2005年实践技能考试部分真题（三）

广东考区46号
　　1.气胸
　　2.直肠癌
　　3.脊柱的搬运
　　4.气胸的触诊，肺的移动度及意义，肺上界的值及
　　天津考题28号题
　　病史：男性，30岁，呕血两小时
　　病例分析：十二指肠球溃疡急性穿孔
　　查体：1，男孩，13岁，确诊房间隔缺损，其心脏的触诊和叩诊
　　2，心脏各瓣膜区听诊的顺序，所在部位，
　　3，3/6收缩期杂音代表什麽意思，能否说明其有器质性病变
　　操作：60岁男性因ARDS马上来你院就诊，请你用电动吸痰器为其清理呼吸道，包括吸痰器的相关准备，如何操作，注意事项
　　（问题：吸痰管能反复使用吗？吸痰时应该注意观察患者的什麽？）
　　人机：支气管肺泡呼吸音+湿罗音，吹风样收缩期杂音伴向左腋下传导，右肱骨骨折，结肠癌，窦性心动过速，室性期前收缩
　　病例分析：急性阑尾炎
　　体格检查：甲状腺冷结节
　　技能操作：乳腺脓肿换药
　　医德医风：看钱开药
　　福建省考题
　　病史采集：男？岁上腹痛2天，全腹痛12小时
　　分析：男18岁，发热，咳嗽，咳痰一周。
　　无明显诱因出现，咳嗽咳痰。干咳，痰少。t38.3生命征吴其他异常。胸部红色丘疹，肺部查体未见异常。否认结合史。x线：右肺中叶低密度片状阴影
　　查体：男突然昏倒，既往高血压史，问神经系统查什么？提问反射的反射弧
　　操作：甲状腺手术的消毒，范围，穿衣，戴手套。提问阑尾炎的消毒范围
　　多媒体：右下肺支气管肺泡呼吸音+湿罗音
　　心脏的没听出来可能是窦速
　　左气胸
　　心包积液
　　室早
　　室上速
　　53号题
　　病史采集：女，46岁，突发胸闷、憋气，咯血10小时
　　病例分析：老年男性，粘液便伴腹痛消瘦乏力半个月，其父大肠癌病史，查体：左下腹可触及肿块，粪便隐血2+，白细胞11000，血红蛋白80
　　操作：浅表淋巴结触诊，伤口换药，戴手套
　　103号题
　　病史采集：男，55岁，腹痛、寒颤、高热伴黄疸2天
　　病例分析：典型冠心病，劳力性心绞痛
　　操作：以外伤气胸病例为例，围绕气胸问了一堆问题，全部口答，包括气胸查体所见，怎样处置，如何操作，气管移位见于什么情况
　　眼的运动检查？
　　包括各种反射
　　量血压几种方法？
　　广州考区：
　　病例分析：急性阑尾炎
　　体格检查：甲状腺冷结节
　　技能操作：乳腺脓肿换药
医德医风：看钱开药

　　病史采集题中，持续腹痛3天，恶心呕吐4小时应该按照什么病来问阿？
　　福建100号考题
　　病历采集：右上腹痛3天
　　病历分析：外伤的液气胸，休克，骨折，这个比较简单
　　淋巴结的触诊，胸穿。
　　第三站：比较简单
　　100号题
　　病历采集：右上腹痛3天，
　　我诊断急性胆囊炎
　　病历分析：外伤的液气胸，休克，骨折，这个比较简单
　　淋巴结的触诊，胸穿。但提了好多的问题。食管CA要做什么体格检查，胸穿的术后注意事项
　　第三站：
　　有个小插曲，它手套夹内没有滑石粉，又小，一直戴不进去。胸穿包里，这个没有，那个没有的，打开后，没注意。用到了才发现就说缺少，旁边一个学生加一样，加一样。哈哈
　　病例分析：2周前受凉后高热咳嗽咳白痰伴毒血症状，胸片示右上肺叶片状高密度影，可见空洞，但无液平，青霉素治疗无效，体重下降3Kg，既往糖尿病史5年。
　　浙江执业医师操作考题
　　胃癌术后，无尿3天
　　23号考题
　　患者男，31，11年前患二尖瓣关闭不全，近年加重（具体的症状忘了），请指出给该患者做心脏检查时的所有异常体征。在做一个心脏扣诊。
　　23号考题
　　我病史采集是：胸痛，憋气咯血8小时。
　　病历分析：黏液脓血便``天，腹胀不排气2天。现病史：腹泻便秘交替```记不清了，既往父亲大肠癌死亡。辅检：WBC11000HGB80钡透结肠龛影
　　体格检查：浅表淋巴结触诊，胃癌，肺癌乳腺癌都转移到哪些淋巴结，哪侧？急性阑尾炎术后换药。
　　多媒体：心脏听诊三连律，肺不知道，心电：房早，左室肥大，腹平片不会。
　　医德医风简单：不收药品回扣
　　38号题
　　1）病史采集：男性，68岁，活动后呼吸困难，高血压史20年。
　　2）病例分析：女性，72岁，右髋外伤后5小时。
　　患者不慎右髋患者跌地，即感有右髋疼痛，活动受限，无昏迷。平素体健，生活自理，家人陪送来急诊。否认其他病史。
　　查体：T36.4，P84次/分，R20次/分，BP100/60mmHg，急性病容，心、肺、腹未见异常，患者有轻度屈膝、屈38号髋畸形，有足跟叩击痛及腹股沟韧带中点的压痛，患处水肿不明显。
　　3）体格检查：腹部望、触、叩、听。
　　4）技能：12岁男孩溺水，呼吸停止，心跳尚有，请你抢救。
　　病例分析：2周前受凉后高热咳嗽咳白痰伴毒血症状，胸片示右上肺叶片状高密度影，可见空洞，但无液平，青霉素治疗无效，体重下降3Kg，既往糖尿病史5年。
　　病史采集女性40岁“间歇性上腹痛10年阵发性上腹痛伴呕吐2天”
　　问病史写现病史既往史体格检查
　　病例分析挺长
　　我认为是考肺炎和肺TB的
　　体格检查乳房触诊
　　操作脊柱损伤的搬运救治