2011年临床执业医师技能考试真题(六)

编辑推荐：历年临床执业医师考试实践技能经典操作试题汇总

　　2011年临床执业医师技能考试真题，环球网校医学考试网搜集整理供考生们参考，希望对大家备考有帮助。

　　【112号题】第一站51号题头痛问诊 40号左乳房肿物 左侧腋窝淋巴结肿大 诊断乳腺癌

　　第二站体格检查 瞳孔对光反射 乳房触诊 腹部触诊(腹肌紧张度，压痛，反跳痛)考官问：瞳孔对光反射异常，是那几对脑神经病变

　　操作 吸氧术(也可能是电除颤，心肺复苏)

　　第三站 期前收缩， 湿罗音，脑出血，消化道穿孔 心梗 房早

　　【112号题】山西太原　第一站51号题头痛问诊 40号左乳房肿物 左侧腋窝淋巴结肿大 诊断乳腺癌，/第二站体格检查 瞳孔对光反射 乳房触诊 腹部触诊(腹肌紧张度，压痛，反跳痛)考官问：瞳孔对光反射异常，是那几对脑神经病变/操作 吸氧术(也可能是电除颤，心肺复苏)/第三站 期前收缩， 湿罗音，脑出血，消化道穿孔 心梗 房早 剩下的记不清了

　　【113号题】安徽 采集肺癌，分析内痔+休克\体检，体表标记，液波震颤，脑膜刺激征\操作简易呼吸器\干?音，新报摩擦音\正常心电图，室早\胸腔积液，肠梗阻，脑出血\医师有义务帮助

　　【114号题】广州番禺　体查：肺下界 膝反射 左腹部包块深触诊。操作：下肢骨折处理/病例分析：肝ca/问诊：哮喘

　　【115号题】病例分析：急性胆囊炎、胆囊结石。体格检查：锁骨上淋巴结触诊、乳腺触诊、腹部触诊、压痛反跳痛

　　【116号题】第一站：病例分析是胃溃疡穿孔。病史采集：糖尿病。第二站：第7颈椎部位，脑膜刺激症的检查。桶状胸的前后径是什么，表现对应的疾病。腰椎骨析是怎样搬动的颈椎受伤的搬运。第三站股骨径骨折。

　　【117号题】病例分析：心梗，心绞痛，糖尿病，病史采集：上腹部疼痛

　　【118号题】病病史采集：发热、腹泻、腹痛三天。病例分析：好像是个慢支。第二站：肋脊角、胸骨旁线、后正中线、肩胛线，脑膜刺激征、墨菲征。四肢静脉穿刺术。

　　【119号题】江苏省　第一站;病史采集：女性 20几岁 低热 腹泻 伴右下腹疼痛 三月。病例分析：缺铁性贫血{月经过多所致 月经过多原因待查}。第二站体格检查：肺下界叩诊{告诉考官叩诊结果} 胸部叩诊音的分布 肋脊角叩击痛 babinski征{告诉考官阳性体征} 基本操作：脊柱损伤的搬运 问题：搬运的原则。第三站高血压，胸闷，心前区听诊

　　【120号题】河北唐山　第一站：1.病史采集：男，18岁，间断喘息16年，加重2天入院 2.病历分析：男47岁胸骨后疼痛2年，加重2天入院。大便不通畅，服用雷尼替丁后好转。查体未见异常。辅助检查未见异常。无心血管、呼吸系统病史。/第二站：1.体格检查：脑摸刺激症并说出阳性结果的表现、腹壁静脉曲张检查(提问：门脉高压的血流方向?)、骨性标志(胸骨、前正中线、腋前线、腋窝、肩胛区)。2.基本操作：面罩吸氧法(提问：说出几种吸氧方法)。/第三站：干性?音?小儿第二三肋间心脏听诊、室性早搏、阵发性室上性早搏、肺癌、脾破裂?、小儿第二三肋间心脏听诊、医德医风案例A。

　　【120号题】第一站病史采集是间断气短。病例分析是急性胰腺炎。第二站是：胸部的触诊，腹部分区的体表标志，如何分析。脑膜刺激做，做两个就可以了。基本操作是：人工呼吸提问是：如何断定人工呼吸是否有效腹膜刺激症的临床表现和临床意义。

　　【121号题】第一站病史采集：心悸，病例分析：溃疡性结肠炎/第二站体格检查：呼吸(呼吸运动，频率，节律) 脾触诊(仰卧位) 膝关节及小腿检查(包括浮髌试验)　　问：髌阵挛阳性表现及临床意义/操作：骨穿(问穿多少毫升培养，穿刺部位)/第三站：窦性心律不齐 湿罗音和支气管呼吸音? 室颤 窦性心动过缓 急性胰腺炎 肾结石 肺癌 不应该收病人钱

　　【122号题】第一病史采集：患者头痛3天，伴右侧肢体无力、意识模糊。病例分析：患考右侧胸部刀刺伤3小时，血压80、50mmmhg。考虑：开放性血气胸，失血性休克，第二站操作：三腔二囊管，呼吸运动的检查，膀胱检查，脑膜刺激征。第三站考虑：舒张期隆隆样杂音，吸气相哮鸣音，房颤，左束支传导阻滞，股骨颈骨折，肠梗阻，脑出血。

　　【123号题】第二站，乳房视诊，墨菲征，脑膜刺激征，穿手术衣，戴无菌手套，考官提问：橘皮现象见于什么病，墨菲阳性见于什么病，手套上的滑石粉用不用冲去，为什么!连台手术的时候，应先脱手术衣还是先脱手套。

　　【124号题】福建省厦门市第一站病史采集：男，70岁，尿量增多2个月 病例分析：肺炎球菌肺炎，第二站：插胃管，脑膜刺激症，液波振颤，指出锁骨上窝，腋中线，肩胛间区，肩胛下角，第三站：舒张期隆隆样杂音，不传导;胸膜摩擦音+湿罗音;窦缓，室上速;左尺骨骨折，肺炎;

　　【125号题】收缩期吹风样杂音，向腋下传导，干?音和湿罗音，肺炎、硬膜外血肿、房颤、室性心动过速、尊重病人的意见，因为这是病人的隐私权

　　【126号题】急性下壁心梗 食管胃底静脉破裂出血 股动脉冲刺术

　　【127号题】 病史采集：男，70岁，突然晕倒一次伴四肢无力半小时急诊入院。

　　【128号题】福建南平 病史：腹痛3天，停止排便排气3小时。病例：胸闷心悸气促3年，休息后能缓解，近来劳累后出现胸闷心悸气促，休息后不能缓解。无高血压病史，有风湿性关节炎病史，查体：P104次/分，心率125次/分，心音强弱不等，心尖部听到收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音。操作：眼睑，巩膜，结膜的检查，肝双手与单手的触诊，胸部体表标志，第二次胆澜手术的消毒。问：脐部只能用碘伏消毒吗?第三站：听诊干湿性罗音 X片胸腔积液 X片股骨骨折 心电图 房颤 CT 胰腺炎?

　　【129号题】1.颜面浮肿，血尿;乳腺囊性增生。2.穿脱隔离衣 腹壁反射(提问)。3.红包;正常心电图;心梗;脾肿大。

　　【130号题】病史采集：男性65岁，餐后阵发性腹痛加重2天。病例分析：男性，24，高热、寒战、咳嗽2天右侧胸痛，呼吸消失。应该是大叶肺炎伴胸膜积液。操作：腋窝淋巴结的检查。一个是胸廓视诊的内容，脾脏的双手触诊法、穿脱隔离衣 考官问穿了隔离衣能进清洁区么?

　　【131号题】检查巩膜。瞳孔 呼吸运动 左结肠手术消毒问消毒范围，会阴消毒用新洁尔灭， 病例分析是建筑工人体重减轻2公斤的那个好像去年有我写的结核 另一个是餐后右上腹痛加重两天

　　【132号题】病史采集：腹痛，呕血、黑便?天。病例分析：冠心病或者心梗。体格检查：腹部视诊，脊柱检查，脾脏触诊。操作：腰穿。

　　【133号题】 四川省广元市第一站：病史采集：乏力伴巩膜黄染;病例分析：心绞痛。第二站，插胃管。肺听诊。膀胱检查，浮髌试验。 第三站：硬膜外血肿。

　　【134号题】广西桂林　病史采集，女性，34岁，发热，腹泻，下腹痛3天入院。病例分析 男性，64岁，4年前突发胸骨后疼痛，3-5分钟缓解，劳累或情绪紧张诱发，近1个月突发胸骨后疼痛加重，含服硝酸甘油缓解，心界不大，律齐，血压130/80，无其他阳性体征。实验室检?CK198,CK-MB6.诊断冠心病心绞痛，心界不大，心功能一级，技能操作 四肢浅静脉采血，问题静脉炎表现?四肢浅静脉多次抽不到血，还可以从哪些部位采血?/ 体格检? 眼的对光反射，口述指出第7颈椎棘突，腋中线，肩胛下区，锁骨下窝，双手脾胀触诊 问题 瞳孔散大有哪些疾病/多媒体 急性心梗病人心前区听诊收缩期吹风样杂音，咳嗽，喘40年，加重2天肺部听诊湿?音+支气管呼吸音，肺结核，硬膜外血肿，右径骨骨折，一度房室传导阻滞，右束支传导阻滞，医风医德A

　　【134号题】云南昆明病史采集：发热 腹痛 腹泻，病案分析：心绞痛，查体：对光反射 第七棘突 锁骨下窝 肩胛下区体表标志叙述 脾脏触诊，操作：浅静脉采血，机考：舒张期隆隆样杂音 干湿?音 结核 胫骨骨折 心梗 正常心电 医德：看好病 为病人省钱，提问 瞳孔扩大见于什么病 正常瞳孔大小　静脉炎的表现

　　【135号题】云南省红河 病史采集：发热伴咳嗽2天。病例分析：异位妊娠，查体：皮肤检查;心脏听诊部位;腹部移动性浊音检查

　　【136号题】病史采集，女性，42岁，间断性左下腹痛，腹泻2个月，加重3天来诊病例分析，女性，坐车，急刹车后撞伤右胸……我的诊断是1，闭合性胸部损伤2，右侧血气胸3，纵膈移位4，呼衰5，失血性休克/第二站1，心脏听诊，振水音，肛门指检2，胸穿问题：1一般取胸水检测要多少毫升2气胸从哪个部位穿刺抽气/第三站 顺序既不清了，心脏听诊的那个忘了，肺部听诊是肺泡呼吸音，右束支传导阻滞，室性心动过速，急性胰腺炎，胫骨骨折，护士让病人自己数脉搏.

　　【136号题】山西太原　第一站 腹痛腹泻考虑为溃疡性结肠炎 病理分析为胸部闭合性损伤考虑为外伤性血气胸/第二站 操作：胸腔穿刺 体格检查：心脏听诊、振水音、直肠指诊/第三站 室性心动过速、右束支传导阻滞、心脏听诊为期前收缩 胸片为正常，骨折为右胫腓骨折，其余不确定。

　　【137号题】第一站：病史采集：女 31岁 转移性右下腹痛2小时急诊入院 病例分析：系统性红斑狼疮 第二站：心脏触诊 肝脏触诊 跟腱反射 吸痰术

　　【138号题】广西　锁骨上窝触诊。乳房视诊。脾脏双手触诊。三角巾上臂骨折包扎。病理分析。小细胞性贫血(不知道对不对。)三站，正常胸片。心率不齐。左肱骨骨折。急性心肌梗死。左束枝传导阻滞。肺泡呼吸音(猜的)。

　　【139号题】第一站：病例采集：患者男，30岁，汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难5小时。病例分析：患者男性，40岁，右下腹包块4个月，排气、排便困难伴腹胀2周。既往无结合病史。 查体：生命征正常，心、肺查体正常。腹部查体：腹软，右下腹可及3×4cm包块，质中，活动度差，有轻压痛，与周围粘连(好像)。实验室检查：PPD强阳性;余检查都正常。无辅助检查。第二站：体格检查：3个部分：胸(肺)部叩诊、胸膜摩擦音、移动性浊音。技能操作：患者女性，腹部一个脂肪瘤，要行脂肪瘤切除术，要求操作 皮肤切开、缝合术。不要求脂肪瘤切除。 第三站：1.左下肺胸膜摩擦音 2.心脏听诊，不会做，选题是：A 心房震颤 B 心房扑动 C 三联律 D 四联律，3.CT：肾破裂 4.X线：左股骨骨折 5.心电图：窦性心动过速 6.心电图：右束支传导阻滞(应该是吧，QRS波呈M型)7.医德：2个手术有2个手术方

　　【140号题】病史采集是尿多2月，病例分析。我考虑是内痔!主诉是大便时肛门有肿块脱出伴便血!为鲜血!截石位见3，7，11有肿块。没有贫血，消瘦指征。体检是腹腔穿刺，眼部检查，肺部听诊，辅助检查考了心梗，股骨骨折，心尖部听诊(我没听出来)，干罗音等。

　　【141号题】第一站：病史采集：全程肉眼血尿伴发热2周。病例分析：2岁小儿，发热3天，皮疹1天。第二站，体格检查是指出肩甲下骨，胸骨窝•锁骨中线体表标志。脑膜刺激征的检查。问题是问左锁骨上摸到无痛性淋巴结肿大提示什么、右下腹压痛反跳痛提示什么?操作是三腔二囊管。问题是怎么知道有无活动性出血。机考是我第一题错了，其他是右侧气胸，右上肺支气管呼吸音并湿罗音，右侧挠尺骨骨折，房性期前收缩，急性心梗，肠梗阻

　　【142号题】第一站：病史采集：16岁少女，心悸、气促4月，加重1天!病例分析：1.慢性再生障碍性贫血 2.肺部感染。第二站：乳房的视诊;振水音;脑膜刺激征。中枢性面瘫和周围性面瘫的区别?电除颤。第一问题：答可以;第二问题：非同步(室颤)、同步(房颤)――同房。第三站：房颤;(英文的)罗音;硬膜下出血;气胸;尺、桡骨折;正常心电图;左束支传导阻滞

　　【143号题】辽宁大连　病史采集 男 上腹饥饿痛一周　病例分析 急性广泛前壁心梗 (killip分级4级)急性左心衰 心源性休克，操作：描述体表标志 肋脊角 锁骨上窝 肩胛线 胸骨旁线墨菲斯正 脑膜刺激征，下鼻饲管 问题 如果下鼻饲管过程中 有恶心呕吐怎么办?上机：没把握 就不误导大家了 有个室早 气胸

　　【144号题】病史采集：呕血、黑便?小时，有肝炎病史18年。病例分析：突发胸痛10小时，喘憋2小时，突发胸痛，向左肩胛部发射，含服硝酸甘油不缓解，2小时前突发喘憋，咳白色泡沫痰，查体心率106，满肺湿罗音，心尖部舒张期杂音等等。体格检查：心脏叩诊、振水音。操作：男星导尿，导尿的适应症。

　　【145号题】陕西西安　病史采集乏力，皮肤巩膜黄染2周;病例分析是一氧化碳中毒;体格检查：脉搏，扁桃体的检查，肺下界移动度的叩诊，液波震颤。操作：清创术。第三站：有正常心电图，室性早搏，硬膜下血肿，右股骨骨折，听诊不确定。

　　【145号题】广东中山　病史采集(21号)：呕吐、腹痛1天;病例分析(23号)：受凉后咳嗽，黄脓痰，发热1周，逐渐出现气促，曾用阿莫西林等，无明显效果，~~~~~~~~后边记不住了;体格检查(题号忘了)：扁桃体检查，肺下界移动度，液波震颤。考官问题：脉搏检查要注意什么?技能操作(题号忘了)：左前臂开放性损伤10小时，伤口深，重度污染，要求清创。考官问题：伤口清创的意义?

　　【146号题】江苏　记饥饿痛一周 病史，心梗病例分析，头围测量，肺下界叩诊 脾脏触诊 心肺复苏，室性期前收缩 正常心电图 股骨骨折 肺炎? 硬膜外血肿? 家属签字 还有一个心脏听诊和右上肺听诊 记不清了

　　【147号题】病史采集是进行性少尿10天，病例是急腹症!二站：胸部体表标志，肝脏触诊法!阑尾炎术后换药!三站：正常胸片，胃癌，窦性心动过速，

　　【148号题】体格的是乳房和甲状腺，腹壁反射一病人车祸右前臂开放性骨折用支止血带和夹板估定

　　【148号题】湖北省荆州　瀑布汗病史采集： 腰痛半年伴血尿二月，病例分析：反流性食管炎，肺炎 窦性心动过速 室性早搏 脑出血 医德医风与患者沟通后由患者选择手术方式 鼾音 低调湿罗音 胃癌?

　　【150号题】重庆 1：病史采集是男45岁右腰痛拌右下肢痛2病例分析是典型的气候变化和闻香水后引起的哮踹二站是考体温胸骨标乙状结肠癌的消毒脾的触诊

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