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2018年临床执业医师实践技能典型例题及得分要点(五)

更新时间:2018-03-14 15:16:45 来源:环球网校 浏览39收藏3

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摘要 2018年临床执业医师考试报名工作已经结束,提醒各位考生尽快投入到复习当中。环球网校分享“2018年临床执业医师实践技能典型例题及得分要点(五)”帮助考生备考实践技能考试科目,希望会对你有所帮助。

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2018年临床执业医师实践技能典型例题及得分要点(五):

例题1

简要病史:女性,66岁,突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h。

初步诊断(仅供答题参考,不计分):急性梗阻性化脓性胆管炎,胆总管结石。

得分要点:(总分15分)

1.问诊内容(共13分)

(1)现病史(10分)

①根据主诉及相关鉴别询问(8分)

发病诱因,有无饥饿、饱食、暴饮暴食、劳累等诱因。(1分)

腹痛性质、发展变化情况。(2分)

黄疸发生与变化。(1分)

消化道症状、大小便颜色及量的变化。(1分)

体位、神志、睡眠、饮食、体重变化情况。(1分)

发热时间、程度、规律。(2分)

②诊疗经过(2分)

是否到医院就诊过,做过哪些相关检查。(1分)

治疗情况。(1分)

(2)相关病史(3分)

有无胆道系统结石病史、胆道蛔虫病史。(2分)

有无药物过敏史。(1分)

2.问诊技巧(2分)

条理性强、能抓住重点。(1分)

能够围绕病情询问。(1分)

例题2

简要病史:男性,58岁,腹痛、腹胀伴皮肤黄染3天。

初步诊断(仅供答题参考,不计分):梗阻性黄疸。

得分要点:(总分15贫)

1.问诊内容(共13分)

(1)现病史(10分)

①根据主诉及相关鉴别询问(8分)

黄疸起病急缓,药物使用情况等。(2分)

巩膜是否黄染,与其他原因(如药物、高胡萝卜素血症)区别,大小便情况。(2.5分)

伴随症状及黄疸的波动情况,有无畏寒、发热,腹痛与黄疸的关系,腹痛部位及性质,持续时间,有无皮肤瘙痒。(2.5分)

饮食、睡眠、体重变化等一般情况。(1分)

②诊疗经过(2分)

是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)

治疗用药情况。。(1分)

(2)相关病史(3分)

是否有药物过敏史。(1分)

与该疾病有关的其他病史,有无胆道结石、肝炎、肝硬化病史,有无长期服药史。(2分)

2.问诊技巧(2分)

条理性强、能抓住重点。(1分)

能够围绕病情询问。(1分)

例题3

简要病史:恶心、尿色黄伴多年肝功能异常和乙肝表面抗原阳性。

初步诊断(仅供答题参考,不计分):慢性乙肝。

得分要点:(总分15分)

1.问诊内容(共13分)

(1)现病史

①根据主诉及相关鉴别询问(8分)

发病诱因,有无与肝炎病人接触。(2分)

尿量颜色,发病急缓,有无变化,皮肤有无黄疸。(2分)

伴随症状,是否伴有发热、乏力等全身症状。有无腹痛、腹泻。(2分)

大便、睡眠。(2分)

②诊疗经过(2分)

是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)

治疗用药情况。(1分)

(2)相关病史(3分)

是否有药物过敏史。(1分)

与该病有关的其他病史,有无与肝炎病人接触史,有无胆道疾病史、肝炎病史。(2分)

2.问诊技巧(2分)

条理性强、能抓住重点。(1分)

能够围绕病情询问。(1分)

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