社会工作理论预习：认知理论的运用

<中级能力>社会工作理论预习：认知理论的运用

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　　三、认知行为理论在社会工作实务中的运用

　　(一)认知行为理论的实务原则

　　1.界定对服务对象(受助者)问题看法的原则

　　(1)服务对象的问题与他(或她)的其他行为一样是学习得来的，所以也是可以经过学习改变的。

　　(2)服务对象问题的外在性与内在性。这些问题不仅仅是外在行为层面上的，更是认知的结果。在社会工作实务中，不仅要通过行制ll练修正行为，而且还要通过调整个人的认知来促进行为的改变。

　　(3)服务对象及其处境的差异性。强调每个人都是独特的，而且注意受助人问题及其处境的独特性是正确界定和评估受助人问题的前提。

　　2.在社会工作实务中运用认知理论的原则

　　(1)尊重个人的自主决定和信念。认知行为学派主张个人的知识经验的形成是积极主动的，个人的认知和生活形态是通过正确解读外在环境事件的意义，有效地自我调适来建构和调节的。

　　(2)帮助服务对象改变错误的认知、建立正确的认知。认知行为学派认为帮助他人的关键是协助其自助、自立，使其能够在正确认知的基础上成为自己的咨询者和帮助者，以达到调节和控制自己情绪和行为的效果。

　　(3)在正确认知的基础上建立良好的专业关系，并鼓励服务对象形成积极的态度，以实现助人和自助的目标。

　　3.关于助人目标的原则

　　(1)改变错误的认知或不切实际的期待以及其他偏颇和不理性的想法。

　　(2)修正不理性的自我对话。

　　(3)加强解决问题和决策的能力。

　　(4)加强自我控制和自我管理的能力。

　　(二)认知行为学派的助人过程

　　认知行为学派在助人的过程中为了达到服务对象的改变，一方面要协助其做到自我了解、自我控制，另一方面也要提供外在监督，实现自我控制与外在控制的结合。从专业的助人过程来讲，有三个方面：

　　(1)确定评估重点。根据认知行为理论，评估的重点应该在于服务对象的思想、情绪和行为。即思想如何推动了情绪和行为，行为如何带动了思想和情绪，情绪如何影响思想和行为。

　　(2)专业关系的建立。专业关系是社会工作者与服务对象之间在协商的基础上通过签订协议而建立起来的结构性的、有期限的角色联系。所谓结构性和有期限的专业关系是指双方见面的次数、每一次见面的主题及目标都是确定的。在接纳与信任的基础上，社会工作者可以帮助服务对象学习改变错误的认知，形成应对错误认知的行为。在专业关系持续期间，社会工作者也要不断反省，因为对方可能会将他对生活中的重要他人的期待投射到社会工作者身上。这是处理专业关系中非常重要的一环，社会工作者必须在这个问题上帮助服务对象建立正确的认知。

　　(3)社会工作者的角色。社会工作者在专业关系中有两个重要的角色，一个是教育者，一个是伙伴。作为教育者，社会工作者要教会服务对象运用认知行为理论与技巧来检验自己的认知与行为的改变。作为伙伴，则要陪伴对方一起探讨其思维方式，讨论应对其认知错误进行修正的目标与策略，并协助他/她学习正确的行为，规划自己的生活方式。

　　(三)助人的策略及步骤

　　(1)确定不正确的、扭曲的思维方式或想法，确认它们是如何导致负面情绪和不良行为的。

　　(2)要求服务对象自我监控自己的错误思维方式或者进行自我对话。

　　(3)探索其错误思维方式与潜在感觉或信念之间的关系。

　　(4)尝试运用不同的具有正面功能的、正常的思维方式。

　　(5)检验服务对象新建立的对自我、世界和未来的基本假定在调整行为和适应环境上的有效性。

　　(四)结案和跟进

　　当受助人的生活方式和行为模式回到正常轨道上来时，就应该进入结案阶段了。在结案的过程中，社会工作者应该和服务对象一起商讨确定在结案以后的若干具体的行为改善目标，一方面作为服务对象自我监督和努力的方向，另一方面也可以作为他在结案以后进行跟踪访问的依据。

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