2003年临床执业医师试题及答案（综合笔试4）2

　　B1型选择题（58-66题）

　　答题说明

　　以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　（58～59题共用备选答案）

　　A.疼痛

　　B.发热

　　C.恶心、呕吐

　　D.腹胀

　　E.呃逆

　　58.外科术后最常见的是 （答案：A）

　　59.术后麻醉反应的是 （答案：C）

　　（60-62题共用备选答案）

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.代谢性酸中毒

　　C.呼吸性碱中毒

　　D.代谢性碱中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　60.幽门梗阻病人可发生 （答案：D）

　　61.重度肺气肿病人可发生 （答案：A）

　　62.外科临床上最常见的酸碱失衡是（答案：B）

　　（63～64题共用备选答案）

　　A.乙肝疫苗

　　B.流感疫苗

　　C.麻疹疫苗

　　D.脊髓灰质炎疫苗

　　E.白、百、破疫苗

　　63.新生儿期接种的疫苗应是 （答案：A）

　　64.生后2月时应接种的疫苗是 （答案：D）

　　（65-66题共用备选答案）

　　A.孕母有菌血症

　　B.阴道细菌上行

　　C.脐部感染

　　D.消化道入侵

　　E.粘膜破损

　　65.新生儿败血症的产前感染的途径是 （答案：B）

　　66.新生儿败血症的产时感染的途径是 （答案：E）

　　A3／A4型选择题（67-80题）

　　答题说明

　　以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　（67～69题共用题干）

　　男性，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。

　　67.该病致病菌属于 （答案：E）

　　A.革兰氏染色阴性大肠杆菌

　　B.革兰氏染色阴性厌氧拟杆菌

　　C.革兰氏染色阴性变形杆菌

　　D.革兰氏染色阳性梭形芽孢杆菌

　　E.革兰氏染色阳性厌氧芽孢杆菌

　　68.该病属于 （答案：A）

　　A.毒血症

　　B.菌血症

　　C.败血症

　　D.脓血症

　　E.脓毒血症

　　69.对机体威胁最大的是 （答案：D）

　　A.肌肉断裂

　　B.骨折

　　C.尿潴留

　　D.持续的呼吸肌痉挛

　　E.营养障碍

　　（70～72题共用题干）

　　男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次／分，血压130／100mmHg，尿量减少。

　　70.该病人的休克状态应属于 （答案：A）

　　A.休克前期B.中度休克

　　C.重度休克

　　D.暖休克

　　E.冷休克

　　71.目前不宜马上进行的检查是 （答案：C）

　　A.血常规

　　B.腹腔穿刺

　　C.静脉肾盂造影

　　D.中心静脉压测定

　　E.测定二氧化碳结合力

　　72.首先考虑的治疗措施为 （答案：C）

　　A.静脉输注血管收缩药物

　　B.立即剖腹探查

　　C.迅速补充血容量

　　D.大剂量应用抗生素

　　E.滴注利尿剂改善肾功能

　　（73～74题共用题干）

　　18岁女孩，2小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，体温37.5℃。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。

　　73.本例最可能的诊断是 （答案：E）

　　A.盆腔炎性包块

　　B.输卵管结核

　　C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

　　D.子宫浆膜下肌瘤扭转

　　E.卵巢肿瘤蒂扭转

　　74.本例应采取的处理措施是（答案：E）

　　A.给予抗生素、止痛药，观察病情进展

　　B.抗结核药物治疗

　　C.进行腹部穿刺明确诊断

　　D.进行腹腔镜检查明确诊断

　　E.行剖腹探查

　　（75-78题共用题干）

　　女，38岁，接触性出血1月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm3的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊（-）。

　　75.最可能的诊断是（答案：C）

　　A.子宫颈息肉

　　B.子宫颈结核

　　C.子宫颈癌

　　D.子宫内膜异位症

　　E.宫颈绒癌

　　76.为确定诊断，最可靠的诊断方法为 （答案： E）

　　A.宫颈刮片细胞学检查

　　B.碘试验

　　C.阴道镜检查

　　D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法

　　E.宫颈活检

　　77.确诊后，其临床期别为 （答案：C）

　　A.Ia期

　　B.Ib1期

　　C.Ib2期

　　D.Ⅱa期

　　E.Ⅱb期

　　78.最恰当的治疗方法为 （答案：E）

　　A.宫颈锥切术

　　B.放射治疗

　　C.全子宫切除术

　　D.次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

　　E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

　　（79-80题共用题干）

　　女，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余，化验尿蛋白++，颗粒管型5个／HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。

　　79.诊断首先考虑 （答案：E）

　　A.风湿性关节炎

　　B.类风湿关节炎

　　C.系统性红斑狼疮

　　D.慢性肾小球肾炎急性发作

　　E.干燥综合征

　　80.首选治疗药物的最佳组合为（答案：E）

　　A.抗疟药+双氯氛酸

　　B.非甾类抗炎药+小剂量糖皮质激素

　　C.糖皮质激素+甲氨蝶呤

　　D.雷公藤+柳氮磺胺吡啶

　　E.糖皮质激素+环磷酰胺

　　A1型选择题（81-121题）

　　答题说明

　　每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　81.在酵解过程中催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是 （答案：B）

　　A.乳酸脱氢酶

　　B.3-磷酸甘油醛脱氢酶

　　C.醛缩酶

　　D.丙酮酸激酶

　　E.烯醇化酶

　　82.磺酰脲类药物可用于治疗 （答案：B）

　　A.糖尿病合并高热

　　B.胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病

　　C.糖尿病并发酮症酸中毒

　　D.胰岛素依赖型糖尿病

　　E.重症糖尿病

　　83.肺炎链球菌可引起 （答案：D）

　　A.支气管肺炎

　　B.肺脓肿

　　C.大叶性肺炎（即典型肺炎）

　　D.支气管哮喘

　　E.胸膜炎

　　84.产生IL-2的细胞是 （答案：C）

　　A.巨噬细胞

　　B.肥大细胞

　　C.T淋巴细胞

　　D.B细胞

　　E.嗜酸性粒细胞

　　85.下列激素中，属于下丘脑调节肽的是 （答案：E）

　　A.促甲状腺激素

　　B.促肾上腺皮质激素

　　C.促性腺激素

　　D.生长抑素

　　E.促黑素细胞激素

　　86.呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的向心性肥胖的特殊体形，提示 （答案：　C）

　　A.甲状腺激素分泌过多

　　B.生长素分泌过多

　　C.肾上腺糖皮质激素分泌过多

　　D.肾上腺素分泌过多

　　E.胰岛素分泌不足

　　87.慢性肾盂肾炎是 （答案：A）

　　A.肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症

　　B.一种肾小球免疫复合物性肾炎

　　C.一种以增生为主的炎症

　　D.一种以变质为主的炎症

　　E.肾小球肾炎的一种特殊类型

　　88.以变质为主的炎症是 （答案：E）

　　A.感冒初期鼻粘膜炎

　　B.假膜性炎

　　C.绒毛心D.脓肿

　　E.流行性乙型脑炎

　　89.《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范、指导医疗机构 （答案：A）

　　A.科学、合理用血

　　B.安全、科学用血

　　C.合理、安全用血

　　D.合理、卫生用血

　　E.科学、卫生用血

　　90.医疗机构从事药剂技术工作必须配备 （答案：E）

　　A.保证制剂质量的设施

　　B.管理制度

　　C.检验仪器

　　D.相应的卫生条件

　　E.依法经过资格认定的药学技术人员

　　91.现况调查研究的目的不包括（答案：B）

　　A.描述疾病和健康状况

　　B.观察某疗法的远期疗效

　　C.描述疾病的人群分布

　　D.描述某种因素与疾病之间的关系

　　E.进行疾病监测，早期发现病人

　　92.临终关怀的根本目的在于 （答案：B）

　　A.节约卫生资源

　　B.提高临终病人的生存质量

　　C.减轻家庭的经济负担

　　D.防止病人自杀

　　E.缩短病人的生命时限

　　93. 称为 （答案：B）

　　A.比率智商

　　B.离差智商

　　C.百分位智商

　　D.中位数智商

　　E.人格智商

　　94.感染病原体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而临床上不出现特异性的症状和体征，称为（答案：C）

　　A.显性感染

　　B.潜伏性感染

　　C.隐性感染

　　D.病原携带状态

　　E.病原体被清除

　　95.肾病综合征最基本的表现是（答案：A）

　　A.尿蛋白定量>3.5g/24h

　　B.尿颗粒管型

　　C.血浆白蛋白<35g/L

　　D.高度浮肿

　　E.高脂血症

　　96.有关肝性脑病，正确的治疗是 （答案： E）

　　A.病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠

　　B.肥皂水灌肠清除肠腔积血

　　C.静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长

　　D.低蛋白饮食

　　E.口服乳果糖

　　97.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是 （答案：C）

　　A.呼吸道感染

　　B.室性心律失常

　　C.心力衰竭

　　D.晕厥E.房室传导阻滞

　　98.符合中度昏迷表现的是 （答案：C）

　　A.对光反射存在

　　B.角膜反射存在

　　C.眼球无转动

　　D.肌肉松弛

　　E.深反射消失

　　99.来源于间叶组织的肿瘤是 （答案：B）

　　A.癌

　　B.肉瘤

　　C.母细胞瘤

　　D.类癌

　　E，临界肿瘤