社区工作方法重点：社区照顾模式的评价

<中级能力> 社区工作方法重点：社区照顾模式的评价

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　　(四)社会工作者在社区照顾中的角色

　　社区照顾模式中社会工作者的工作对象有两类：一是传统的服务对象，如老人、残疾儿童、精神病人等，二是家庭中照顾服务对象的照顾者，例如不能自理的高龄老人的子女;智障儿童的家长等。其角色主要有以下几方面：

　　1.治疗者

　　为个别服务对象提供行为治疗或其他心理治疗，也开展家庭治疗和小组治

　　2.辅导者和教育者

　　为照顾者提供辅导服务，为照顾者小组提供训练课程，教导有关的照顾技

　　3.经纪人

　　为服务对象寻找有关的服务，如为智障儿童寻找特殊学校，协助其接受文化教育;为照顾者小组的活动寻找社区资源，例如活动场地;推动照顾者协助服务机构推行服务;向照顾者小组提供财政或社区资源的资料和申请渠道等。

　　4.倡议者

　　为较为特殊的服务对象倡议和争取合适的服务;替照顾者向有关方面提出意见和争取改善措施;通过教育和培训，鼓励照顾者自主争取权益。

　　5.顾问

　　就服务对象的情况向有关服务机构提供意见，例如向特殊教育学校介绍智障儿童的情况和提出服务建议;为照顾者小组提供支援，提供活动及发展方向上的

　　(五)社区照顾模式的评价

　　1.优点

　　(1)对服务对象人性化的关怀。

　　社区照顾注重社区内个人及家庭困难的解决，强调在社区内建立一个有广大社区居民组成的支援系统和网络，以发挥照顾的功能，增强了人性化的关怀，密切了社区居民之间的关系。

　　(2)动员社区普通居民参与社区照顾。

　　社区照顾鼓励社区居民对一些有特殊需要的服务对象加以关心和接纳，号召社区成员参与服务，为有需要的人编织一个社区互助网络。这些由邻里和社区人士组成的互助网络，有助于建立一个关怀互助的社区环境，促进社区发展。

　　(3)倡导了社区层面服务的综合化。

　　“在社区照顾”体现了服务策略的改变，即通过服务的非院舍化及支援性服务的加强，使被照顾者留在自己熟悉的社区中生活。“由社区照顾”则突出了服务资源的综合运用，即发动被照顾者的亲朋好友及邻居等提供协助照顾，建立一个关怀性社区。可见社区照顾是结合了不同对象、不同方法的服务，是倡导服务综合化发展的积极尝试和有益经验。

　　2.不足

　　(1)资源及权力下放可能引发的政府责任与角色问题。

　　社区照顾从一开始就强调了非正规网络和资源的运用，政府也有意识地将权力和资源从中央下放至地方乃至社区，然而这是否意味着政府责任的推卸?社区照顾的落实不是简单地更换成一种较便宜的服务，相反，其推行需要更多的投资及承诺。

　　(2)社区资源状况可能不符合社区照顾的要求。

　　社区照顾的重点是强调家庭和社区资源的充分运用。随着工业化和都市化的发展，家庭制度也有了明显的变化：核心小家庭日益普遍，越来越多的妇女投身社会，婚姻观念的变化也导致分居、离婚现象增多，出现了更多的单亲家庭等。这一切都使我们不能过多奢望一般老弱病残者可以在家庭方面获得长期的照顾。另一方面也可能出现社区服务设施不足的现象，使被照顾者得不到应有的照顾。

　　(3)激励机制问题。

　　社区照顾显然是把传统责任和利他精神作为照顾行为的道德基础。然而当我们肯定道德承担和约束力量的同时，必须承认道德的承担是有限度的。当家庭、社区网络不可能对被照顾者负起长期责任时，最后会伤害被照顾者的利益。

　　(4)非正规照顾的服务质量难以保证。

　　在社区照顾的范围内，照顾者不再局限于受聘于政府或服务机构的专业社会工作者，而是尽量鼓励服务对象的亲人、邻居或志愿者提供照顾服务。在遇到较复杂的照顾任务时，服务质量可能难以保证。具体表现在：一是非正规照顾者通常没有受过适当的专业训练，照顾技巧和知识都可能不足，加之其不需受到专业伦理守则的监管，因此很难确保被照顾者的个人利益不受侵犯;二是依靠亲朋好友及邻居的帮助也很难确保服务的连续性和可靠性，需要专门或特别服务的受助者会得不到适当的照顾。

　　(5)社区对有困难人士的排斥和歧视问题。

　　社会对一些有特殊困难的人，如残疾者、精神病人、失足青少年以及刑满释放人员等往往存有很深的偏见和歧视，有的甚至采取激烈的行动反对在社区内设立有关的服务设施，这实际上反映了社区居民对特殊困难群体境况的不理解，也缺乏一份关怀和体谅的态度去接纳他们。

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