07年临床执业医师实践技能题目收集

     1号病史采集：20年反复腹部疼痛，加剧疼痛2小时病历分析"高心病、高血压2级房颤操作：脱穿隔离服量血压前面题，俩心电、一个房早一个正常1站：病历分析：甲亢病史采集：持续性上腹痛10小时，发热，呕吐4小时！

　　2站：测血压下颌外伤止血包扎

　　3站：心电图：正常心电图，房早X线：左胫骨粗隆骨折小肠不完全性梗阻听诊：隆隆样杂音，不传导陈_施氏呼吸支气管肺泡呼吸音

　　2号病史采集：反复上腹痛10余年，突发剧烈腹痛2小时。病例分析：高血压脑出血。体格检查：量血压，会问你双上肢收缩压大于10mmHG见于什么疾病（见于多发性动脉炎、先天性动脉畸形、血栓闭塞性脉管炎），操作：男性导尿。第三站不难，有正常ECG、正常胸片，我得了满分的。

　　3号病史采集：上腹痛g6u病历分析：脑出血体检：眼球活动和对光反射4号中病史采集：男性36岁腹痛8小时病历分析高血压心衰体格检查：穿隔离衣一个慢阻肺肺气肿的病人的视诊问题触觉语音震颤机理如何做增强与减落见于什么疾病分别说出3个第三站：湿锣音早博（这个我错了）正常心电图室早肺癌

　　4号问诊：腹胀，少尿2年，呕血2天。有饮酒史。病例：女36岁，转移性右下腹疼痛9小时。其中腹穿有脓性分泌物，X线右下腹有两个小液平面。肠鸣音弱。操作为：颈部淋巴结触诊甲状腺消毒范围手术衣穿戴手套

　　5号病史采集：男性，32岁，突发上腹痛8小时。病例分析：大致是年轻女性，干咳一周，加重伴咯血2天，X-RAY提示左上肺模糊斑片影，内可见透亮影。抗生素治疗无效，化验WBC不高。同住室友常年咳嗽。查体：大致是一老年男性，反复咳嗽咳痰多年，进一周来明显加重，出现气促，呼吸困难操作：慢支肺气肿的视诊、胸廓扩张度检查及其意义一女性患者，背部被锐器划伤，怎么处置。要求先说出所需的器械，然后处理。第三站：咳嗽咳痰患者，体温37.8度，肺部听诊呼吸音增强。心音是什么我也不清楚，答错了。心电图是正常心电图和一个3度房室传导阻滞。X-RAY是肺癌和正常胸片

　　6号2站是胃癌病人手术做手术消毒和铺巾，还有个大叶性肺炎的听诊，3站有肠梗阻，心包磨察音。心梗等……

　　6号题，病史采集：男喝酒后上复部及腰痛2天伴血压下降2小时，有胆囊炎病史。病理分析是男胸痛n年，B超见肝大和脂肪肝

　　6号病史采集：突发上腹疼痛8小时n病例分析：一个青年女性，头晕心悸，脸色苍白半年，应该是一个贫血。操作：简易呼吸器的使用体格检查是眼部检查，机考：肺部罗音、心包摩擦音，胸片一个是左下肺肺炎

　　7号病史采集：左上腹钝器伤20天，头昏，冷汗4小时病例分析：冠心病急性心肌梗死（下壁，体查：气胸病人查体操作：导尿x线：气胸右下肺结核：正常心电图3度房室传导阻滞

　　8号病史采集：男性16岁，钝器伤12天，心悸虚汗4小时病例分析：女，64岁，间歇性头晕14年，近期双下肢凹陷性浮肿，活动后气促。操作：肺叩诊；清洁伤口换药

　　9号题第一站：病史采集：进食干硬食物后出现呕血，黑便，4小时前头晕，心悸病历分析：食道癌的病人第二站：体检：是发热，咳嗽四天，四天后热退，出现呼吸困难，问胸部触诊有哪些异常？操作：清创术第三站：一个心脏听诊，杂音，伴传导，两个胸部听诊，心电图：一个阵发性室上性心动过速，一个室早，胸部和腹部平片

　　10号病史：血友病性关节并病例：婴儿腹泻重度脱水代谢性酸中毒低钾血症体检：胸部视诊操作：清创缝合第三站：吸气性呼吸困难机械性杂音室上速正常心电图肺癌小肠梗阻没有职业医师证，实习生不能独立操作

　　11第一站：1.病历采集：呕血、血便n天，神志不清n小时2.病历分析：肝硬化失代偿期。

　　第二站：1.周围血管检查（问题主动脉狭窄听诊部位模仿声音）2.吸痰术（问题：回答吸痰术的6个注意事项）。

　　第三站听诊：1.舒张早期奔马律2.心脏隆隆样声音双肺部湿罗音x片：1.股骨骨折2.肠梗阻。

　　心电图：1.室性早搏2.心肌缺血

　　12号

　　第一站：病史采集是女，48岁，昏迷2小时（既往风湿性心脏病史10余年）。需要你写出诊断。病历分析是：右肾挫伤。

　　第二站：基本操作：模拟鼻饲插胃管考官提问：如何判断胃管已成功插入胃里？体格检查：心脏视诊心前区隆起考虑什么疾病？

　　14号

　　第一站：病史采集：患者男26岁，低热伴右侧胸痛3周，呼吸困难1周病历分析：重症胰腺炎

　　第二站：心脏的叩诊，胸外按压

　　15号

　　第一站病史采集：男性68岁，发热、憋气5天病例分析：女60右髋部跌伤，右足跟叩击痛，屈髋屈膝，腹股沟中点压痛

　　第二站体格检查一个老年病人题干不记得了反正是心脏听诊技能操作下胃管和洗胃第三站正常心电图房早股骨颈骨折肠梗阻支气管肺泡呼吸音和湿罗音两肺散在哮鸣音

　　15号题病史采集：男性，65岁，发热、憋气2天。病历分析：右髋部外伤2小时。无昏迷，畸形。生命征正常。体格检查：心脏听诊顺序，内容，部位。心尖部听到舒张期吹风样杂音还注意什么？操作：药物中毒洗胃。

　　15号题：1.发热憋喘3天。65岁　2.右髋外伤，腹股沟韧带中点压痛3.然后是甲状腺的检查和心脏的听诊，什么叫冷结节及意义

　　16号题女25岁间断闷喘2周肝破裂，腹膜炎，休克第2站有三个病例1主动脉关闭不全的周围血管征的表现2口对口人工呼吸提问，应该注意什么？成功的指标？3心脏的叩诊，提问：心脏浊音界第三站心电图正常的，房性早博，X线肠梗阻、股骨干骨折

　　17病史采集：男性70岁，咳嗽，咳痰20年，加重半呼吸困难2周。病历分析：姨头癌，轻度贫血ECG：正常心电图，窦性心动过缓胸片：消化道穿孔，靴形心心肺脏听诊：舒张早期奔马率，胸膜磨察音，湿罗音体格检查：腹部望诊的内容，腹部血流方向的判断，肝硬化腹水腹部静脉的特点，可以听到什么声音基本技能：男性导尿男性尿道全长18~20厘米二个弯曲（耻骨前弯，耻骨后弯）三个狭窄（尿道内口，尿道外口，膜部）如遇阻力（膀胱颈部肌肉收缩产生），稍停片刻，嘱病人张口缓慢深呼吸，再慢慢插入尿管，不可用暴力

　　22号第一站考了冠心病的问诊，还有结肠癌的病历采集。第二站考了脊柱外伤的搬运，脾的触诊和腹部移动性浊音的叩诊。

　　22号题：病史采集：男，66岁，胸前憋闷3月（3年前有广泛前壁心肌梗塞）病例分析：降结肠癌并肠梗阻操作：脾脏左侧卧位叩诊，移动性浊音叩诊，脊柱损伤现场搬运，问的问题较多，腹水与巨大卵巢囊肿的鉴别

　　23号题：病史采集：患者男72岁，呼吸困难6天（高血压20年）病历分析：肝破裂伤。病史中只提到上腹部痛，腹部阳性体征不明显，X线上腹部有一透亮区。请大家注意这样的题。操作：胃手术后2天换药。体格检查：腹壁反射。

　　24号题：执业医师：

　　1、病史采集：62岁男性，寒战/高热伴全身黄染1天。

　　2、病历分析：急性细菌性疾病（休克型）

　　3、第二站：

　　1、70岁男性，晨起时晕倒，已行生命体征检查，你作为一个住院医师，还应做什么检查？演示肱二头肌反射及膝腱反射，并分别说出其反射中枢？

　　2、50岁男性，患慢性支气管炎已1余年，现发展到肺心病，极度呼吸困难，已行气管切开，你如何使用呼吸器进行抢救

　　25号体查：病理征提问一则病理征出现的原理操作：胃手术正中切口铺单提问铺单的原则病史采集：55岁胸痛1小时，伴血压下降半小时病历分析：46岁男性上腹疼痛伴呕吐喝酒10年，每天1-1.5斤体查T37.5BP100/70巩膜黄染，定粉酶：

　　025号病史采集：男性，55岁，突发胸痛一个小时。考虑多为急性心梗引起病案分析：急性胰腺炎。

　　操作：风心病患者急诊神经系统检查胃手术消毒范围铺巾X线：上消化道穿孔胫骨骨折。

　　ECG：房早室早听诊：两个心脏听诊一个呼吸视诊医德：转院问题房缺病人在胸骨左缘第二肋间可听到：收缩期吹风样杂音，呈喷射型杂音病史采集　干咳，偶有痰中带血2个月病例分析、冠心病、急性下壁心肌梗死、心功能一级体格检查、肺下界移动度的叩正，肺上界叩诊、肺上界的宽度，增宽和缩小各见于什么病、足底部的换药术（破伤风换药）、什么叫厌氧菌心肺听诊　奔马律　吸气性哮鸣音　局限性干罗音和湿罗音心电图检查　心肌缺血，室性期前收缩X线、直肠癌、股骨颈骨折、肺气肿。

　　27站，女性25岁，体温高伴尿痛1天，问题：诊断，现病史，相关史甲亢伴结节性甲状腺肿，问题：诊断，诊断依据，鉴别诊断，诊疗计划2站，眼睛检查，开放性胫骨骨折的急诊处理3站1舒张期隆隆样杂音2支气管肺泡呼吸音，不传导3连续性机械性杂音4室早5房颤6包裹性胸腔积液7正常腹平8腓骨骨折9ICU特殊情况下允许病人家属探视

　　28号第一站男18岁，颜面水肿一周第二站右前臂刀伤后6小时，已做过简单包扎，现来我院，问我要怎么办（问题：清创包扎有什么治疗原则外伤来就胗，首先首要的问题是什么）食管癌病人淋巴结的触诊（左腋窝淋巴节肿大常见于什么病腹股沟淋巴节肿大常见于什么病第三站胸片肺脓肿消化道穿孔心电图三度房室传导阻滞（还有个忘了）左胫腓骨骨折体格检查：叩诊左肺前界，叙述左侧气胸的视诊情况，说出你的搭档的左肺前界。

　　29题1、男性，20岁，少尿、水肿半个月。

　　2、胸外伤，肋骨骨折

　　3、甲状腺查体，铺无菌单

　　32号第一站：病史采集：患者男16岁，右膝关节血肿伴呕血3天病历分析：急性细菌性痢疾第二站：操作：胸外心脏按压问：按压有效指标及并发症体检：先念一个简短病历，再问胸部视诊情况。我诊断为慢性阻塞性肺气肿，再口诉视诊内容。动手题为胸廓扩张度的检查，前后都要做。（注意爱伤意识）第三站：一个正常心电图，一个阵发性室上性心动过速。（无P波正常胸片，右侧胫骨下段骨折，消化性穿孔心肺听诊：呼气性哮鸣音吹风样收缩期杂音，连续性机械性杂音

　　33号，病史采集：女性，45岁，发热伴颈部淋巴结肿大半个月。病例分析：粘连性肠梗阻。基本操作：置胃管，准备物品，边操作便叙述，提问：下胃管之前向患者家属交待的内容。体格检查：叩诊左肺前界，叙述左侧气胸的视诊情况，说出你的搭档的左肺前界。

　　34号签病史是小儿高热惊厥，病历是急性肠梗阻体查是肺部听诊技能是污染伤口换药

　　36号女性，偶然发现右乳房肿物3周；病例分析：十二指肠溃疡伴出血，贫血。

　　37号第一站：病史采集：女，28岁，发现左侧甲状腺肿快2月病历分析：乙肝后肝硬化，有门脉高压，腹水，脾中度增大还有贫血第二站：男，5岁，夜间阵发性呼吸困难，坐位减轻，曾经在外院治疗诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，现在来我院治疗发现房间隔缺损，问：触诊心脏可以发现什么？　　房间阁缺损在病人胸骨左缘第二肋能听到什么声音？体格检查：心脏叩诊现场操作：右侧腹股沟斜疝的手术消毒和铺巾问：铺巾原则男性阴囊处如果涂上百分之二的碘丁会有什么感觉。

　　38号，第一站是病史采集"发作性上腹痛十余年，突发腹痛4小时"病例分析是高心病的。第二战：体检是一个人咽痛，发热两周，外院诊断感冒，现心悸，你觉得心脏听诊重点是什么，然后是心脏的心尖搏动触诊方法，震颤和心包摩擦感的触诊。是否震颤就一定有器质病，震颤多见于什么病变呵呵。第三站题目比较简单，我错了一个。28分，我同学靠的操作是脑膜刺激症和病理症加换药。他说问的题目没有答出来，是反射中枢在哪里，一侧阳性和两侧阳性分别的意义之类的题目。还有一个同学是腹部的什么检查加胃大部切除术的消毒。真的很简单，一般的过肯定都没有问题的

　　38第一站腹痛8年，加剧N天病历分析是原发性高血压，高血压心脏病第二站穿脱隔离衣和心脏的触诊和听诊

　　38号

　　第一站是病史采集"发作性上腹痛十余年，突发腹痛4小时"诊断是消化性溃疡并穿孔，后面就略落。病例分析是高心病的。后面还有一个心电图。我附近考的人基本都带一个图的，有的是胸片的，有的是ECG的。

　　第二站：体检是一个人咽痛，发热两周，外院诊断感冒，现心悸，你觉得心脏听诊重点是什么，然后是心脏的心尖搏动触诊方法，震颤和心包摩擦感的触诊。

　　39心电图1房早2正常X片1肺炎2肱骨骨折3肠梗阻听诊1舒张期隆隆样杂音2哮鸣音伴湿锣音采集腹膜炎分析肺结核

　　42号题，病史采集是一个人被驴踢中右季肋区，病人神志淡漠，病例分析是一个60多岁的老人，六年前有胸骨后疼痛，有压榨感，与情绪有关，三天前发作，疼痛不缓解来院就诊，测血压正常，心音稍低钝，ECG：V1_3有Q波，S-T段弓背向上抬高0.35-0.45，血肌浆蛋白1.66！

　　操作考的是腹部浅触诊和洗胃，考官问的问题是腹部炎性包块和癌性包块的区别，洗胃是让插洗胃管，问的是洗胃的适应症！多媒体考了九道题，有支气管肺泡呼吸音，掌骨骨折，心尖区听早搏，心电图是一道心动过缓题，

　　49号。病史采集：女孩，10岁，突发寒战，高热，并左膝肿痛2天。――我考虑是急性化脓性关节炎。

　　病例分析：男，64岁，右上腹隐痛2个月。有腹痛，黄疸，体重减轻6KG，乙肝病史10年。体查：肝大，质硬，表面不光，触痛，腹水征（+），AFP有600多吧。――肝炎后肝硬化，原发性肝癌体格检查：巴氏征，奥本海母征的检查。男性，30多岁，提重物突发头部撕裂痛，后昏迷，问你需要在头部，眼部以及四肢做哪些检查。操作：胃大部切除手术，请你做消毒铺巾。提问：铺巾的目的是什么。铺中单的范围。

　　50号题病史采集：进行性黄染3周，陶土色大便5天。病例分析：胸骨痛3年加重16小时。诊断：冠心病急性前间壁心肌梗死心界不大心功能1级多媒体：1.左中叶肺炎2.升结肠癌3.指骨骨折4.正常心电图5.房颤6.心音听诊是舒张期隆隆样杂音，不传导7心包摩擦音。8肺部听诊：支气管肺泡呼吸音+湿罗音。9医德是医生有义务帮助病人。

　　50号

　　1.体格检查男性70岁，前列腺肥大10年无尿，来院，尿潴留。你作为住院，如何扣诊。爱伤意识要说。腹部动脉和静脉杂音的特点。

　　2.操作：甲状腺手术消毒范围，穿手术衣，带手套。

　　3.多媒体：1.左中叶肺炎2.升结肠癌3.指骨骨折4.正常心电图5.房颤6.心音听诊是收缩期隆隆样杂音，不传导。7肺部听诊：支气管肺泡呼吸音+湿罗音病例分析：胸骨痛3年加重16小时。诊断：冠心病急性前间壁心肌梗死心界不大心功能1级

　　51题，体格检查脑出血昏迷时应测量哪些生命体征，血压测量，高血压的诊断。基本技能：颞部损伤的清创包扎。病史采集腹股沟斜疝，病历分析艾滋病合并结核菌感染。听诊先天性心脏病，肺炎，心电图室早，房颤。X线肱骨骨折，结肠癌

　　53号女21岁，右侧乳腺肿块3天分析：男，5岁，腹痛腹泻，高热，惊厥颈部淋巴结触诊，骨穿

　　62号题：病史采集：女，24岁，下腹痛伴阴道流血4小时病例分析：高心病，糖尿病，高脂血症体查：心脏视诊的有关内容，心前区隆起见于什么病？操作：留置胃管问题：如何检查胃管是否已进入胃内？插胃管时要向病人及家属交

　　65号病史采集：反复右下腹痛6年病历分析：右侧胸腔积液，结核性胸膜炎体格检查：心脏听诊操作：洗胃术

　　67号考题第一站：病史采集：患者男，？岁，持续性左上腹疼痛伴呕吐、发热4小时。有嗜酒史。（诊断：急性胰腺炎）病历分析：右股骨骨折（题目是车祸受伤引起）第二站：根据题干考虑应该是一个肝硬化门脉高压患者问腹部视诊有什么？做腹部检查：视诊（应注意什么，腹壁静脉描述，走行等）、触诊

　　67号题左侧上腹疼伴恶性4小时，发热10小时左股骨骨折的题腹部的视疹，腹部静脉曲帐的检查方法

　　男性倒尿术肝硬化的腹部视疹，静脉的表现

　　68号第一站：病史采集是女，42岁。间断性腹痛。黏液便，脓血便3年，近两个月加重。病历分析是：右髋关节脱位

　　第二站：说的是女病人子宫肌瘤要手术。要你为病人插留置导尿管。问题就是一般什么情况下用导尿管体格检查：男54岁，45公斤，近两个月来感觉腹胀腹痛！你考虑何病。腹部检查需要做什么？进行"右脾"的触诊。（大家都知道脾在左边！！！！）最后的问题是，如果腹部触诊在左下腹触到条形包块。你如何判断是粪便包块还是其他？第三站：两个听诊。两个心电图一个是室早。一个是窦性心动过缓X片一个是正常的胸片一个是右股干骨折心电图1房早2正常X片1肺炎2肱骨骨折3肠梗阻

　　80号第一站：病史采集：患者男26岁，低热伴右侧胸痛3周，呼吸困难1周病历分析：右肾挫裂伤，第二站：问诊的内容就是一个气胸患者，作为现场医生，你该做什么检查？气管的检查，偏移的话什么病心脏听诊、视诊。第三站：一个正常心电图，一个阵发性室上性心动过速。（无P波）

　　胸片：左侧胫腓骨骨折，食管Ca心肺听诊：吸气性哮鸣音舒张期隆隆样杂音，机械性杂音

　　81病史采集：发热，胸闷气急2天。病例分析：外伤左季肋骨骨折，脾破裂，出血性休克。第二站：乳房检查，穿脱隔离衣

　　84第一站~~病史采集~患者男56岁，右侧心前区疼痛痛3小时，伴出汗。~~病理分析是个胆囊炎，局限性腹膜炎~第二站是个大叶性肺炎的病人叫你胸部听诊有什么发现。听诊顺序。支气管肺泡呼吸音正常部位。还有就是一个清洁伤口换药，第三站，1心包摩擦音，2满肺啸鸣音，3右上肺呼吸音减低，4右胫骨骨折，5食管癌，6房早，7正常心图，就记得这些了

　　86号题，病历分析是阑尾炎，体格检查是心脏的视诊，技能是下颌外伤的包扎。

　　92号病史采集。42，女，高热，腰痛，尿急5天。病例分析，乳腺CA.操作。腹部视，触。听诊。破伤风伤口换药。

　　95号题格检查跟操作，题目：气性坏疽，化脓性伤口换药，要点：换药前要准备什么，换药时无菌原则，记得要用剪刀减去失活的组织，及用双氧水冲洗，最后再把换出来的浓性分泌物拿去化验～！脾脏的触诊，小问题是：一个简要病例，说得是白血病或者是再生障碍性贫血（很典型），问腹部触诊的时候注意哪里（注意肝脾有无肿大），还有脾分几度（轻、中、重，具体描述）第二个考的是多媒体，有肺泡呼吸音增强，两肺听诊无异常，心尖部收缩期杂音，正常胸片，食管CA，尺骨骨折，正常心电图，心房纤颤，医德医风是实习医生没有执照，不能单独给病人做胸穿～第三站是病例分析，结肠CA，跟病史采集：男性，39岁，少尿，水肿半个月～

　　97：考换药，考膝腱，肱二头肌反射，问中风患者该做什么神经检查，神经系统检查应该注意什么？1.深浅反射检查2.脑膜刺激征检查。3.锥体束病理反射检查

　　100号题，病史采集是小儿高热惊厥的病史采集，病历分析是食道癌，操作是膀胱扣诊和肋脊角扣诊，技能是甲状腺手术的消毒，铺巾，穿手术衣。第三站就不知道了

　　106号题：第一站：1.病史采集：左上腹撞击伤12天，心悸、冷汗4天（要求写初步诊断）应该是迟发性脾破裂、出血性休克2.病例分析：新婚女性急性泌尿系统感染（膀胱炎），书上原题

　　第二站：1.乳房肿块检查

　　2.胃癌手术消毒铺巾

　　第三站：1.早期收缩性吹风样杂英，左腋下传导2.我错了（肺部听诊3.室早4.阵发性室上速5.右中叶肺炎6.胃窦癌7.左股骨粗隆骨折8.我好像也错了：

　　109题问病史：异位妊娠宫外孕病历分析：缺铁性贫血操作：肺的触、叩诊（下界移动度）破伤风换药（双氧水！）

　　109号题！病例采集：18岁男性突发右胸部疼痛伴呼吸困难6小时病历分析：腹股沟斜疝有嵌顿；肠梗阻体格检查：乳房包块操作：男性导尿术上机：肺泡呼吸音伴湿罗音；奔马律；肺炎；胃癌；房颤；正常心电图（不确定）；医德医风送分题

　　109号题第一站问诊是女，？岁，突发右下腹疼痛，停颈两个月，阴道见少量出血。

　　病例分析是缺铁性贫血，月经过多所致。

　　第二站：体格检查是，胸部触诊，右肺活动度扣诊。操作是一男子被锈钉钉到足底。是要做清创缝合。

　　第三站，心电图一个是正常的心电图，另一个是左室肥大，听诊是腹膜摩擦音，二连律，胃癌，左肺炎，左股骨颈骨折。伦理题是对主任节假日查房的看法，选赞扬。

　　110号、1、收缩期舒张期杂音。2、两下肺湿罗音。3、局部干湿罗音（右中肺）。4、心肌缺血。5、房早。6、右中肺肺炎。7、股股粗隆骨折。8、胃癌二、病史采集、分析。A、急性肝炎B、1、广泛前壁心肌梗死2、室性早搏3、心动过速（室性？）4、心功能3级5、双下肺肺炎三、操作1、结核性胸膜炎视诊、听诊。2、支气管肺泡呼吸音位置。3、气性坏疽换药。

　　112病历分析，1高血压2级级高危组2高血压心脏病，心界扩大，窦性心率不齐，右心衰高血压，3高血压肾病，4糖尿病操作，心脏视诊，插胃管！还问了个问题，如果你给病人插胃管的时候，你要向病人及家属说明一些什么？

　　不过今年的多媒体比去年多了一个听诊多了一个X线的题目，总分29分。我得了27分。（女，35岁，胸痛，发热）我选的是肺癌，答案好象是肺炎

　　116号第一站：病史采集是男性，56岁，右侧腹股沟可复性肿物5年。病例分析是支气管肺癌并发感染。

　　第二站：肺部听诊和换药术第118号题

　　1.男性头部外伤4小时，伴轻度意识障碍，逆行性健忘

　　2.男性饮酒后一小时突发腹痛巩膜黄染腹部压痛血象wbc12.5GR0.85体格检查是腹部触诊右肾区触诊操作是女性留置导尿

　　119，问诊：女性，21岁，右侧乳房肿块5年病例分析：肝硬化，门脉高压，腹水，查体：考了个病例是，年轻女性，阵发性上腹疼痛1天，今天腹痛转移至右下腹，患者自己看医书，怀疑自己得了盲肠炎，精神比较紧张，问你作为首诊医生因怎么做，腹部的触诊和听诊因注意些什么？还有就示范腹部触诊，压痛和反跳痛检查，问了腹壁紧张时触诊腹壁的感觉，还有腹部反跳痛的临床意义，累及哪一层腹膜，常见于什么病？

　　121号采集是：甲亢分析是：原发性肝癌，乙型肝炎，肝硬化第二站是：移动性浊音啊诊，外伤的处理，缝合，感觉全是嘴巴说，没有什么操作，考官也没怎么问我问题。第三站：我错了一题，考了，室早，房早，奔马音，支气管呼吸音，湿罗音，右股骨干骨折，胃癌，

　　124号考题第一站：病史采集：患者女26岁，上腹痛，消瘦，黑便病历分析：心绞痛心功能1级

　　第二站：问诊的内容就是一个儿童患者，烦躁，发热脑膜刺激征的检查内容穿脱隔离衣第三站：听诊：吸气性呼吸困难心房颤动，收缩期中期喷射样杂音胸片：右侧股股干骨折，胃溃肺炎

　　128号

　　1.病史采集：宫外孕；病例分析：胃癌伴出血，失血性贫血

　　2.腋窝，锁骨上淋巴结检查；右上臂利器伤，地方医院已包扎，请换药。

　　3正常心电图/阵发性室上性心动过速，胫骨骨折/气胸/胃癌，医德医风送分的，其他不记得了，呵呵，还好得了满分

　　128号病史采集是女性24岁，下腹痛伴阴道流血6小时病例分析是胃癌伴出血，贫血第二站是淋巴结触诊，这个做得还不错。感染伤口换药忘了带口罩和帽子，还有戴无菌手套

　　130号第一站：病历分析：男性，57岁，反复胸痛3年，再发16小时（冠心病，心绞痛）

　　采集：男性，22岁，高空坠落，致上腹部伤第二站：问诊的内容就是一个气胸患者，做为现场医生，你该做什么检查？气管的检查，偏移的话什么病急症止血相关内容

　　一侧受训考虑骓体束受荀或更高位中枢受殉，两侧考虑下运动神经传导通路病变

　　133组题，第一站：中年女性，面色苍白伴心悸二个月男性，五十岁，间断性上腹痛十年，反复呕吐三天。

　　第二站，对胸痛与呼吸困难的病人胸部视诊插胃管

　　139号题

　　1）1病史采集：心肌梗塞；2病例分析：宫外孕。

　　2）1体格检查心脏叩诊，问题：什么是梨型心？右心衰竭的视诊。2技能操作：心肺复苏。问题：心脏按压的有些指标，按压的准确位置。

　　3）机考：心脏听诊3个，肺炎，股骨头骨折，肠梗阻，室性期前收缩。

　　141组题……病史采集为上消化道溃疡伴出血，病例分析是个甲亢的，最后一站考的是腹部视诊和导尿术，

　　动脉性杂音常在腹中部或腹部一侧：腹中部的收缩期杂音（喷射性）常提示腹主动脉瘤或腹主动卖狭窄；

　　若收缩期杂音在左右上腹，常提示肾动脉狭窄，可见于年轻的高血压患者。若该杂音在下腹两侧，应考虑髂动脉狭窄；当左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时，可在包块部位听到吹风样杂音或在肿瘤部位（较表浅时）听到轻微的连续性杂音。静脉性杂音为连续的翁鸣声，无收缩与舒张期的性质。常出现于脐周或上腹部，尤其是腹壁静脉曲张严重时，此音提示门脉高压（常为肝硬化引起）时的侧枝循环形成

　　144号题。病史采集：女性，45岁，突发右侧胸痛伴呼吸困难2小时。病例分析就是一个慢性胆囊炎，胆囊结石。操作考的是肝触诊，经鼻腔吸痰。（我晕，我就只经插管的管里吸过。）第三站考的心音不记得了，好像有收缩期吹风样杂音，肺的不记得了，还有正常心电图和三度传导阻滞。

　　145号病史采集：结肠炎病例分析：异位妊娠体格检查：肝脾的触诊和气性坏疽的换药方法第3站：正常心电图、急性心梗；X线：结核、正常腹平片；听诊：支气管呼吸音，胸膜磨擦音器械中要用二把?子，自己要戴口罩和手套，气性坏疽换药要用双氧水冲洗，换药后的物品要分开处理。

　　148号病史采集：45岁男性，咳嗽、咳痰2年，呼吸困难2天病例分析：甲亢

　　体检：脑膜刺激征操作：胃大部切除伤口换药(网友提供)