2019年临床医师笔试运动系统常考点试题解析：非化脓性关节炎
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1、下列哪项不是骨关节炎关节肿胀特点的是
A、局部骨质增生所致
B、关节周围组织肿胀所致
C、滑膜肥厚所致
D、膝外翻
E、膝内翻
【正确答案】 B
【答案解析】 骨关节炎的关节肿胀多因骨质增生引起，有时为积液和滑膜肥厚所致;因骨质增生可形成方形手、膝外翻和膝内翻等表现。
2、骨关节炎的主要症状是
A、疼痛
B、晨僵
C、关节肿大
D、休息痛
E、关节畸形
【正确答案】 A
【答案解析】 疼痛是骨关节炎的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因。
3、下列哪项不是骨关节炎好发部位
A、膝关节
B、颈椎
C、腰椎
D、第一腕掌关节
E、肘关节
【正确答案】 E
【答案解析】 骨关节炎好发于负重关节，ABCD均属于其好发部位。
4、非化脓性骨关节炎的主要症状是
A、疼痛
B、晨僵
C、关节肿胀
D、股摩擦音
E、活动受限
【正确答案】 A
【答案解析】 疼痛是非化脓性骨关节炎的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因，特点是隐匿发作，多与活动后发生，休息可以缓解，严重者疼痛为持续性。
5、患者男性，60岁，反复双膝关节疼痛10年逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音(+)，但无明显红肿及压痛，血白细胞5.7×109/L，红细胞沉降率18mm/第1小时，RF13.6U/L(正常值范围0～15U/L)，首先考虑的诊断是
A、强直性脊柱炎
B、反应性关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、骨关节炎
E、类风湿关节炎
【正确答案】 D
【答案解析】 强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。
反应性关节炎是指继发于身体其他部位感染的急性非化脓性关节炎。肠道或泌尿生殖道感染后的反应性关节炎最为常见。
系统性红斑狼疮关节受累的表现为：有关节痛、关节炎、关节畸形(10%X线有破坏)及肌痛、肌无力。白细胞减少。
类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。故综合考虑D
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