2011年临床执业医师技能考试真题(五)

编辑推荐：历年临床执业医师考试实践技能经典操作试题汇总

　　2011年临床执业医师技能考试真题，环球网校医学考试网搜集整理供考生们参考，希望对大家备考有帮助。

　　【81号题】第一站，颈部无痛性肿块半月，十二指肠破裂 第二站，跟腱反射，腋窝淋巴结的检查，腹部体表标志，腰穿

　　【81号题】宁　夏 第一站：病理采集，男，呕血黑便5小时急诊入院。病理分析：急性蜂窝织炎，糖尿病/第二站：穿手术衣，戴手套(简单)连台手术怎么脱衣服和手套，先脱衣服顺带脱手套。查体，肺下界的叩诊(紧张中)肋脊脊角叩诊，巴氏征检查(鄙视考官)他说我做的不对。第三站：肺炎，肺泡呼吸音，室性期前收缩，食管癌(好像)脑出血，医德

　　【81号题】第一站：病史采集 年轻女性，皮肤黄染 病例分析 冠心病，第二站：体格检查：肺下界叩诊 肋脊角叩诊 巴氏征 (问题：正常肺部叩诊音) 基本操作：穿手术衣 戴手套 (问题：怎么接台? 为什么冲掉滑石粉? )

　　【82号题】 1、问诊：咳嗽、咳痰发热，脓痰，估计相关的是肺脓肿吧，自己看下书;2、病例分析应该是慢乙肝，肝硬化合并自发性腹膜炎;3、体格检查是语音震颤，肝初诊以及脊柱的检查;4、硬膜外血肿;气胸;食管静脉曲张;医德医风;肺部的和心电图凭自己感觉! 83号题体温测量、心脏叩诊、振水音，并问了稽留热概念及常见病，操作考的是导尿术，提问当膀胱高度充盈时，首次导尿量不超过多少病史采集考的是发热咳嗽咳痰，病例分析是胆总管下段结石、胆管炎。主要记住答题模板即可，直接往里套，不过时间有点紧。上机影像学考点是心脏杂音、支气管呼吸音、心电图考点是心肌梗死、室上速，X片考点是气胸，CT是硬膜下血肿 84号题病史采集 发热，口腔黏膜溃疡病例分析 子宫肌瘤体查 腋窝淋巴结触诊 脾触诊 膝反射 问题:何为踝阵挛 阳性意义操作 前臂骨折固定 三角巾悬吊上机操作 支气管肺泡呼吸音 奔马率 胸腔积液 肠梗阻 房颤 右束支传导阻滞 硬膜下血肿

　　【82号题】[补充] 1、问诊：咳嗽、发热3天，脓痰1天;2、病例分析是乙肝肝硬化失代偿期，自发性腹膜炎，脾功能亢进，肝炎活动;3、体格检查是语音共振(是听诊不是触诊)，肝单手初诊以及脊柱的检查，提问腹部双手触诊用于什么检查，基本操作是肠梗阻的病人插胃管，提问如胃管插入过长是不是会更好的引流出胃液;4、硬膜外血肿;气胸;食管静脉曲张;医德医风在治好病人的基础上尽量少花钱;心脏听诊期前收缩肺部的是支气管呼吸音，心电图心肌梗死和一度房室传导阻滞

　　【82号题】云南保山　病例分析是心绞痛，病史采集是巩膜黄染。第二站是：心脏浊音界的叩诊，液波震颤，导尿术

　　【83号题】 温测量、心脏叩诊、振水音，并问了稽留热概念及常见病，操作考的是导尿术，提问当膀胱高度充盈时，首次导尿量不超过多少?病史采集考的是发热咳嗽咳痰，病例分析是胆总管下段结石、胆管炎。主要记住答题模板即可，直接往里套，不过时间有点紧。?上机影像学考点是心脏杂音、支气管呼吸音、心电图考点是心肌梗死、室上速，X片考点是气胸，CT是硬膜下血肿

　　【84号题】病史采集：发热，口腔黏膜溃疡，病例分析：子宫肌瘤，体查：腋窝淋巴结触诊 脾触诊 膝反射 问题:何为踝阵挛 阳性意义，操作：前臂骨折固定 三角巾悬吊

　　上机操作 支气管肺泡呼吸音 奔马率 胸腔积液 肠梗阻 房颤 右束支传导阻滞 硬膜下血肿

　　【85号题】吸氧，病历特发紫癫 体格，心脏触诊，扁桃体检查，移动浊音85号组题，病史采集是：男性，饮酒后腹部疼痛，呕吐6小时。病例分析：特发性血小板减少性紫癜。第二站：扁条体检查，心脏触诊，腋窝淋巴结检查，脾脏触诊。第三站：收缩期的杂音，一个呼吸音，肺炎的X线片，急性胰腺炎的CT，股骨颈的X线，医患沟通一题!

　　【86号题】病史采集;头痛， 病例分析;子宫肌瘤，体格检查;胸壁视诊，肝脏触诊，脊柱检查。操作;阑尾手术区消毒

　　【86号题】山西省　第一站男21岁便血一年加重一月/病例分析：女32岁右颈前肿物。

　　【87号题】福建南平　第一站 冠心病陈旧心梗4年患者活动后气短的问诊 病例分析是左桡骨远端骨折/第二站 心脏的听诊内容和名称 小腿的检查和浮膑实验 溺水病人的心外按压人工呼吸/第三站具体的忘记

　　【88号题】河北省唐山市第一站：病史采集(46号题)：黄疸，既往肝炎病史，病例分析(72号题)：一氧化碳中毒

　　第二站：体格检查(没看见题号)：颈部浅表淋巴结检查;肺下界叩诊，并报告结果;膀胱检查;提问忘了是啥了。

　　操作(24号题)是一前臂开放伤的，你随救护车去现场，如何止血和固定?

　　第三站：没看到最后得分所以不知道对不对：1、舒张期隆隆样杂音;2、支气管肺泡呼吸音;3、正常胸片;4、脑出血;5、肠梗阻;6、正常心电图;7、室颤;8、让实习生多动手，但应在上级医师的指导下进行。

　　【89号题】病例分析：左肩关节前脱位，第二站：体征：叩诊肺底移动度。Murphy征。腹壁反射。操作：骨穿。第三站：1.没听出来，2.心包摩擦音。3.气胸。4.肠梗阻。5.忘了6.正常心电图，7.室性期前收缩，8.忘了，很简单

　　【89号题】广西【补充】病史采集：胸闷、气短、(主诉还有几个字，忘了)2天;病例分析：左桡骨、尺骨骨折(和网上很多人说的左肩关节脱位不一样)。第二站：右肺下界移动度检查，腹壁反射，Murphy征，操作是导尿术。第三站：1、我不太清楚，主诉是咳嗽、发热2天后在肺尖部能听到的声音是什么;2、个人认为是心包摩擦音(题目主诉是心急梗死后在心尖部可听到什么声音);3、这题肯定是气胸;4、肠梗阻;5、肯定是脑出血;6、个人认为是正常心电图;7、室性期前收缩;8、医德医风。

　　【90号题】病史采集：高血压。病例分析：十二指肠溃疡。操作：测血压，穿脱隔离衣。

　　【91号题】病史采集：腹泻、便血。病例分析：脑出血(农民，干农活时，突发头痛)体格检查：BP190/110mmHg，偏瘫、偏枕感觉障碍，ct：头颅CT高密度影。

　　【92号题】第一站病史采集 女，反复左上腹痛20年，腹泻5年，加重3天入院，病例分析 COPD/第二站 基本操作 胸穿 问题：诊断性胸穿抽液多少?气胸的话穿刺点在哪?

　　体格检查 乳房视诊;振水音;脑膜刺激征 问题：中枢性面瘫和周围性面瘫的区别/第三站 心脏听诊 房颤 胸部听诊 湿罗音+哮鸣音 胸片 肺炎 腹平片 肠梗阻 心电图 窦速;右束支传导阻滞 CT 脑出血 医德医风 选医生做法欠妥那个

　　【93号题】湖北省鄂州市上腹部疼痛4年，粘液血便*天，病案分析：双下肺肺炎 1型呼吸衰竭，体查：呼吸类型，频率、节律、陈-施呼吸临床意义。脑膜刺激症，基本操作：三角带固定前臂。急救止血带应用。上机：心律不齐，湿?音和哮鸣音、窦缓、期前收缩、肠梗阻、右上肺炎、脑出血。

　　【94号题】病例分析：高血压心衰，病史采集：发热惊厥

　　【94号题】沈阳　乏力伴黄疸 一氧化碳中毒 呼吸运动的检查 液波震颤 脑膜刺激征 三腔二囊管

　　【95号题】病采：男26，上腹胀痛7天，伴呕吐。分析：男52岁，12天前受凉后发热，4天前感胸闷，偶盗汗，WBC：4.5，给了一张胸片，可见右胸中量积液，右上肺及肺门影增浓。结核PPD皮试阳性。体检：1、锁骨上窝淋巴结触诊。2、叩诊肺下界。3、腹部液波震颤。提问：左锁骨上窝无痛淋巴结肿大，见于什么。操作：女，左前臂受伤，约5cm，较深，污染严重，要求清创包扎，未要求缝合。提问：什么创口可以一期缝合，为什么要一期缝合。上机： 1、心脏听诊(二联率)2、肺部听诊(双向啸鸣音)3、平片(肾结石)4、脑CT(硬膜外血肿)5、平片(左股骨颈骨折)6、心电图7、心电图8、检查时，6题选了窦速，7题选了急性心梗

　　【96号题】病史采集：肠梗阻;病例分析：结核性胸膜炎;腹股沟淋巴结触诊、胸部叩诊、墨菲氏征、腹部切口换药(术后几天换药，阑尾炎术后5天切口出现淡黄色渗出，考虑什么?);湿罗音、哮鸣音、胸片肺结核、CT脑出血、(可能是窦缓、完右)

　　【96号题】病例分析：结核性腹膜炎。第二站：脑膜刺激征，乳房的视诊，腹部包块触诊。操作：腹腔穿刺

　　【97号题】山东 病使采集三岁小孩，间断发烧3个月，昏睡3天 病例分析，我写的是急性肾小球肾炎第二站，测体温，心脏的听诊顺序部位，还有三腔二囊管止血术提问稽留热的特点和什么病，还有压迫为什么放气

　　【97号题】测体温、心脏听诊、肝脏单手触诊， 操作：三腔二囊管， 笔试：问诊 心梗 病例 分析：甲肝。

　　【98号题】病史采集：呼吸困难，乙状结肠癌手术范围，肺活动度，病理分析：输尿管结石

　　【99号题】1.发热，下腹痛/2.可能是呼衰，肺气肿/3.量血压，腹部A听诊，胸部叩诊，穿手术衣戴手套

　　【99号题】山西临汾　第一站：病史采集：多尿;病例分析：前列腺增生。第二站：体格检查：间接测血压，胸(肺)部间接叩诊，腹壁动脉血管杂音听诊;基本技能操作：穿手术衣，带无菌手套;第三站：湿罗隐和哮鸣音，奔马率，肺癌，急性胰腺炎，阵发性室上性心动过速，房颤，尊重病人隐私。

　　【99号题】江苏省盐城 病史采集：23岁男，进行性少尿1周。病史分析：腹痛3小时：进食油腻食物后腹痛，为中上腹偏左，MUPHY征阴性，考虑急性胰腺炎?，操作为测血压、肺部叩诊，腹部血管听诊，带手套、穿手术衣。上机：奔马律、肾结石、肺癌、房颤、肝癌

　　【100号题】长沙　第一站：女，45，尿频尿急尿痛10天病例分析是甲亢，第二站：肺的间接叩诊，腹壁静脉的血流方向， 腹壁反射穿脱手术衣，手套

　　【100号题】100号题:第一站：病历分析：慢性乙肝 肝硬化腹水/第二站：肺部间接叩诊 腹壁静脉血流检查方法 腹壁反射检查 穿脱手术衣 戴手套/第三站：心脏听诊：舒张期隆隆样杂音 肺部听诊:湿罗音和哮鸣音(不确定) 正常胸片(不确定)肝癌 肾结石 房颤 阵发性室上性心动过速 医德我选的B(不确定)

　　【101号题】病史采集：低热伴腹泻、右下腹痛4月//病例分析：2型糖尿病/体格检查及基本操作：巴氏征、液波震颤触诊、右肺移动度叩诊、髌阵挛;慢支病人面罩给氧

　　辅助检查及医德医风：心电图(阵发性室速、房早)，胸片：气胸;头颅CT：硬模下出血;心脏听诊，医风

　　【102号题】第一站：病史采集：女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月，病例分析：男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。右腰部涨痛2月，2小时前跑步时突然加剧，呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、尿酸542umol。

　　【103号题】体格检查：胸部体表标志：肋脊角，锁骨上窝，胸骨线，后正中线，肩甲线。口述并指出来。肝脏的单手触诊。肛门指诊。基本操作：腹穿，病史采集：间断性腹痛，腹泻5年，病例：背痈。糖尿病。上机：舒张气隆隆样杂音;支气管呼吸音(不确定);气胸;肝癌;肾结石(不确定);房颤：阵发性室上速(不确定);医德：D

　　【104号题】江苏泰州　甲状腺的视诊 触诊，腹部的压痛反跳痛，膝反射，背部五厘米的伤口清创缝合，左下腹痛伴腹泻，乳腺炎

　　【104号题】河北邯郸　病史采集(24号)：左下腹疼痛，腹泻2年，加重3天。病例分析(32号)：左侧乳房内下红肿，胀痛，全身畏寒发热，本人诊断，急性左侧乳腺炎。

　　体格检查(题号没记住)甲状腺触诊，腹部压痛反跳痛，膝反射。操作(题号没记住)清创缝合术上机：1，舒张期隆隆样杂音。2，湿罗音和哮鸣音。3，普大型心。4，急性胰腺炎。5，房颤。6，阵发性室上性心动过速。7，室性心动过速。8，忘了(简单)。

　　【105号题】第三站1舒张晚期隆隆样杂音。2.湿?音和哮鸣音。3.胸腔积液4.阵发性室上速。5.右束支传导阻滞。 6.脾破裂。7.腹平片正常。8.选加?沟通那项。

　　【106号题】病例分析时女孩，7岁，发热2天，皮疹1天!

　　【106号题】陕西　第一站，发热伴颈部淋巴结肿大10天，病历分析，类风湿关节炎/第二站，测血压，腹壁反射，肝脏触诊，手术区消毒/第三站，肝破裂，室速，肾透析选D

　　【107号题】病史采集：男性，左第一趾关节肿痛。病例分析：急性心肌梗死。听诊：心尖部收缩期杂音(不知道是否正确)。右上肺肺泡呼吸音，湿?音。X线：胫骨骨折。肠梗阻。CT：脑梗死。心电图：房颤，室颤。医德：病人术前来月经，但是医生不知，到手术室才发现只好取消手术，谁的责任。查体：锁骨上淋巴结触诊，心脏叩诊，腹壁静脉触诊，腹壁血管杂音。操作：左结肠癌术前消毒

　　【108号题】山东德州 第一站上腹部不适，病例是 右乳房炎/第二站体重测量 心脏叩诊 肝脏单手触诊 穿脱隔离衣 第三站简单

　　【109号题】山东1.病史采集：女性，28y，已婚，发热，尿痛三天。2.病例分析1.心包填塞。2.休克。3.多发肋骨骨折。3.腋窝淋巴结触诊、脾脏仰卧位触诊、巴宾斯基征(提问：克氏征得阳性表现、板状腹的意义)。4.卵巢囊肿扭转手术前的消毒(提问：肚脐部的消毒)。5. CT：硬脑膜下血肿，X线：结石、股骨骨折。心电图：1.房颤?2.室性心动过速。医德：选A

　　【110号题】重庆万州 病例采集：男 48岁，呼吸困难，加重三天，既往有心脏瓣膜病!病例分析：直肠癌，操作：测血压，腹壁反射，肝脏触诊，脾脏手术后换药。感觉这套题挺简单的，希望大家都和我一样好运，抽到这套题。

　　【111号题】病采集，呼吸困难。分析直肠癌，，测血压，肝触诊，腹壁反射，换药

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