09年执业医师考试真题精选（十三）
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140-141共用题干
男，28岁，受凉后发热咳嗽咳痰一周气促2天，意识模糊一小时，查体：T39.8.血压80/50，口唇发绀‘，双肺可闻及较多湿罗音，心率109/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21*10的9次方，N0.90.，
140.该患者最可能诊断是：C (该例受凉后出现咳嗽咳痰，考虑肺炎，后出现意识模糊，低血压，出现感染性休克表现，符合重症肺炎诊断。)
A中枢神经系统感染
B急性左心衰
C重症肺炎
D干酪性肺炎
E肺栓塞
141.该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压100/60，动脉血气分析(面罩吸氧5L/分钟)提示：PaO250mmhg,PaCO228mmhg,HCO316mmol/L.此时首选择措施是：E(机械通气一个重要指证就是重症肺炎)
A静脉点滴糖皮质激素
B静脉点滴呼吸兴奋剂
C静脉点滴丙种球蛋白
D静脉点滴碳酸氢钠
E机械通气
女，21岁，因工作紧张，近一个月感觉压力重重，不能胜任工作，觉的自己一无是处，连累了父母，开煤气自杀被急送入院，入院后又趁人不备打破窗玻璃，用碎玻璃自杀，后经抢救脱险，经检查患者有青光眼病史，
142.最可能诊断是 B
A应激障碍
B抑郁症
C虚无心境
D坏性心境障碍
E焦虑症
143.为尽快消除患者自杀念头，首选治疗是 D
A心理疏导
B暗示治疗
C新型抗抑郁药
D电抽搐治疗
E睡眠剥夺治疗
144.该患者首选药物是 B (阿米替林为三环类，有外周抗胆碱作用，可引起眼压升高，该例有青光眼病史，故不用)
A碳酸锂
B西太普兰
C丙戊酸钠
D阿普唑仑
E阿米替林
145-147共用题干
男，36岁，心悸怕热，手颤乏力一年，大便不成形，日3-4次，体重下降11公斤，查体，脉搏90次/分，血压128/90，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫II肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。
145.为明确诊断，首选检查是B
A甲状腺摄I131率
B.血TSH，T3，T4
C.T3抑制实验
D.TRH兴奋实验
E.抗甲状腺抗体
146.本例心率不齐最可能是 C
A.窦性心律不齐
B.阵发性期前收缩
C.心房颤动
D.心房扑动
E.二度房室传导阻滞
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