2019年临床执业医师技能考试历年真题整理(6)
1、青年女性,喘息咳嗽咳痰3年,加重2天
2、男36岁,摔伤后右上臂肿胀、疼痛四小时。
患者四小时前从两米高出**,右上肢着地,伤后右上臂肿胀疼痛,功能障碍,无意识障碍,急诊就诊,发病以来未进食水,未排小便大便,无手术外伤史及药物过敏史,无遗传家族史。
查体:T36.9度,P100,R20,BP138/76,神志清楚,痛苦面容,浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,新界不大,心率100,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,右上臂中下段肿胀,皮肤可见散在瘀斑,局部触痛,异常活动(+),右腕关节略肿胀,压痛(+),活动正常。
右肱骨正侧位X线片,右肱骨中下段骨皮质不连续,伴移位。
3、面色苍白,乏力5膈俞,有高血压病史五年,10天头晕伴心悸加重,甲状腺不大,胸骨无压痛
4、女性,48岁,右乳肿块半年,左腋窝触及肿大淋巴结,有出头触及肿块,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及
5、女性32岁,医师障碍呼吸困难一小时,四肢可见肌束颤动,肌张力略高,肌力无法查及,双下肢无水肿,浅昏迷,全身皮肤潮湿。
6、男性48岁,皮肤出血点伴牙龈出血一周,家中一天,患者一周前无意中发现四肢皮肤散在出血点,刷牙时牙龈少量出血,无任何不适,未治疗,一天前刷牙时牙龈出血加重,并发现下肢有数出瘀斑,无其他部位出血,无发热、关节痛和口腔溃疡,发病以来,精神、饮食、睡眠、大小便正常,既往有高血压病史三年,血压最高150/100,一直服用硝苯地平控释片治疗,无糖|尿病和肝肾疾病史,无药物过敏史,无烟酒嗜好,父亲高血压。
查体:T36.5度,P72,R20,BP130/85,胸部和四肢多个出血点,双下肢可见数出元,均不高出皮面,未见皮疹,浅表淋巴未触及肿大,巩膜无黄染,左侧口腔粘膜见一个血孢,为见溃疡,数处牙龈少量出血,胸骨无压痛,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,关键无异常,双下肢无水肿。
实验室检查:血常规HB136,WBC8.5*109,N0.65,L0.32,M0.03,PLT12*109,尿常规(一)
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