. 吸氧

　　B. 缓慢静注葡萄糖酸钙 C. 静注地西泮

　　D. 肌注维生素D

　　E. 保持呼吸道通畅

　　(130~132题共用题干)

　　初产妇，27岁。妊娠32周，阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检查：宫颈管消失，宫口开大1.5cm。

　　130.该患者最可能的诊断是A

　　A. 先兆早产

　　B. 胎盘早剥 C. 前置胎盘

　　D. 晚期流产

　　E. 先兆临产

　　131.该患者不恰当的处理措施是B

　　A. 静脉滴注硫酸镁

　　B. 使用缩宫素引产 C. 使用少量镇静剂 D. 口服沙丁胺醇

　　E. 左侧卧位

　　132.为促使胎儿肺成熟，应给予C

　　A. 5%葡萄糖液

　　B. 三磷酸腺苷 C. 倍他米松

　　D. 硝苯地平 E. 辅酶A

　　(133~135题共用题干)

　　女孩，3岁。身高75cm，智力低下，鼻梁低平，舌体宽厚，常伸出口外，腹轻胀，便秘，有脐疝。

　　133.最可能的诊断是B

　　A. 粘多糖病

　　B. 先天性甲状腺功能减低症 C. 21-三体综合征

　　D. 骨软骨发育不良 E. 先天性巨结肠

　　134为明确诊断，首选的检查是D

　　A. 染色体核型分析

　　B. 尿黏多糖测定 C. 骨龄测定

　　D. 血T 、T 、TSH

　　E. B超检查肛管测压

　　135.最佳的治疗方案是D

　　A. 无需特殊治疗

　　B. 补充生长激素

　　C. 补充碘剂

　　D. 补充甲状腺激素 E. 补充多种维生素 B1型题

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　　(136~137题共用题干)

　　A. 万古霉素

　　B. 阿米卡星 C. 甲硝唑

　　D. 青霉素

　　E. 氨苄西林

　　136.新生儿厌氧菌败血症治疗首选E

　　137.新生儿金黄色葡萄球菌败血症治疗首选D

　　(138~139题共用题干)

　　A. 生后1~2岁

　　B. 生后3~4个月 C. 生后3个月内 D. 生后5~7个月

　　E. 生后8~10个月

　　138.小儿卵圆孔解剖上关闭的时间是D

　　139.80%的小儿动脉导管解剖上关闭的时间是C

　　(140~141题共用题干)

　　A. 急性阑尾炎

　　B. 输卵管卵巢囊肿 C. 稽留流产

　　D. 卵巢黄体破裂 E. 子宫穿孔

　　140.最易与输卵管妊娠破裂相混淆的疾病是D

　　141.最易与陈旧性宫外孕相混淆的疾病是B

　　(142~143题共用题干)

　　A. 顺铂+博来霉素+依托泊苷

　　B. 顺铂+拓扑替康

　　C. 卡铂+紫杉醇

　　D. 卡铂+吉西他滨 E. 顺铂+阿霉素

　　142.上皮性卵巢癌的治疗首选C

　　143.卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗首选A

　　(144~145题共用题干)

　　A. 5天

　　B. 21天 C. 7天 D. 10天

　　E. 14天

　　144.麻疹合并肺炎时应隔离至出疹后D

　　145.接触麻疹的易感者需检疫观察的时间是B

　　(146~147题共用题干)

　　A. 血清β-hCG

　　B. 血清雌激素 C. 血清CA125

　　D. 血清AFP

　　E. 血清雄激素

　　146.卵巢内胚窦瘤标记物是D

　　147.卵巢浆液性囊腺癌最常用的肿瘤标记物是C

　　(148~150题共用题干)

　　A. 分水岭脑梗死

　　B. 短暂性脑缺血发作 C. 脑栓塞

　　D. 脑血栓形成

　　E. 腔隙性脑梗死

　　148.导致脑梗死最常见的病因是D

　　149.心房颤动引起的常见卒中类型是C

　　150相邻两血管供血区分界处缺血所导致的卒中类型是A

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