2002年临床执业医师试题及答案（综合笔试4）2

B1型选择题（60-68题）

　　答题说明

　　以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　（60～61题共用备选答案）

　　A.Cl-内流

　　B.Cl-内流

　　C.Na2+内流

　　D.K+内流

　　E.K+外流

　　60.窦房结细胞动作电位0期去极化是由于 （答案：A）

　　61.浦肯野细胞动作电位0期去极化是由于（答案：D）

　　（62～63题共用备选答案）

　　A.10个月

　　B.1岁半

　　C.1岁8个月

　　D.2岁半

　　E.3岁

　　62.正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是 （答案：E）

　　63.正常小儿前囟闭合最晚的年龄是 （答案：A）

　　（64～65题共用备选答案）

　　A.人工破膜

　　B.剖宫产

　　C.引产

　　D.会阴侧切

　　E.低位产钳术

　　64.孕35周，子痫，抽搐控制6小时，此时应采取的措施是（答案：B）

　　65.轻度妊高征初产妇，孕39周，临产，宫口开全1小时，LOA，S+3，胎心110次／分，羊水轻度胎粪污染，此时应采取的措施是 （答案：D）

　　（66～68题共用备选答案）

　　A.癌前病变

　　B.早期癌

　　C.良性肿瘤

　　D.恶性肿瘤

　　E.交界性肿瘤

　　66.直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于 （答案：D）

　　67.仅浸润粘膜层及粘膜下层的胃肠道癌称 （答案：E）

　　68.未成熟型畸胎瘤属于（答案：B）

　　A3／A4型选择题（69～80题）

　　答题说明

　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　（69～71题共用题干）

　　男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。

　　69.该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是 （答案：B）

　　A小弯侧关闭止血不确切

　　B.吻合口出血

　　C.吻合口部分粘膜坏死脱落

　　D.应激性溃疡

　　E.术后胃内残余血

　　70.术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括 （答案：E）

　　A.胃肠减压

　　B.输血

　　C.应用皮质激素

　　D.肌肉注射新斯的明

　　E.即刻手术

　　71.该病人术后可能出现的营养性并发症不包括 （答案：D）

　　A.体重减轻

　　B.溶血性贫血

　　C.腹泻

　　D.脂肪泻

　　E.骨病

　　（72-74共用题干）

　　女，35岁，半年前母突然病故，此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近三个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。

　　神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80单位几。

　　72.该患者没有出现的症状是 （答案：E）

　　A.被害妄想

　　B.强制性思维

　　C.情感低落

　　D.思维被洞悉妄想

　　E.言语性幻听

　　73.该患者最可能的诊断是 （答案：E）

　　A.抑郁症伴精神病性症状

　　B.反应性精神病

　　C.神经衰弱

　　D.精神分裂症伴抑郁症状

　　E.躯体疾病所致精神障碍

　　74.该患者治疗首选的药物是 （答案：A）

　　A.氯硝安定

　　B.氟西汀

　　C.氯丙嗪

　　D.丙咪嗪

　　E.利培酮（75-77题共用题干）

　　女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次送来急诊。查体：昏迷，P64次／分，BPl80／90mmHg，R18次份，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力III级。

　　75.诊断应考虑 （答案：E）

　　A.脑震荡

　　B.脑挫伤

　　C.急性硬膜外血肿

　　D.急性硬膜下血肿

　　E.急性脑内血肿

　　76.应立即采取的检查方法是 （答案：D）

　　A.脑电图

　　B.脑血管造影

　　C.头部CT

　　D.眼底检查

　　E.心电图

　　77.应立即采取的急救措施是 （答案：B）

　　A.应用促苏醒剂

　　B.应用降血压药

　　C.亚低温治疗

　　D.严密观察病情变化

　　E.静滴甘露醇，同时作开颅准备

　　（78～80题共用题干）

　　男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。

　　78.首先应进行的检查是 （答案：E）

　　A.直肠指诊

　　B.钡灌肠检查

　　C.腹部CT

　　D.直（乙状结）肠镜检

　　E.B超检查

　　79.若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm.最佳手术方式应选择 （答案：B）

　　A.Miles手术

　　B.乙状结肠造口术

　　C.Hartmenn手术

　　D.Dixon手术

　　E.局部切除

　　80.术后可不追加化疗的条件是 （答案：A）

　　A.DukesA期

　　B.DukesB期

　　C.DukesC1期

　　D.DukesC2期

　　E.DukesD期

　　请继续完成第二节试题 第二节-

　　A1型选择题（81-126题）

　　答题说明

　　每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　81.在乙型肝炎患者血清中，不能检测到的乙肝病毒标记物是 （答案：C）

　　A.HBsAg

　　B.抗-HBs

　　C.HBeAg

　　D.HBcAg

　　E.抗-HBc

　　82.在突触传递过程中，引起递质释放的关键因素是 （答案：D）

　　A.兴奋传到神经末梢

　　B.突触前膜发生去极化

　　C.Ca2+进入突触前末梢

　　D.前膜内轴浆粘度的高低

　　E.前膜内侧负电位的大小

　　83.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是 （答案：E）

　　A.阴道镜检查

　　B.妇科三合诊检查

　　C.宫颈碘试验

　　D.宫颈刮片细胞学检查

　　E.宫颈活组织检查

　　84.关于HLA-II类抗原分子正确的是 （答案：B）

　　A.由a链和β2m链组成

　　B.呈递外源性抗原

　　C.分布在所有有核细胞的表面

　　D.由HLAA、B、C等基因编码

　　E.可与CD8分子结合

　　85.新生儿败血症最有价值的诊断依据是 （答案：E）

　　A.高热

　　B.白细胞总数增加

　　C.血培养阳性

　　D.皮疹明显

　　E.有皮肤伤口

　　86.急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的正确叙述是 （答案：D）

　　A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎

　　B.血清淀粉酶在8小时达峰值

　　C.血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎

　　D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度

　　E.尿淀粉酶增高可持续2～4周

　　87.距肛缘4~5cm的直肠癌，最常用的手术方式是 （答案：B）

　　A.直肠前切除术

　　B.经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造瘘术

　　C.经腹会阴联合直肠癌根治术

　　D.拉下式直肠癌切除术

　　E.经直肠镜肿瘤切除术

　　88.关于DNA聚合酶的叙述错误的是 （答案：D）

　　A.需模板DNA

　　B.需引物RNA

　　C.延伸方向为5→3

　　D.以NTP为原料

　　E.具有3→5外切酶活性

　　89.对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位是 （答案：D）

　　A.县级以上人民政府

　　B.县级以上人民政府卫生行政部门

　　C.受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织

　　D.医师所在地的医学会或者医师协会

　　E.医师所工作的医疗、预防、保健机构

　　90.医德修养要坚持 （答案：A）

　　A.集体性

　　B.组织性

　　C.实践性

　　D.强制性

　　E.机动性

　　91.注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是（答案：E）

　　A.对易感人群进行预防接种

　　B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗

　　C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭（杆）菌

　　D.主要用于儿童的预防接种

　　E.中和与神经细胞结合的毒素

　　92.肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为 （答案：D）

　　A.急性黄疸性普通型肝炎

　　B.重度慢性肝炎

　　C.急性重型肝炎

　　D.亚急性重型肝炎

　　E.门脉性肝硬化

　　93.晚期血吸虫病中，最常见的临床类型是 （答案：C）

　　A.巨脾型

　　B.腹水型

　　C.侏儒型

　　D.脑型

　　E.肺型

　　94.在安静状态下，人体调节产热活动最重要的体液因素是 （答案：C）

　　A.甲状腺激素

　　B.肾上腺素

　　C.去甲肾上腺素

　　D.乙酰胆碱

　　E.孕激素

　　95.心肌梗死最常发生的部位在 （答案：D）

　　A.室间隔后1／3

　　B.左心室后壁

　　C.右心室前壁

　　D.左心室前壁

　　E.左心室侧壁

　　96.引出Chaddock征提示 （答案：B）

　　A.皮质脑干束损害

　　B.脊髓丘脑束损害

　　C.锥体束损害

　　D.薄束损害

　　E.楔束损害

　　97.伸直型肱骨髁上骨折多见于 （答案：D）

　　A.老年女性

　　B.老年男性

　　C.儿童

　　D.中年女性

　　E.中年男性

　　98.冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是（答案：E）

　　A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同

　　B.疼痛的部位不同

　　C.疼痛性质不同

　　D.疼痛的放射部位不同

　　E.疼痛时是否伴发恶心

　　99.细菌"核质以外的遗传物质"指 （答案：B）

　　A.mRNA

　　B.核蛋白体

　　C.质粒

　　D.异染颗粒

　　E.性菌毛