2000年临床执业医师试题及答案(综合笔试3)2

　42.盲肠癌病人最少见的合并症是 （答案：B ）

　　A.缺铁性贫血

　　B.大肠梗阻

　　C.右下腹包块

　　D.急性阑尾炎

　　E.原因不明的低热和消瘦

　　43.继发性腹膜炎的腹痛特点是 （答案： C）

　　A.阵发性全腹绞痛

　　B.逐渐加重的阵发性腹痛

　　C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著

　　D.高热后全腹痛

　　E.腹痛伴肠鸣音亢进

　　44.处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是 （答案： C）

　　A.穿弹力袜或用弹力绷带

　　B.硬化剂注射和压迫疗法

　　C.高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉

　　D.内科药物治疗

　　E.仅行静脉瓣膜修复术

　　45.对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是 （答案：D ）

　　A.全身化学治疗

　　B.介入治疗

　　C.肿瘤局部注射无水酒精

　　D.肿瘤局部放射治疗

　　E.免疫治疗+中医中药

　　46.门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是 （答案：D ）

　　A.提高抵抗力

　　B.预防肝功能衰竭

　　C.预防肝癌

　　D.预防上消化道出血

　　E.减少腹水

　　47.以夏科（Charcot）三联征为典型表现的疾病是 （答案：C ）

　　A.急性憩室炎

　　B.急性出血性胰腺炎

　　C.急性胆管炎

　　D.十二指肠憩室

　　E.胃溃疡

　　48.胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是 （答案： C）

　　A.胆总管有扩张

　　B.曾有梗阻性黄疽史

　　C.胆囊水肿

　　D.术中胆管造影示胆管结石

　　E.胆总管触到结石

　　49.下列需要急行胆道减压的疾病是 （答案：D ）

　　A.急性胆囊炎

　　B.胆囊结石

　　C.肝内胆管结石

　　D.急性梗阻性化脓性胆管炎

　　E.胆囊结石嵌顿

　　50.有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是 （答案： D）

　　A.呕吐蛔虫史

　　B.疼痛呈间歇性发作

　　C.伴恶心、呕吐

　　D.发病12-24小时前出现较明显黄疸

　　E.严重时可出现急性胆管炎

　　51.黄疽病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是 （答案：D ）

　　A.急性胆囊炎

　　B.慢性胆囊炎、胆囊积水

　　C.胆囊颈部结石嵌顿

　　D.中下段胆管癌

　　E.胆总管下段结石

　　52.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于 （答案：A ）

　　A.出血的速度和量

　　B.出血部位的高低

　　C.病变的性质

　　D.凝血机制

　　E.胃肠蠕动情况

　　53.下列各项诊断胰岛素瘤的方法 （答案：C ）

　　中，效果不佳的是

　　A.Whipple三联征

　　B.血胰岛素测定

　　C.术前B超检查

　　D.选择性动脉造影

　　E.CT和磁共振成像

　　54.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是 （答案：D ）

　　A.腋前线第6-8肋间

　　B.腋前线与腋中线之间第6-8肋间

　　C.腋中线第6-8肋间

　　D.腋中线与腋后线之间第6-8肋间

　　E.腋后线第6-8肋间

　　55.位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是 （答案：D ）

　　A.胸腺瘤

　　B.心包囊肿

　　C.畸胎瘤

　　D.神经源性肿瘤

　　E.淋巴瘤

　　56.预后最差的肺癌是 （答案：B ）

　　A.鳞形细胞癌

　　B.小细胞癌

　　C.腺癌

　　D.大细胞癌

　　E.细支气管肺泡癌

　　57.胸腺瘤好发部位是 （答案： A）

　　A.前上纵隔

　　B.前下纵隔

　　C.后上纵隔

　　D.后下纵隔

　　E.中纵隔（内脏器官纵隔）

　　58.运动系统最主要和最基本的检查方法是 （答案：D ）

　　A.X线片

　　B.CT

　　C.MRI

　　D.理学

　　E.肌电图

　　59.骨折的专有体征是 （答案：E ）

　　A.疼痛

　　B.瘀斑

　　C.功能障碍

　　D.肿胀

　　E.反常活动

　　60.关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生 （答案：B ）

　　A.骨肉瘤

　　B.损伤性骨化

　　C.骨结核

　　D.骨髓炎

　　E.腱鞘炎

　　61.骨折的治疗原则中，除复位、固定还有 （答案：B ）

　　A.抗感染

　　B.功能锻炼

　　C.内外用药

　　D.物理治疗

　　E.止痛镇静

　　62.伸直型桡骨下端骨折的畸形是 （答案：B ）

　　A.垂腕型

　　B.银叉型

　　C.尺偏型

　　D.爪型

　　E.僵硬型

　　63.股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括 （答案：E ）

　　A.非手术治疗失败

　　B.伴有多发性损伤

　　C.粉碎性骨折

　　D.老年人不宜卧床过久者

　　E.3岁以内儿童

　　64.左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是 （答案：B ）

　　A.正中经神经

　　B.尺神经

　　C.桡神经

　　D.前臂内侧皮神经

　　E.前臂骨间背神经

　　65.手外伤的术后处理不正确的是 （答案：D ）

　　A.抬高患肢防止肿胀

　　D.注射破伤风抗毒血清

　　C.将桡茎突部的敷料剪开

　　D.术后用石膏托将手固定于伸直位

　　E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖

　　66.保存断肢最好的方法是 （答案：D ）

　　A.浸泡于生理盐水中

　　B.浸泡于抗生素溶液中

　　C.浸泡于新洁尔灭溶液中

　　D.包装于口袋内干燥冷藏

　　E.置于冰块内

　　67.颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现 （答案：D ）

　　A.三角肌萎缩

　　B.斜方肌痉挛

　　C.肩痛及上臂痛

　　D.前臂和手疼痛

　　E.大范围活动时，疼痛加剧

　　68.男，因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是 （答案：D ）

　　A.双髋类风湿性关节炎

　　B.双髋创伤性滑膜炎

　　C.双髋退变性关节骨关节炎

　　D.双侧股骨头缺血性坏死

　　E.双侧髋关节肿瘤性病变

　　69.直腿抬高试验阳性表明 （答案： E）

　　A.Schmorl结节

　　B.马尾神经损伤

　　C.慢性腰肌劳损

　　D.腰3-4椎间盘膨出

　　E.腰4-5或腰5-骶1椎间盘突出症

　　70.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是 （答案： A）

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.乙型链球菌

　　C.大肠杆菌

　　D.嗜血属流感杆菌

　　E.肺炎球菌

　　71.骨与关节结核的手术适应症为 （答案：E ）

　　A.年龄过大或过小

　　B.有其他脏器活动性结核病变

　　C.抗结核治疗在2周之内

　　D.全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳

　　E.窦道流脓经久不愈

　　72.与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是 （答案：C ）

　　A.急性阑尾炎

　　B.急性肾盂肾炎

　　C.上尿路结石

　　D.卵巢囊肿扭转

　　E.膀胱癌

　　73.肾癌患者出现血尿时肿瘤已 （答案：E ）

　　A.累及肾包膜

　　B.转移至膀胱

　　C.累及肾周脂肪囊

　　D.血行转移

　　E.侵及肾盂肾盏

　　74.肾母细胞瘤临床表现的特点是 （答案：C ）

　　A.血尿

　　B.腹痛

　　C.腹部包块

　　D.发热

　　E.贫血

　　75.膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及 （答案：B ）

　　A.粘膜表面

　　B.粘膜固有层

　　C.浅肌层

　　D.深肌层

　　E.外膜层

　　76.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是 （答案： D）

　　A.肾肿瘤

　　B.鹿角型肾结石

　　C.肾损伤

　　D.泌尿系结核

　　E.肾积水

　　77.检查精索静脉曲张患者，应采取 （答案： B）

　　A.左侧卧位

　　D.站立位

　　C.右侧卧位

　　D.平卧位

　　E.俯卧位

　　78.颅内压增高的三大主征是 （答案：E ）

　　A.头痛、视力下降、恶心

　　B.头痛、偏瘫、抽搐

　　C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍

　　D.血压升高、脉博变快、呼吸变快

　　E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

　　79.小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是 （答案： C）

　　A.患侧肢体活动减少或消失

　　B.对侧腹壁反射消失

　　C.患侧瞳孔散大

　　D.对侧肢体腱反射亢进

　　E.患侧下肢病理反射

　　80.单独作为诊断颅底骨折的依据中，错误的是 （答案：D ）

　　A.脑脊液漏

　　B.迟发性乳突部皮下淤血斑

　　C.CT显示神经管骨折

　　D.单纯鼻出血

　　E.熊猫眼征

　　B1型选择题（81-93题）

　　答题说明

　　以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　（81-82题共用备选答案）

　　A.椎-基底动脉血栓形成

　　B.大脑前动脉血栓形成

　　C.大脑中动脉血栓形成

　　D.蛛网膜下腔出血

　　E.小脑出血

　　81.有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于 （答案：A ）

　　82.有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于 （答案：C ）

　　（83-84题共用备选答案）

　　A.思维奔逸

　　B.思维散漫

　　C.思维贫乏

　　D.思维中断

　　E.思维迟缓

　　以下临床表现属于什么症状

　　83.患者的言谈缺乏主题，很难让人理解他的用意 （答案： B）

　　84.患者谈话言语单调，概念数量减少 （答案： C）

　　（85-87题共用备选答案）

　　A.低分子右旋糖苷

　　B.酚妥拉明

　　C.多巴酚丁胺

　　D.西地兰

　　E.糖皮质激素

　　85.休克病人经充分扩容后血压相对平稳，此时宜选用何种药物改善微循环 （答案：B ）

　　86.心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗 （答案：C ）

　　87.常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人，必要时可试用哪种药物治疗 （答案：E ）

　　（88-90题共用备选答案）

　　A.骨盆骨折

　　B.肱骨髁上骨折

　　C.股骨颈骨折

　　D.锁骨骨折

　　E.Colles骨折

　　88.易发生神经和血管损伤的骨折 （答案：B ）

　　89.易发生休克的骨折 （答案： A）

　　90.易发生缺血性坏死的骨折 （答案：C ）

　　（91-93题共用备选答案）

　　A.无痛性全程肉眼血尿

　　B.终末血尿伴膀胱刺激征

　　C.初始血尿

　　D.疼痛伴血尿

　　E.血红蛋白尿

　　91.泌尿系结核血尿特点是 （答案：B ）

　　92.泌尿系肿瘤血尿特点是 （答案：A ）

　　93.泌尿系结石血尿特点是 （答案：D ）

　　A2型选择题（94-125题）

　　答题说明

　　每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　94.女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×1066/L（80个／mm3），淋巴细胞占80％，蛋白轻度增高，最可能的诊断为 （答案：B ）

　　A.脊髓出血

　　B.急性脊髓炎

　　C.脊删中瘤

　　D.多发性硬化

　　E.急性硬膜外脓肿

　　95.男，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是 （答案：B ）

　　A.人格障碍

　　B.精神分裂症

　　C.抑郁症

　　D.恐怖症

　　E.创伤后应激障碍