2010临床执业医师考前冲刺卷(第三单元)(15)

　　117. 女性，36岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是

　　A.门静脉高压症

　　B.胃十二指膀溃疡

　　C.出血性胃炎

　　D.胆道出血

　　E.应激性溃疡出血

　　答案：D

　　118. 男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是

　　A.纵隔扑动造成循环衰竭

　　B.急性肺水肿导致气体交换降低

　　C.纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀

　　D.胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭

　　E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧

　　答案：A

　　119. 颈6骨折脱位伴截瘫患者，检查时，股四头肌稍有收缩，，但不引起膝关节活动，这时的肌力应该是

　　A.1级

　　B.2级

　　C.3级

　　D.4级

　　E.5级

　　答案：A

　　120. 右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶、臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑

　　A.血肿吸收

　　B.组织坏死

　　C.伤口严重化脓感染

　　D.气性坏疽

　　E.骨筋膜室综合征

　　答案：D

　　121. 3岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用左手取物，最可能的诊断是

　　A.肘关节脱位

　　B.桡骨头骨折

　　C.桡骨头半脱位

　　D.肌牵拉伤

　　E.尺骨鹰嘴撕脱伤

　　答案：C

　　A3/A4型题

　　答题说明

　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(122---125题共用题干)

　　男性，20岁，近三月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10公斤，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。

　　122.最可能的诊断是

　　A.肠结核合并淋巴结结核

　　B.恶性组织细胞病

　　C.淋巴瘤

　　D.艾滋病

　　E.克隆氏病

　　答案：D

　　123.确诊的首选检查是

　　A.淋巴结穿刺或活检

　　B.骨髓穿刺

　　C.血浓缩找恶组细胞

　　D. PPD试验

　　E.抗HIV抗体及CD4淋巴细胞计数

　　答案：E

　　124.如病程过程中出现咳嗽气促、发绀，动脉血氧分压降低，则应首先考虑

　　A.粟粒性肺结核

　　B.间质性肺炎

　　C.心功能不全

　　D.肺孢子菌肺炎

　　E.军团菌肺炎

　　答案：D

　　125.皮肤出现紫红色浸润斑或结节应考虑

　　A.全身血管炎

　　B.药疹

　　C.卡波济氏肉瘤

　　D.结节病

　　E.过敏性紫癜

　　答案：C

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