2001年临床执业医师试题及答案（综合笔试3）2

　42.状腺功能亢进症术前准备通常不包括（答案：D）

　　A.T3，T4测定

　　B.喉镜检查

　　C.控制心率

　　D.给予氢化可的松

　　E.测基础代谢率

　　43.上消化道大出血最常见的病因是（答案：A）

　　A.胃十二指肠溃疡

　　B.门静脉高压症

　　C.应激性溃疡

　　D.胆道出血

　　E.胃癌

　　44.关于深静脉血栓形成的叙述正确的是（答案：B）

　　A.硬膜外麻醉后较全麻后更易发生

　　B.直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生

　　C.胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生

　　D.术后活动过早

　　E.术后镇痛药物应用过多

　　45.甲状腺癌最常见的病理类型是 （答案：A ）

　　A.乳头状癌

　　B.滤泡状癌

　　C.乳头状癌合并滤泡状癌

　　D.髓样癌

　　E.未分化癌

　　46.盲肠癌病人最少见的合并症是 （答案：B）

　　A.缺铁性贫血

　　B.大肠梗阻

　　C.右下腹包块

　　D.急性阑尾炎

　　E.原因不明的低热和消瘦

　　47.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是 （答案：D）

　　A.输尿管结石肾绞痛

　　B.单纯性机械性肠梗阻

　　C.急性阑尾炎

　　D.绞窄性肠梗阻

　　E.胆道蛔虫病

　　48.乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括（答案：E）

　　A.肝癌

　　B.门静脉高压症

　　C.急性肠系膜上静脉血栓形成

　　D.肝功能衰竭

　　E.急性肝静脉血栓形成

　　49.在绝大多数人中 （答案：B）

　　A.胆囊管汇合于右肝管

　　B.胆囊管汇合于肝总管

　　C.胆囊管汇合于左肝管

　　D.胆囊管汇合于乏特氏壶腹部

　　E.胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管

　　50.以下哪项解剖标志将肝脏分为大致相等的两半（答案：C）

　　A.镰状韧带

　　B.右叶间裂

　　C.正中裂

　　D.冠状韧带

　　E.左右三角韧带连线

　　51.下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，提示 （答案：E）

　　A.单纯性下肢静脉曲张

　　B.动静脉瘘

　　C.交通支瓣膜功能不全

　　D.下肢深静脉血栓形成后遗症

　　E.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

　　52.腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是 （答案：E）

　　A.海氏三角

　　B.腹股沟韧带中点

　　C.阴囊根部

　　D.斜疝外环

　　E.腹股沟韧带中点上方1.5cm

　　53.腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便，最可靠的诊断方法为（答案：E）

　　A.X线照片

　　B.CT

　　C.白细胞计数

　　D.B超

　　E.腹腔穿刺

　　54.急性脓胸最常继发于（答案：A）

　　A.肺部感染

　　B.胸部开放性损伤

　　C.膈下脓肿

　　D.脓毒血症

　　E.胸外科手术后

　　55.常见前纵隔肿瘤是 （答案：A）

　　A.胸腺瘤

　　B.神经源性肿瘤

　　C.肉瘤

　　D.平滑肌瘤

　　E.支气管囊肿

　　56.诊断张力性气胸最充分的根据是（答案：E）

　　A.呼吸困难并伴有皮下气肿

　　B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音

　　C.伤侧呼吸音消失

　　D.X线所见纵隔向健侧移位

　　E.胸膜腔抽出高压气体

　　57.中心型肺癌最常见的早期症状是 （答案：E）

　　A.呼吸困难

　　B.胸痛

　　C.声音嘶哑

　　D.发热

　　E.刺激性咳嗽、血痰

　　58.伸直型桡骨下端骨折的畸形是 （答案：B）

　　A.垂腕型

　　B.银叉型

　　C.尺偏型

　　D.爪型

　　E.僵硬型

　　59.骨折的专有体征是 （答案：A）

　　A.骨磨擦音

　　B.疼痛与压痛

　　C.局部肿胀

　　D.功能障碍

　　E.血运不良

　　60.属于不稳定性骨折的是（答案：E）

　　A.嵌插骨折

　　B.青枝骨折

　　C.横骨折

　　D.裂缝骨折

　　E.斜骨折

　　61.直髓提高试验，正常一般至少提高到（答案：C）

　　A.40°-49°

　　B.50°-59°

　　C.60°-70°

　　D.80°-99°

　　E.90°及以上

　　62.股骨头的主要血液供应来源是 （答案：A）

　　A.旋股内、外侧动脉的分支

　　B.股圆韧带内的小凹动脉

　　C.股骨干的滋养动脉升支

　　D.闭孔动脉

　　E.阴部内、外动脉

　　63.疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是 （答案：A）

　　A.X线片

　　B.MRI

　　C.核素骨扫描

　　D.肛门指诊

　　E.CT

　　64.骨巨细胞瘤的好发年龄是 （答案：E）

　　a.1-5岁

　　B.6-10岁

　　C 11-15岁

　　D.16-20岁

　　E.21-30岁

　　65.腰椎间盘突出症最常见的部位是 （答案：E ）

　　A.T12-L1

　　B.Ll-2

　　C 14-3

　　D.L3-4

　　E.L《5

　　66.胫骨中下1／3骨折最常见的并发症是 （答案：E）

　　A.血管损伤

　　B.神经损伤

　　C.损伤性骨化

　　D.骨筋膜室综合征

　　E.骨折迟延愈合

　　67.髋关节后脱位的典型畸形是髋关节（答案：A）

　　A.屈曲、内收、内旋

　　B.屈曲、内收、外旋

　　C.屈曲、外展、内旋

　　D.屈曲、外展、外旋

　　E.屈曲、外旋

　　68.早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是 （答案：D）

　　A.X线照片

　　B.CT

　　C.核素骨扫描

　　D.局部分层穿刺

　　E.血培养

　　69.X线图像（图1）的诊断是 （答案：B）

　　A.骨软骨瘤

　　B.骨肉瘤

　　C.骨化性肌炎

　　D.骨结核

　　E.慢性骨髓炎

　　70.骨与关节结核发病率最高的部位 （答案：C）

　　A.肩关节

　　B.肘关节

　　C.脊柱

　　D.髋关节

　　E.膝关节

　　71.骨折治疗的基本原则是 （答案：D）

　　A.复位后固定，给予促进骨折愈合

　　B.手法复位，外固定，给予活血化瘀药物

　　C.切开复位，内固定，给予抗生素

　　D.复位后固定，并开始功能锻炼

　　E.复位后固定，待解除固定后开始功能锻炼

　　72.确诊前列腺癌最可靠的方法是 （答案：B）

　　A.直肠指检

　　B.穿刺活检

　　C.MRI

　　D.核素扫描

　　E.CT

　　73.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，此种情况可能是（答案：D）

　　A.肾肿瘤

　　B.鹿角型肾结石

　　C.多囊肾

　　D.泌尿系结核

　　E.急性肾炎

　　74.精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是 （答案：E）

　　A.左侧呈直角注入左肾静脉

　　B.乙状结肠压迫

　　C.人肾静脉处瓣膜发育不全

　　D.静脉壁的平滑肌薄弱

　　E.左肾下垂

　　75.单侧隐睾手术治疗应在 （答案：A）

　　A.2岁以前

　　B.3-6岁

　　C 7-10岁

　　D.青春期

　　E.婚后影响生育时

　　76.肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是 （答案：E）

　　A.高血压

　　B.糖尿病

　　C.前列腺增生

　　D.结石急性发作

　　E.输尿管狭窄

　　77.急性尿潴留时最常用的处理方法是 （答案：E）

　　A.利尿

　　B.针灸

　　C.膀胱穿刺抽尿

　　D.膀胱造瘘

　　E.导尿

　　78.在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是 （答案：D）

　　A.双氢克尿噻

　　B.乙酰唑胺

　　C.氨苯蝶啶

　　D.甘露醇

　　E.呋噻米（速尿）

　　79.小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是 （答案：C）

　　A.患侧肢体活动减少或消失

　　B.对侧腹壁反射消失

　　C.患侧瞳孔散大

　　D.对侧肢体腱反射亢进

　　E.患侧下肢病理反射阳性

　　80.巨大帽状腱膜下血肿处理劂则 （答案：D）

　　A.热敷

　　B.冷敷

　　C.预防感染

　　D.抽吸后加压包扎

　　E.切开引流

　　B重型选择题（81-96题）

　　答题说明

　　以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　（81-82题共用题干）

　　A.丘脑腹外侧核

　　B.脊髓后角细胞

　　C.延髓薄束核与楔束核

　　D.脊髓前角细胞

　　E.后根神经节

　　81.振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是 （答案：C）

　　82.痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是 （答案：B）

　　（83-84题共用备选答案）

　　A.酚噻嗪类药物

　　B.抑制5-HT再摄取的药物

　　C.苯二氮草类药物

　　D.锂盐

　　E.卡马西平

　　83.多用于精神分裂症的药物是 （答案：A）

　　84.多用于抑郁症的药物是 （答案：B）

　　（85-88题共用备选答案）

　　A.血酸性磷酸酶升高

　　B.血。酸性糖蛋白升高

　　C.血CEA升高

　　D.血AFP升高

　　E.血VCA-IgA抗体升高

　　85.胃肠癌病人 （答案：C）

　　86.肺癌病人 （答案：B）

　　87.肝癌病人 （答案：D）

　　88.鼻咽癌病人 （答案：E）

　　（89-90题共用备选答案）

　　A.腹膜炎出现早

　　B.腹膜炎严重，呈板状腹

　　C.腹膜炎出现较晚，但较重

　　D.腹膜炎出现较晚且较轻

　　E.无腹膜刺激征

　　89.结肠破裂（答案：C）

　　90.胰腺损伤 （答案：D）

　　（91-92题共用备选答案）

　　A.血清甲状腺球蛋白升高

　　B.血清降钙素升高

　　C.血清甲状旁腺素升高

　　D.血清垂体促甲状腺激素升高

　　E.血清T3、T4升高

　　91.甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发 （答案：A）

　　92.甲状腺高功能腺瘤（答案：E）

　　（93-94题共用备选答案）

　　A骨软骨瘤

　　B.骨巨细胞瘤

　　C.骨肉瘤

　　D.骨转移性癌

　　E.骨囊肿

　　93.男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑（答案：B）

　　94.女，18岁，左膝内下硬性肿块2月，无痛。X片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑 （答案：A）

　　（95-96题共用题干）

　　A.球部尿道

　　B.膜部尿道

　　C.垂部尿道

　　D.前列腺部尿道

　　E.膀胱颈部

　　95.骑跨伤易伤及 （答案：A）

　　96.骨盆骨折易伤及（答案：B）

　　A2型选择题（97-128题）

　　答题说明

　　每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　97.一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是

　　A.血白细胞总数和分类检查 （答案：E）

　　B.颅脑CT扫描

　　C.反复测量体温

　　D.抽血作细菌培养

　　E.腰椎穿刺查脑脊液

　　98.女，25岁，半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头，同时心悸、胸闷，呼吸困难，有窒息感。全身多汗、脸红、手脚发麻、四肢颤抖。5-6分钟后逐渐平静。最可能的诊断是（答案：E）

　　A.恐怖症

　　B.精神分裂症

　　C.慢性焦虑症

　　D.心理生理障碍

　　E.惊恐发作

　　99.女，26岁，半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁，不敢上班。该病人的精神症状最可能是（答案：D）

　　A.被害妄想

　　B.情感脆弱

　　C.影响妄想

　　D.关系妄想

　　E.焦虑

　　100.男，25岁，一周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是 （答案：A）

　　A.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状

　　B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素

　　C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害

　　D.破伤风是一种毒血症

　　E.毒素也可影响交感神经

　　101.男，44岁，切伤右手中指，即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是 （答案：E）

　　A.以止血钳夹住血管5分钟

　　B.冷冻止血

　　C.外用止血药

　　D.以气压止血带止血

　　E.局部包扎或缝合止血

　　102.男，52岁，烧伤病人，烧伤总面积35％，其中Ⅲ烧伤面积10％。该患者属于烧伤的类型是（答案：C）

　　A.轻度烧伤

　　B.中度烧伤

　　C.重度烧伤

　　D.特重烧伤

　　E.小面积烧伤

　　103.男，45岁休克病人，中心静脉压4cmH20，血压60／40mmHg，该病人可能

　　A.血容量严重不足（答案：A）

　　B.肾功能不全/gt;

　　C.心功能不全

　　D.肺功能不全

　　E.容量血管过度舒张

　　104.男，70岁，70％烧伤第2日，收缩压：80mmHg，呼吸率34次/分，每小时平均尿量18ml，有黑色大便，血胆红素36μlmol／L，血小板40×109几，Glasgow计分：5分，目前最恰当的诊断是（答案：E）

　　A.ARDS

　　B.ARF

　　C.DIC

　　D.ATN

　　E.MSOF

　　105.男，30岁，重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热，已连续五天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在（答案：B）

　　A.出现寒战时

　　B.预计发生寒战及发热前

　　C.寒战后体温升至最高时

　　D.体温正常后1小时

　　E.体温正常后半小时

　　106.男，30岁，突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是（答案：B）

　　A.腹腔诊断性穿刺

　　B.立位腹部X线平片

　　C CT检查

　　D.B超检查

　　E.X线胃肠钡餐检查

　　107.女，42岁，经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗，重者神智不清，抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol／L.该病人最可能的诊断是（答案：B）

　　A.胃泌素瘤

　　B.胰岛素瘤

　　C.心血管疾病

　　D.脑血管疾病

　　E.癫痫

　　108.男，40岁，因剧烈腹痛2小时，急诊人院。人院时，心电图显示心房纤颤。查体，腹部平坦，较软，直肠指诊无粘液血便。下列对于确诊最有意义的检查是 （答案：D）

　　A.腹部X线平片

　　B.腹部超声检查

　　C.腹部CT

　　D.腹部动脉造影

　　E.钡剂灌肠造影

　　109.男，42岁，2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是（答案：B）

　　A.动脉粥样硬化性闭塞症

　　B.血栓闭塞性脉管炎

　　C.雷诺病

　　D.多发性大动脉炎

　　E.结节性动脉周围炎