2019年临床执业医师考试笔试常见考题解析之生殖器官肿瘤
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1、确诊宫颈癌的可靠方法是
A.白带涂片检查
B.宫颈活检
C.宫颈刮片细胞学检查
D.阴道镜检查
E.宫颈锥形切除
参考答案:B
答案解析:宫颈癌确诊的方式为宫颈活检。
2、子宫颈癌最早出现的症状是
A.大量米汤样恶臭白带
B.接触性出血
C.进行性下肢肿痛
D.尿频尿急
E.绝经后长期阴道流血
参考答案:B
答案解析:子宫颈癌最早多数无特殊症状,部分患者有白带增多、接触性出血。
3、55岁女性,绝经6年,阴道血性分泌物4个月,检查宫颈前唇菜花状赘生物。子宫萎缩,双侧主韧带增厚,浸润明显,但未达盆壁。宫颈活检病理为鳞状细胞癌。恰当治疗方法应是
A.放射治疗
B.化疗
C.子宫颈癌根治术
D.化疗后行子宫颈癌根治术
E.子宫颈癌根治术后放射治疗
参考答案:A
答案解析:双侧主韧带增厚,浸润明显,但未达盆壁,可知分期为ⅡB,不可手术治疗,因此选放疗。
(1~3题共用题干)
女,38岁。接触性出血半年。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈轻度举痛,触之易出血。子宫正常大小,三合诊(-)。
1.首选的检查方法是
A.阴道镜检查
B.LEEP锥切术
C.宫颈活检
D.宫颈冷刀锥切术
E.宫颈细胞学检查
参考答案:E
答案解析:患者有接触性出血,宫颈轻度举痛,触之易出血,可能是炎症,也可能是癌症,因此要宫颈细胞学检查。
2.如检查结果为鳞状上皮内高度病变(HSIL),首选的处理方法是
A.阴道镜下活检
B.宫颈锥形切除术
C.宫颈碘试验
D.分段诊刮术
E.宫颈细胞学检查
参考答案:A
答案解析:鳞状上皮内高度病变(HSIL)为CINⅡ~Ⅲ,确诊要做活检。
3.如为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级宜首先采取的处理方法是
A.子宫切除术
B.放射治疗
C.化学治疗
D.宫颈锥形切除术
E.随访观察
参考答案:D
答案解析:宫颈上皮内瘤变Ⅲ级属于原位癌,患者38岁,因此进行宫颈锥切。
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